高职护生自主学习能力影响因素的质性研究

常玉兰+李哲伟++汪玉兰

摘 要：目的 了解高职学生自主学习能力及其影响因素，為改进教学方法、提高护生的自主学习能力提供依据。方法 运用现象学研究方法，采用目的性抽样方法，抽取一年级和二年级护生进行半结构式访谈，以资料“饱和”为原则为确定。运用类属分析法归纳主题，提炼关键词。结果 该研究抽取了9名护生进行访谈，共提炼“兴趣爱好、学习目标、时间管理、环境影响”4个主题。结论 医学教育者应鼓励学生树立学习目标、改善自主学习的环境，提高学生学习兴趣、做好学习的时间管理，促进学生自主学习能力的提高。

关键词：高职院校 自主学习 质性研究

中图分类号：G526 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）12（c）-0212-02

自主学习是学习者在元认知、动机、行为3个方面的积极参与下，对学习过程的不同阶段进行计划、组织、自我指导、自我监控和自我评价的反馈循环过程，并知道在不同环境下正确使用某种学习策略[1]。护生肩负着医学的需求，高职院校学生自主学习能力普遍不高，为了提高教学效果，该研究对高职院校一年级和二年级的9名护生进行访谈研究，探讨影响因素，以提高学生的自主学习能力。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用目的性抽样方法，抽取一年级和二年级的护生进行半结构式访谈。访谈对象纳入标准：（1）国家统招护理学专科生；（2）知情同意且愿意配合完成访谈；（3）可以充分地表达出自己内心的感受；（4）访谈人数按照资料“饱和”原则确定。

1.2 研究方法

该研究以质性研究中的现象学方法为指导，采用一对一面对面半结构访谈收集资料，访谈前由研究小组讨论，罗列好该次访谈提纲，内容主要包括对自主学习的理解，自主学习能力自我评判、自主学习的主要影响因素、如何提高自主学习能力的方法等方面去访谈。访谈开始时，向访谈对象表明自己身份，说明研究目的、内容和方法，承诺对所有个人资料保密，取得访谈对象理解和同意，并与之建立信任关系。访谈中视具体情况调整提问方式和内容。访谈中保持中立态度，鼓励访谈对象充分表达，每次访谈时间30 min左右，根据实际情况延长访谈时间或增加访谈次数。对访谈内容全程录音，同时记录研究对象的非语言性表达，如语气、语调、表情、动作等。访谈结束后，当天将录音内容转化为文字。访谈资料达到了饱和为止。

1.3 资料分析

对转录资料采用Claizzi现象学分析法进行分析。具体步骤为仔细阅读访谈记录；析取有重要意义的陈述；对反复出现的有意义的观点进行编码；将编码后的观点汇集，随着被访者的增多，将重复出现的相同编码汇集形成编码本；写出详细、无遗漏的描述；辨别出相似的观点，将这些编码进行归类，升华出主题概念，并提炼关键词。

2 结果

通过深入访谈，该研究共访谈了一年级护生4名和二年级护生5名。其中女生6名，男生3名，年龄18～22岁，平均（19.7±1.34）岁。均为大专学生。经过深入访谈和分析，运用类属分析法归纳主题，共提炼了“兴趣爱好、学习目标、时间管理、环境影响”4个主题。

3 讨论

3.1 兴趣爱好

兴趣爱好是首要影响护生自主学习的因素。调查表明，由家长选择专业的学生因为不了解自己的专业，学习兴趣不如由自己选择专业的学生，甚至只是应付学习。教师的教学方法也能影响学生的学习兴趣。如，A5护生说：“教师的讲课方法，知识多举例，结合实际可以提高学习兴趣，多提问可以有压力，有动力”。A8护生说：“与教师授课有关，课堂管理和课堂艺术有关”。如果学生对某个老师有好感，他们便对这位老师的课感兴趣并分外重视，因而肯下功夫学好这门课。反之，如果他们不喜欢某位老师，由于逆反心理，他们也就不愿学或不学这位老师的课。学生对课程的爱好程度也影响护生的学习。如，A4护生说：“喜欢的课程，有兴趣，不喜欢的就不想主动学习”。兴趣是最好的老师。教师要根据学生的生理和心理特点认真研究教学方法，排除学生在学习上的心理障碍，调动他们的学习主动性和积极性，培养他们的学习兴趣，增强学习信心[2]。

3.2 时间管理

提高自主学习能力离不开高效的时间管理。而调查表明，护生的时间管理能力不强。不能自身约束使用手机时间，严重影响了学生的学习。有时候分不清重要和不重要的事情，或者想做某一件事情，但是懒于动手，缺少行动。如，A2护生说：“时间管理一般，靠家人监督”。A4护生说：“时间管理，可以执行，但是周五下午心飞走了，网络促销也浪费了时间”。A5护生说：“一般，不是特别好，不满意，受外在诱惑，手机和网络”。高效的时间管理可以提高学习效率，教师指导学生掌握正确的时间管理技巧，要学会利用图书馆、网络资源和现代化工具，制定适合自己的时间管理计划。

3.3 学习目标

调查表明，护生能认识到大学学习主要是自学能力的提高，学习目标主要是考试通过，别补考；想去好医院；有个好成绩；专升本；拿个毕业证。如，A3护生说：“有目标，拿奖学金，明年技能大赛获奖，考大专”。A5护生说：“目标很重要，列计划，制定目标，阶段目标奖励，有效利用时间，每天不能浑浑噩噩。近期目标，是考试，远期目标是升本”。A9护生说：“有，每天晚上写好第二天计划，日计划，有总结，基本上能执行；想专升本，学知识和技能”。制定学习目标短时间内实现，可以使学生比较容易地享受成功的欢乐，增加学习的信心。教育学生不仅仅是为了考试而学习，要为树立为国家、为社会、为人民健康事业而学习，这种愿望就可以产生自主学习强大动力。

3.4 环境影响

学习环境是一种支持学习者进行建构性学习的各种学习资源（不仅仅是信息资源）的组合，是影响学习者学习的外部环境。护生认为学习环境能够影响自主学习能力。如，A1护生说“上课和班级环境影响学习，尤其是自习课”。A2护生说：“外在诱惑。手机，兴趣和环境有关”。A6护生说：“环境很重要，没有学习氛围，容易受环境影响”。学习环境最基本的理念是以学习者为中心，促进学习者更好地开展学习活动而创设的，需要各种信息资源、认知工具、教师、学生等因素的支持。鼓励学生坚持自主、探究、协作或问题解决等类型的学习，营造好的学习氛围，减少外部环境干扰，充分利用一切有益于学习的条件，提高学生自主学习能力。

4 结语

我国护理教育环境现状多为应试教育，教师在教学过程中偏重于知识经验的传授，而缺乏护生创新及自主学习能力的培养，护生处于“要我学”的被动式学习环境阻碍了护生对信息主动获取的能力，远远不能满足日后临床工作的知识更新[3]。研究中，护生认为自己自主学习能力一般，学习动力主要是来源于考试和就业，希望考试别挂科。说明考试在促进学习中起到了一定的作用。教师应鼓励学生树立学习目标、提高教学能力，采用多种教学方法，以学生为主体，提高学生学习兴趣、做好班级管理、提升心理应对能力，科学利用网络信息，改善自主学习的环境，做好学习的时间管理，促进学生自主学习能力的提高。

参考文献

[1] Zimmerman BJ.Becoming a self-regulated Learner[J].Contem Edu Psycho，1986（11）：307-313.

[2] 成育彬.兴趣是最好的老师[EB/OL].三饶原创，2012-6-21 [2016-7-20].http：//www.ht88.com/article/article_23084_1.html.

[3] 刘霖，袁长蓉，陈晓英，等.浅析《护理科研》教学与提高护理人员自主学习能力的关系[J].解放军护理杂志，2007，24（5）：92-93.