探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法

戴新燕　张新梅　吴芳

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

前列腺增生症是临床中最常见的一种良性前列腺病变，该病的发病人群主要为老年人群。在现代医学技术快速发展的过程中，经尿道前列腺电切术在前列腺增生症患者治疗中的应用也越来越广泛[1]。而加强围手术期的护理干预，对于提高临床疗效，促进患者疾病康复非常关键。本研究主要分析了经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法，现做如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年2月至2016年3月收治的50例前列腺增生症患者作为本研究对象，50例患者均符合前列腺增生症的相关诊断标准[2]，并经腹部B超和PSA检查证实。全部患者均选择经尿道前列腺电切术治疗，手术时间为33-126分钟。50例患者的年龄为51-83岁，平均年龄为（70.1±0.5）岁；病程为1-27年，平均病程为（7.7±0.4）年。

1.2 围手术期护理方法

①术前护理：1）术前准备：术前应针对患者存在的基础疾病进行对症治疗；协助患者进行辅助检查，对患者的心肺疾病和心肺储备功能进行认真评估、处理，严密监测患者的生命体征变化情况。对患者进行指导，让其进行肛提肌功能锻炼，同时让其学会床上大小便的正确方法；叮嘱患者多喝水、常排尿；加强清洁灌肠和常规备皮，患者在术前应严格禁食12小时。2）心理疏导：护理人员在术前应详细告知患者相关的疾病知识，让患者能了解相关的疾病知识，让其担忧、紧张、恐惧等不良情绪得以有效缓解。邀请治疗成功的患者现身说法，让患者的自信心有效增强。加强和患者的交流沟通，安慰和鼓励患者，针对患者的疑惑进行耐心解答，满足患者的合理需求，让患者的心态保持平稳和积极，让手术的开展能更加顺利。

②术中护理：入室后，护理人员应对患者进行指导和协助，让其选择最舒适的体位，构建静脉通路，并协助麻醉医师对患者进行麻醉。术中应对患者的病情变化和生命体征变化进行严密监测，同时认真记录。和手术医师进行有效配合，让手术能顺利开展。

③术后护理：1）病情观察：对患者生命体征进行严密监测，在患者发生腹部隆起、血压增加以及呼吸不顺畅等临床症状时，应注意TURP综合征的发生，及时向临床医生汇报，并协助其对患者进行有效处理。对患者伤口引流情况进行认真观察，避免发生异常情况。2）基础护理：病房应保持整洁和干净，定期更换被单和衣物，定期消毒病房空气，进而来对交叉感染进行预防。定时翻身，避免发生褥疮；指导患者有效咳嗽，避免发生肺部感染，定期清洗尿道外口，防止发生感染；结合患者的具体情况，为其制定有效的饮食方案，保证患者摄入充足的营养。3）出院指导：告知患者出院后的相关注意事项，注意休息和营养搭配，定期复查。

2.结果

经科学和合理的围手术期护理干预，50例患者均顺利完成手术，术后分别有1例患者膀胱痉挛和TURP综合征，经对症处理后患者康复出院。

3.讨论

选择经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者进行治疗能取得令人满意的治疗效果，可靠性和安全性较高。前列腺增生癥的患病人群主要为老年人，常常伴一系列基础疾病，而且自身抵抗力不强，进而增加了手术风险[3]。因此在对前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切术进行治疗时，加强围手术期护理干预就显得非常重要。

本研究中，在对50例前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切术进行治疗时，给予科学和合理的围手术期护理干预，术前应对患者的病情进行全面和综合的评估，认真做好术前准备工作，如清洁灌肠、常规备皮、术前禁食等，同时加强术前心理疏导，进而为手术的顺利开展打下良好基础；术中应协助患者选择最佳的体位，对患者病情变化和生命体征变化进行严密监测，而且还应和手术医生、麻醉医生进行有效配合，保证手术的顺利开展；术后应认真观察患者的病情变化情况，在患者出院异常情况时应及时协助医生进行对症处理；为患者提供有效的基础护理，对并发症进行积极预防，除此之外还应加强出院指导，告知患者出院后的相关注意事项。结果显示，经科学和合理的围手术期护理干预，50例患者均顺利完成手术，术后分别有1例患者膀胱痉挛和TURP综合征，经对症处理后患者康复出院。

总之，在对前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术治疗时，给予科学和合理的围手术期护理干预能让手术的开展更加顺利，让术后并发症发生率降低，具有临床应用和推广价值。

参考文献

[1]罗莉.经尿道前列腺电切术的围手术期护理[J].中国医药指南，2016，14（7）：232-233.

[2]薛擎.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法[J].中国实用医药，2015，（36）：203-204.

[3]吕秀梅.536例良性前列腺增生症患者围手术期护理体会[J].现代临床医学，2015，41（6）：446-447.