分析经腹或经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿的临床效果

李成

【摘 要】 目的：分析经腹或经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿的临床效果。方法：在本次研究中选择近两年我院收治的63例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，随机分为A组和B组，给予开腹囊肿切除术和经腹或经阴道超声引导下介入治疗，对治疗效果进行分析。结果： B组的总有效率明显优于A组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。B组的不良反应率明显少于A组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对良性卵巢囊肿患者应用经腹或经阴道超声引导下介入治疗，其优势明显，能缩短患者住院时间，减少患者的痛苦，值得推广和应用。

【关键词】 良性卵巢囊肿 超声引导 介入治疗 临床效果

[abstract]objective： to analysis of abdominal and transvaginal ultrasound guided interventional clinical effect for the treatment of benign ovarian cysts. Methods： in this study to choose our hospital in the last two years， 63 patients with benign ovarian cysts as the research object， were randomly divided into group A and group B， given laparotomy and abdominal cyst resection or transvaginal ultrasound guided interventional therapy， the treatment effect is analyzed. Results： the total effective rate of group B was better than group A， clear difference data comparison between groups， statistically significant （p < 0.05）. Adverse reaction rate of group B was obviously less than group A， clear difference data comparison between groups， statistically significant （p < 0.05）. Conclusion： in patients with benign ovarian cysts abdominal and transvaginal ultrasound guided interventional therapy， its obvious advantages， can shorten hospitalization time， reduce the pain of the patients， is worth popularization and application.

Key words： benign ovarian cysts； Guided by ultrasound. Interventional therapy； Clinical effect

近些年来我国医疗卫生技术取得了突出的作用，超声引导介入治疗是超声医学的重要分支，在临床研究中应用优势突出。实践证明，妇科患者的数量不断增加，其中卵巢囊性肿瘤的应用成为关键所在，在治疗过程中需要提前对患者的病情进行诊断，结合诊断要点进行落实。经腹或者经引导超声引导介入方式在治疗良性卵巢囊肿中有重要的作用，医护人员需要掌握该技术形式的操作流程，合理进行操作，提升治疗效果。为了分析经腹或经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿的临床效果，选择近两年我院收治的63例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，随机分为A组和B组，给予开腹囊肿切除术和经腹或经阴道超声引导下介入治疗，对治疗效果进行分析。详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中选择近两年我院收治的63例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，随机分为A组和B组。A组31例患者，患者年龄在20-50岁，平均年龄（28.4±4.2）岁，病程在4个月-3年，平均病程（1.7±0.1）年。B组32例患者，患者年龄在21-49岁，平均年龄（27.5±3.5）岁，病程在3个月-4年，平均病程（1.8±0.8）年。两组患者在常规性资料方面无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05），资料可以进行对比。

1.2 方法

在本次研究中A组患者应用开腹囊肿切除术治疗，按照手术流程进行。B组应用经腹或经阴道超声引导下介入方式治疗，如下：

选择合适的治疗仪器，频率设定在2.5-5.0MHz，穿刺應用一次性无菌针，选择无水乙醇作为硬化剂。手术前询问患者是否存在过敏史，记录常规性指标，包括：血尿常规、血小板和心电图等。让患者取仰卧位姿势，通过二维图像显示出囊肿位置，结合具体情况选择穿刺途径，包括经腹部和经阴道两种方式。首先对腹壁进行消毒和麻醉，阴道不需要进行麻醉。超声确定穿刺点，选择距离体表最近的区域，避开大血管，经阴道治疗患者要避开输尿管，确定针点，在超声引导下将穿刺针刺入皮下组织中，如果图像显示PTC针达到囊壁，则适当调整好角度，快速刺入到囊肿中心，固定针体，将囊液抽取出来。抽取结束后注入生理盐水进行稀释，对囊腔进行反复冲洗后缓慢注入无水乙醇，将注入量控制在抽出量的20%左右，不能超过100ml。术中抽取的囊液需要送到实验室进行检查[1]。

1.3 临床疗效评价标准

显效：患者治疗效果明显，随访检查后，囊腔消失，不存在不良症状。有效：患者临床治疗效果比较明显，囊腔直径减少。无效：治疗效果不明显，甚至存在其他症状。总有效率指的是显效人数和有效人数的整体比例。

1.4 统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P<0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，A组31例患者中有效人数20例，总有效率为64.5%，B组32例患者中有效人数28例，总有效率为87.5%，B组的总有效率明显优于A组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05），详细如表一：

在本次研究中，A组出现头晕、恶心和出汗的患者4例，不良反应率为12.9%，B组出现上述不良症状的患者2例，不良反应率为6.2%，B组的不良反应率明显少于A组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05），详细如表二：

3 讨论

近些年来女性妇科疾病逐渐增加，对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，需要从具体情况入手，做好患者病情分析工作，结合护理现状要求落实[2]。

随着临床治疗手段的不断升级，超声引导介入治疗模式成为关键所在，如果患者自身有阴道炎或者盆腔炎的症状，治疗不及时会演变为囊肿。良性卵巢囊肿对患者自身有一定的影响，囊肿临床表现和其他妇科炎症类似，但是也存在一定的不同之处。患者发病时，会存在白带异常症状，小腹部也会微微胀痛，仅凭借白带异常以及小腹疼痛是很难对病症进行判断的，需要结合囊肿的具体变化进行诊断。囊肿严重的患者还可能会出现月经不调、呼吸困难或者其他不良症状，如果治疗不及时，很有可能演变为恶性囊肿。囊肿病情演变的比较快，近些年来随着现有医学领域的不断升级发展，传统的治疗方式存在部分问题，根据医学领域的相关要求，在后续治疗阶段需要掌握术式基本要求，按照囊肿类型进行治疗。

超声介入治疗方式应用优势明显，主要是通过超声波比较强的穿透力对囊肿进行治疗，根据现有超声波频率范围可知，治疗前需要对系统进行设定，频率控制在2000Hz以上。方向和位置的确定对临床治疗有一定的影响，医护人员必须掌握具体治疗方式，突出介入治疗的最大化作用。超声波治疗方式除了现有方式以外，需要应用无水乙醇和多卡因药物，以介入因子为主体，在治疗过程中掌握作用机理，使得囊肿内壁的蛋白变性后失活。利多卡因本身属于麻醉类药物，能减少患者自身疼痛感。在用药过程中要控制药物剂量，避免用药不合理的现象。如果对用药剂量没有进行控制，则无法达到理想的预期[3]。

由于良性卵巢囊肿属于常见妇科疾病，女性患者会存在心理压力大的现象，在治疗阶段依从性比较低，针对其特殊性，需要从具体情况入手，及时对患者进行适当的引导和帮助，进行心理护理和帮助，掌握相关注意事项，结合患者的心理变化，给予有效的帮助。在治疗前要做好准备工作，让患者掌握经腹或者经阴道超声介入治疗的相关注意事项，积极配合医护人员，达到理想治疗效果。对于那些影像和临床诊断为良性囊肿的，若穿刺液的细胞学检查发现肿瘤细胞，即可建议早期手术治疗[4]。

A组总有效率为64.5%，B组总有效率为87.5%，B组的总有效率明显优于A组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。A组不良反应率为12.9%，B組不良反应率为6.2%，B组的不良反应率明显少于A组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。说明对良性卵巢囊肿患者应用经腹或者经阴道超声介入治疗，其优势明显[5]。

综上所述，经腹或者经阴道超声介入方式在治疗良性卵巢囊肿中起到重要的作用，患者对其满意率比较高，值得推广和应用。

参考文献

[1]叶艳军.彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床价值分析[J].医药论坛杂志，2013，10（12）：134-135.

[2]赵威武，孙厚坦，徐晓燕，李璐璐，滕红.超声引导下经腹经阴道穿刺在盆腔良性囊性肿物治疗中的临床研究[J].西北国防医学杂志，2012，04（01）：416-419.

[3]王鸿艳，邹淑波，何晓宁，李丹，王丹丹.彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床研究[J].中国妇幼保健，2012，32（15）：5216-5217.

[4]裘伟英.经阴道超声介入治疗盆腔良性囊性包块的临床价值[J].现代实用医学，2014，09（01）：1143-1144.

[5]杨斌，陈赛英，尹美霞.超声引导下介入治疗卵巢囊肿的临床观察及对卵巢功能的影响分析[J].东南国防医药，2013，05（17）：467-469.