结肠癌术后化疗中运用参芪扶正注射液的效果分析

许 强

（吉林省延边肿瘤医院化疗科。吉林 延边 133000）

结肠癌术后化疗中运用参芪扶正注射液的效果分析

许 强

（吉林省延边肿瘤医院化疗科。吉林 延边 133000）

目的分析结肠癌术后化疗中应用参芪扶正注射液辅助治疗的疗效。方法选取2013年5月～2016年8月我院收治的腹腔镜结肠癌根治术患者46例作为研究对象，随机将其分为对照组与治疗组，各23例，对照组术后采取奥沙利铂+卡培他滨化疗，观察组辅以参芪扶正注射液，对比两组疗效。结果两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组骨髓抑制、胃肠道反应发生率分别为10.00%、12.50%，对照组骨髓抑制、胃肠道反应发生率分别为27.50%、32.50%，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结肠癌术后化疗中应用参芪扶正注射液辅助治疗，能提高患者免疫水平，减轻胃肠道反应以及骨髓抑制。

参芪扶正注射液；结肠癌；免疫；疗效

临床上，结肠癌是一种消化系统恶性肿瘤，近些年来其发病率逐年提高，严重威胁患者健康。目前，治疗结肠癌首选方法为根治性手术，其中腹腔镜结肠癌根治术配合术后化疗是主要治疗方案[1-2]。中医认为，恶性肿瘤属于本虚标实，治疗原则为益气扶正。参芪扶正注射液可补虚扶正，可减轻化疗药物毒副作用，加强患者机体免疫力。本文主要分析从收治的46例腹腔镜结直肠癌根治术后化疗中应用参芪扶正注射液辅助治疗的疗效，疗效显著，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2016年8月我院收治的腹腔镜结肠癌根治术患者46例作为研究对象，随机将其分为对照组与治疗组，各23例。本组患者均通过病理学检查确诊，并采取腹腔镜手术，TNM分期Ⅱ期-Ⅲ期。将严重心脑血管疾病、腹部手术史、伴有恶性肿瘤以及生存期＜6个月患者排除。其中对照组女7例，男16例，年龄平均（57.45±9.09）岁；鳞状细胞癌1例，腺鳞癌6例，腺癌16例；TNM分期：Ⅱ期7例，Ⅲ期16例。治疗组女8例，男15例，年龄平均（56.45±9.21）岁；鳞状细胞癌2例，腺鳞癌7例，腺癌14例；TNM分期：Ⅱ期6例，Ⅲ期17例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：术后采取奥沙利铂+卡培他滨化疗，奥沙利铂注射液130 mg/m2，静脉滴注，2 h内完成滴注；卡培他滨片

2.5 g/（m2·d），口服，分为两次服用，持续14天治疗。治疗组在对照组基础上辅以参芪扶正注射液治疗，参芪扶正注射液250 ml/d，静脉滴注，持续14天。一个疗程为21天，本组均连续治疗三个疗程。

1.3 观察指标

检测T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平应用美国贝克曼-库尔特公司CytoFLEX流式细胞仪及配套试剂。对比两组胃肠道反应、骨髓抑制等毒副反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组免疫学指标对比

两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组免疫学指标对比（s，%）

表1 两组免疫学指标对比（s，%）

分组（n=40） CD4NK治疗组 38.45±4.23 27.42±2.23 1.41±0.35 44.12±5.09对照组 31.22±4.09 29.76±4.12 1.08±0.23 39.21±4.87 t 5.495 2.234 3.524 3.117 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 + CD8+CD4+/CD8+

2.2 两组毒副反应发生率对比

治疗组骨髓抑制、胃肠道反应发生率分别为17.39%（4/23）、21.74%（5/23），对照组骨髓抑制、胃肠道反应发生率分别为47.83%（11/23）、56.52%（13/23），治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=4.021、4.588，P＜0.05）。

3 讨 论

目前，治疗结肠癌主要采取手术联合化疗方式，行结肠癌根治术配合术后化疗。患者术后存在一定创伤，易引发机体应激性炎症反应，造成免疫功能降低[3-4]。化疗可以有效减少机体肿瘤负荷、杀伤肿瘤细胞，但毒副反应多，容易损伤患者机体正常细胞，引起严重免疫抑制反应，会严重破坏肿瘤患者免疫功能，对其康复产生直接影响。在结肠癌化疗方案中，奥沙利铂+卡培他滨化疗较为常用，其中奥沙利铂属于新型铂类抗癌药物，细胞毒性较强，可形成水化衍生物，并于肿瘤细胞DNA产生作用，产生链间与链内交联，进而对肿瘤细胞DNA合成产生抑制。在体内，卡培他滨可以转化成5-氟尿嘧啶，对肿瘤细胞分裂产生抑制，阻碍蛋白质以及RNA合成，其肝脏毒性损害以及骨髓抑制作用较强。中医认为，恶性肿瘤发生发展病理基础主要为正虚，治疗原则为益气扶正[5-6]。在改善肿瘤患者生活质量、减轻由于化疗药物所引起毒副作用、增强患者机体免疫方面，中药有着较大优势，且效果理想。参芪扶正注射液是从黄芪以及党参等中药中提取精制而成，能起到扶正固本、益气补虚作用，对于正气虚损结肠癌手术患者，具有较好补益作用。本文研究结果显示，两组CD4+、 CD8+、CD4+/CD8+、NK有明显差异（P＜0.05）；治疗组骨髓抑制、胃肠道反应发生率分别为17.39%、21.74%，对照组骨髓抑制、胃肠道反应发生率分别为47.83%、56.52%，治疗组低于对照组（P＜0.05）。提示参芪扶正注射液能对细胞因子水平进行调节，加强机体免疫功能，改善患者免疫水平，同时能减轻胃肠道反应以及骨髓抑制等毒副作用，减轻患者痛苦。总而言之，结肠癌术后化疗中应用参芪扶正注射液辅助治疗，能提高患者免疫水平，减轻胃肠道反应以及骨髓抑制，安全有效，具有临床应用价值。

[1] 张 燕,郭伶俐,赵士鹏,蔡建辉.参芪扶正注射液联合手术后化疗治疗结直肠癌疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2010,30(03):280-282.

[2] 王 炜.参芪扶正注射液对胃肠癌术后化疗患者的促进免疫作用[J].当代医学,2010,16(32):150.

[3] 谭光根,刘 丽,李 静,胡月珍.参芪扶正注射液对晚期结肠癌临床疗效及免疫功能影响[J].海南医学院学报,2013,19(05): 627-629.

[4] 孙书贤.参芪扶正注射液对结肠癌化疗患者生活质量影响研究[J].海南医学院学报,2012,18(10):110-111.

[5] 燕 飞,周雍明,简 鹏.参芪扶正注射液联合化疗对结肠癌患者术后机体免疫功能的影响[J].中国现代医学杂志,2014, 24(16):72-74.

[6] 蒋淳琪,沈洁如,刘文奇,黄李明.参芪扶正注射液对结肠癌术后化疗患者的免疫功能影响[J].黑龙江中医药,2015,44(02):89-90.

本文编辑：吴 卫

R735.3+5

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ISSN.2095-8242.2017.02.347.02