矿区社区护理干预对糖尿病患者的作用探讨

张素珍，李育丹

（潞安集团总医院，山西 长治 046204）

矿区社区护理干预对糖尿病患者的作用探讨

张素珍，李育丹

（潞安集团总医院，山西 长治 046204）

目的探讨矿区社区护理干预对糖尿病患者的作用。方法 选取我院2014年4月～2016年4月收治的糖尿病患者84例作为研究对象，所有患者均给予常规降糖药物治疗。患者被随机分为对照组和观察组，对照组42例给予常规护理，观察组42例给予矿区社区护理干预。对两组护理效果进行比较。结果出院时两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平比较均无显著差异，随访结束时观察组三项指标均低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组饮食、服药、自我监测、运动遵医行为显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者给予矿区社区护理可使血糖得到更好控制，患者的遵医行为也可得到显著提高，值得在临床中推广应用。

矿区；社区护理；糖尿病；效果

糖尿病是临床中常见的内分泌代谢性疾病，具有长期性的特点。糖尿病患者一般确诊后需终身用药，血糖未得到有效控制的前提下容易导致全身各个器官和系统发生功能性改变和异常，对患者生命安全造成严重威胁[1]。由于糖尿病长期性的特点，患者住院时间有限，仅依靠医院护理难以实现对患者的全面护理。社区护理可以有效弥补院内护理的不足，通过社区护理可深入患者家庭，为患者解决更多实际问题。本次研究指在探讨矿区社区护理干预对糖尿病患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2016年4月收治的糖尿病患者84例作为研究对象，所有患者经临床诊断均符合1990年世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准。所有患者就诊时均未出现由糖尿病引发的严重并发症。将患者随机分为对照组和观察组，对照组42例，男34例，女8例，年龄30～65岁，平均（46.3±2.4）岁，病程1～8年，平均（4.5±2.4）年；观察组42例，男33例，女9例，年龄29～64岁，平均（45.3±3.2）岁，病程1～9年，平均（5.7±2.1）年。两组一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予相同的降糖药物治疗。对照组给予常规护理。护理人员根据患者的实际病情为患者制定明确的学习目标，向患者介绍与糖尿病相关的知识，告知患者饮食注意事项以及控制血糖的方法。护理人员向患者接受谨遵医嘱的重要性，告知患者切忌随意改变药物用量，对自身血糖进行动态监测。观察组给予矿区社区护理。①社区健康宣教。定期组织糖尿病患者参与社区卫生知识讲座，请权威专家向患者介绍糖尿病的发病机制和治疗方法，增进患者对糖尿病的了解程度[2]。讲座结束后可向患者发放与糖尿病治疗和预防相关的宣传资料。②社区随访。患者出院1个月后对患者进行定期随访，随访过程中护理人员对患者的血糖水平、体质量等进行详细记录和评估，对患者的日常生活情况进行调查，随访期间如发现患者有不良生活习惯，需指导患者进行纠正，保持健康的生活方式[3]。③用药护理。社区护士需对患者的用药进行合理指导。糖尿病具有长期性，患者需长期坚持用药，护理人员告知患者坚持用药的重要性以及更改药物和更改药物使用剂量的危害性。告知患者正确使用胰岛素的方法。社区护士告知患者定期进行血糖的自我监测，做好记录[4]。④饮食干预。正确的、科学的饮食对糖尿病患者血糖的控制具有重要意义。护理人员需告知患者养成正确的饮食习惯，患者饮食需遵循少食多餐、定时定量的原则。患者每日所摄入的碳水化合物、蛋白质等需进行科学分配。患者应严格控制脂肪的摄入量，对于脂肪含量高的食物的摄入量应减少，维生素和粗纤维的摄入量可适当提高[5]。在日常生活中保持规律的生活，戒烟酒。⑤运动干预。社区护士对患者的日常运动应给予积极的指导。护理人员在充分了解患者的实际病情和社区周围环境后向患者提出运动建议。患者运动应遵循循序渐进的原则，患者每日的运动时间控制在30 min，忌在空腹状态下进行运动，以免发生低血糖的现象。运动方式选择方面，患者可进行打太极拳、慢跑等有氧运动。运动量不可过大，患者进行锻炼的过程中需有患者家属陪护，以免患者发生意外情况。

1.3 观察指标

比较两组患者实出院时和随访结束后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的水平。

比较两组遵医行为，遵医行为包括饮食、服药、自我监测、运动，每项包括遵医和未遵医。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用“s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血糖控制情况比较

出院时两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平比较均无显著差异，随访结束时观察组三项指标均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者血糖控制情况比较（s）

表1 两组患者血糖控制情况比较（s）

注：与对照组随访结束后比较，*P＜0.05。

组别 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）出院时 随访结束 出院时 随访结束 出院时 随访结束对照组 42 8.6±1.7 8.1±1.5 11.6±2.5 10.5±1.9 9.8±2.4 7.2±1.1观察组 42 8.5±1.6 7.2±1.2*11.2±2.4 8.1±1.3*9.4±2.6 6.1±0.6*

2.2 两组遵医行为比较

观察组饮食、服药、自我监测、运动遵医行为显著优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组遵医行为比较 [n（%）]

3 讨 论

糖尿病是临床中常见的一种慢性疾病，是由体内胰岛素水平降低而导致血糖升高的代谢异常疾病。糖尿病患者的主要临床表现为多尿、多饮、多食等。糖尿病患者一般需长期服用药物，进行终身治疗。糖尿病患者除采取降糖药物进行治疗外，还需给予一定的护理干预。糖尿病患者住院时间有限，仅依靠院内护理难以确保患者良好的治疗和护理效果。社区护理是一种较为常见的护理模式，通过社区护理可以使院内护理得到有效延伸[6]。我国当前社区护理发展还不够完善，社区护理人员所需具备的专业知识和操作技能仍不能完全符合要求。本次研究中，观察组患者给予社区护理，对患者进行积极的社区健康教育、社区随访、用药护理、饮食干预、运动干预等，使患者接受良好的社区护理。对照组和观察组护理结果显示，观察组血糖控制效果显著优于对照组，遵医行为也显著优于对照组。因此，矿区社区护理对糖尿病患者具有积极影响，有助于糖尿病患者血糖的控制，值得在糖尿病患者的护理中推广应用。

[1] 方莉萍.社区护理干预对糖尿病患者生活质量的影响[J].实用预防医学,2013,20(7):282-282.

[2] 符 剑.社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的分析与探讨[J].中外医学研究,2013,11(18):103-104.

[3] 彭莉,郭小红,惠朝晖.糖尿病患者饮食问题及社区护理干预作用研究[J].吉林医学,2013,34(19):3910-3912.

[4] 庞 晴,黄秋鹏,何 霁.社区护理干预对居家糖尿病患者遵医行为的影响[J].西部医学,2014,26(2):250-251.

[5] 杨 静.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响分析[J].中国医药科学,2014,4(7):129-130.

[6] 潘美娣,魏 瑛,方勤华.社区护理干预对糖尿病患者的护理效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志, 2013,21(8):149-150.

本文编辑：李 豆

Effect of community nursing intervention on patients with diabetes mellitus

ZHANG Su-zhen, LI Yu-dan
(Lu'an Group Hospital, Shanxi Changzhi 046204, China)

R587.1

B

ISSN.2095-8242.2017.02.314.02