对冠心病心绞痛心内科规范治疗方法及疗效的探讨

樊君

【摘要】目的：进行冠心病心绞痛心内科规范治疗方法和效果的探讨。方法：选择我院收治260例冠心病心绞痛患者进行研究，将其随机平均划分为对照组和观察组，两组患者治疗采用不同的方法，进行两组患者治疗效果的对比。结果：对照组治疗获得改善的患者有104例，出现过敏和不良反应暂停用药患者16例，治疗无效患者10例。观察组治疗效果良好的患者126例，出现过敏症状停止用药患者2例，治疗无效患者2例。观察组患者心绞痛发作平均次数、持续时间、不良反应均比对照组少，各项指标组间比较差异显著，P<0.05.结论：在冠心病心绞痛患者内科治疗中应用复方丹参注射液，能够收获显著疗效，并且促进患者良好预后，具有较高的临床推广价值。

【关键词】冠心病；心绞痛；治疗效果

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0071-01

冠心病心绞痛患者如果未获得及时有效治疗，很有可能进一步发展为心肌梗死或心血管死亡，进而使生命受到严重威胁[1]。通常心绞痛发病人群主要为四十岁以上中老年，但随着生活环境和习惯的改变，心绞痛发病率逐渐上升，已经对人们的健康和生活造成严重影响[2]。为对冠心病心绞痛治疗中的有效方法进行探讨，本文选择我院收治260例患者进行研究，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治260例冠心病心绞痛患者，患者主要表现包括胸部闷痛、胸骨后紧缩感、压榨性疼痛、咽喉部紧缩。将患者进行随机平均划分，每组包括130例患者。观察组包括54例女、76例男；患者年龄35～77岁，平均年龄为（48.6±3.2）岁。对照组包括58例女、72例男；患者年龄34～77岁，平均年龄为（48.1±3.2）岁。两组患者一般临床资料比较差异不显著，P<0.05。

1.2诊断和排除标准 参考中华医学会心血管学分会的关于不稳定性心绞痛、慢性稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死治疗和诊断指南确定冠心病心绞痛诊断标准。其排除标准不仅包括依据目标适应症的情况、药物特点，还应当对伦理、安全性、有效性等因素进行充分考虑。

1.3治疗方法 对照组患者治疗采用常规治疗方法，观察组患者治疗采用内科规范治疗。①对照组：该组患者接受西药常规治疗，其中阿司匹林每日1次、每次口服110毫克；普萘洛尔（β-受体阻滞剂）每日2～3次、每次口服15毫克；贝尼地平（长效钙拮抗剂）每日1次、每次5毫克；硝酸甘油每隔5分钟在舌下含服0.5～0.6毫克，连续使用在3次及以下。医生应当结合患者用药后情况对其服用量进行调整。②观察组：患者治疗采用复方丹参注射液内科规范疗法。患者症状较轻可采用肌肉注射的方式，每天2次、每次2毫升；患者症状较重时刻采用静脉注射的方法，在100～150毫升葡萄糖液（5%中加注8～16毫升复方丹参注射液），每日静脉滴注1次，连续治疗2～4周。进行两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间、疼痛部位、疼痛程度、不良反应、血压、心率、心率的记录和观察。

1.4治愈效果评价标准 实际中主要通过用药后心绞痛发作持续时间、心绞痛缓解时间、心电图改善情况、疼痛程度进行疾病疗效的评价。其评价结果通常包括显效、有效、无效，显效：相对于治疗前，患者临床表现改善明显，发作次数和时间显著降低；有效：患者症状在一定程度上获得缓解，通常持续时间和发作频率显著降低，病情在一定程度上获得改善；无效：患者临床症状加重或未改善，发作持续时间和频率增加或未改善。

1.5统计学方法 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2结果

对照组患者平均持续发作时间为（6.84±6.53）分钟、发作次数为（8.08±6.71）次/周，观察组患者平均持续发作时间为（3.48±1.85）分钟、发作次数为（2.75±1.95）次/周，观察组患者发作次数、发作时长均比对照组低，各项数据组间比较差异显著，P<0.05。观察组130例患者中126患者为有效和显效，具有97.0%治疗有效率，出现静脉滴注过敏者且停药患者2例，治疗无效患者2例；对照组130例患者中104患者为有效和显效，具有80.0%治疗有效率，出现静脉滴注过敏者且停药患者16例，治疗无效患者10例；观察组患者治疗效果好于对照组，观察组患者不良反应发生率比对照组低，各项指标组间差异显著，P<0.05。

3讨论

当前临床中普遍采用常规治疗方法进行冠心病心绞痛的治疗，具体使用硝酸酯、长效拮抗剂、β-受体阻滞剂、阿司匹林等药物[3]。但实际中一些患者存在特异性体质，进而在治疗过程中出现不良反应，所以该治疗方法疗效相对有限[4]。而规范疗法中的复方丹参注射液中含有丹参和降香，这些药物能够促进心脏冠脉流量的增加，降低心肌收缩力，在冠心病心绞痛治疗中具有良好的疗效[5]。本研究中，观察组患者发作次数、发作时长均比对照组低，各项数据组间比较差异显著，P<0.05。观察组患者治疗效果好于对照组，观察组患者不良反应发生率比对照组低，各项指标组间差异显著，P<0.05。可见，在冠心病心绞痛患者内科治疗中应用复方丹参注射液，能夠收获显著疗效，并且促进患者良好预后，具有较高的临床推广价值[6]。

参考文献：

[1]刘宇伟.复方丹参滴丸治疗冠心病劳累性心绞痛80例疗效观察[J].中外医学研究，2011，09（6）：7-8.

[2]金曼，叶开升.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛40例[J].中国药业，2012，21（11）：105-106.

[3]王嵘，关风光，鄢行辉等.健身气功八段锦对老年冠心病患者的康复疗效[J].长春中医药大学学报，2016，32（4）：752-754.

[4]左祖俊，黄秋明.苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的系统评价[J].中国医药导报，2011，08（4）：32-35，73.

[5]张桂英.冠心病合并心绞痛患者临床诊治分析[J].吉林医学，2014，（16）：3493-3493，3494.

[6]祁慧霞，杨小燕，耿强等.丹红注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，7（6）：636-637.