腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合症不孕患者临床探讨

于晨芳，李秀琴，闫爱新

（衡水市第四人民医院1.妇科；2.产科，河北 衡水 053000）

腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合症不孕患者临床探讨

于晨芳1，李秀琴2，闫爱新2

（衡水市第四人民医院1.妇科；2.产科，河北 衡水 053000）

目的研究腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的疗效，探究具体的实用方法和临床应用的意义。方法选择2013年12月～2015年12月我院收治的难治性多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象100例，按照随机分配的原则，分为对照组和观察组，对照组实行腹腔镜卵巢打孔术的治疗方法，观察组的患者实行腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗的方法，对比并观察两组患者的治疗效果，测量患者的体内的T(雄激素)、E2(雌二醇)、LH(黄体合成素)、FSH(卵泡刺激激素)、PRL(泌乳素)的具体浓度，并观察患者的手术之后的具体排出卵细胞的情况以及术后的是否可以妊娠的具体结果。结果观察组的患者治疗之后雄激素、雌二醇、黄体合成素、卵细胞刺激激素、泌乳素水平优于对照组的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患者排卵率为92.00%，治疗之后的妊娠率为42.00%，年内的妊娠率为71.00%。对照组患者的排卵率为79.00%，治疗之后的妊娠率为23.00%，年内的妊娠率为59.00%。结论使用腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者，可显著缓解卵巢存储水平，提高患者的术后排卵率，增加患者的受孕妊娠的几率。

腹腔镜卵巢打孔术；难治性多囊卵巢综合征；不孕；中药治疗

多囊卵巢综合征是女性疾病中就诊率较高的内分泌紊乱性妇科疾病之一，是一类临床反应以排卵率较低、血液中的雄激素分泌过多的临床病症[1]。目前腹腔镜下卵巢打孔术具体的疗效可以显著的恢复患者正常的月经周期，加强患者对于药物治疗的敏感程度，使得多胎妊娠的几率提高，随着医学治疗水平的上升和微创医学的逐步进步，使用腹腔镜手术治疗的疾病案例逐步升多，临床效果十分显著。为了研究腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的疗效，探究具体的实用方法和临床应用的意义。选择2013年12月～2015年12月我院收治的难治性多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象100例进行实验研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年12月～2015年12月我院收治的难治性多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象100例作为观察对象，按照随机分配的原则，分为对照组和观察组，各50例。对照组年龄25～35岁，平均年龄为（32.91±2.97）岁，观察组年龄25～36岁，平均年龄为（32.48±3.01）岁，两组患者的一般资料，如平均年龄、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实行腹腔镜卵巢打孔术的治疗方法，观察组的患者实行腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗的方法，对比并观察两组患者的治疗效果，测量患者的体内的T（雄激素）、E2（雌二醇）、LH（黄体合成素）、FSH（卵泡刺激激素）、PRL（泌乳素）的具体浓度，并观察患者的手术之后的具体排出卵细胞的情况以及术后的是否可以妊娠的具体结果。

所有患者清理干净之后的一周之后进行腹腔镜卵巢打孔术，术前实施全身麻醉，在患者的脐部实行穿刺，放进腹腔镜进行检查，分别在患者的腹部下面两侧的穿刺点放进手术操作需要的器械，对患者的子宫、输卵管及卵巢等具体情况进行检查，确保患者的卵巢呈多囊样病变，可准确稳固卵巢的位置.按照卵巢大小和形状，在每侧卵巢体表应用单极电凝灼烧之前设置好每个小孔，每个小孔宽度保持在4～5 mm，保持灼烧1～2 s，功率保持在40 W，并迅速刺入引流出浅黄色卵泡浆液.手术之后取卵巢的病理的组织，送去实验室进行检查.术中要注意保持患者的输卵管顺畅，手术之后，使用消毒水采取盆腔清洗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的患者治疗之后雄激素、雌二醇、黄体合成素、卵细胞刺激激素、泌乳素水平优于对照组的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患者排卵率为92.00%，治疗之后的妊娠率为42.00%，年内的妊娠率为71.00%。对照组患者的排卵率为79.00%，治疗之后的妊娠率为23.00%，年内的妊娠率为59.00%。见表1。

表1 患者血清中各浓度的变化情况（s）

表1 患者血清中各浓度的变化情况（s）

组别 n 雄激素（μg/L） E2（ng/L） Lh（u/L） FSH（u/L） PRL（ng/L）对照组 50 0.28±0.03 87.32±0.87 3.67±0.89 14.56±1.13 5.82±0.98观察组 50 0.15±0.05 94.78±2.65 27.23±1.43 23.14±2.89 27.12±1.35 P 0.13

3 结 论

卵巢是人体一个较为重要的女性的性器官，也是直接联系到女性生育问题的一个关键的位置[2-3]。但是因为卵巢是人体中较为微小的组织器官，又处于盆腔深部内，所以病变早期的囊肿很不容易被辨别出来，一般都是囊肿扩大到一定水平，甚至只有表现出月经失调的临床表现时才会察觉到。使用腹腔镜治疗卵巢囊肿，被医学上称为“钥匙孔”的外科手术。主要使用的是微型医用设备，代替一些外用物品、医生肢体，减少空气碰触内脏，降低感染的几率，减少创伤的可能，患者手术之后的痛苦较小。在妇产科中，手术治疗处于关键的位置，妇产科手术虽然能治疗妇科类的疾病，但是还是不可避免地出现机体相关的损伤和手术创伤，并且手术创伤出现一系列的机体自发性的疼痛，所以需要中药进行辅助治疗。

本次实验结果显示，观察组的患者治疗之后雄激素、雌二醇、黄体合成素、卵细胞刺激激素、泌乳素水平优于对照组的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患者排卵率为92.00%，治疗之后的妊娠率为42.00%，年内的妊娠率为71.00%。对照组患者的排卵率为79.00%，治疗之后的妊娠率为23.00%，年内的妊娠率为59.00%。于是可以得出以下实验结论，使用腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者，可显著缓解卵巢存储水平，提高患者的术后排卵率，增加患者的受孕妊娠的几率。

[1] 魏月利.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术不同止血方式对卵巢储备功能的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,4.

[2] 杜雪丽.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗36例卵巢囊肿的疗效观察[J].河南外科学杂志,2015,6.

[3] 刘媛媛,赵仁峰.腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响[J].广西医科大学学报,2015,(1):73.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.231.02