中西医结合护理干预对功能性消化不良的临床疗效观察

万敏

中西医结合护理干预对功能性消化不良的临床疗效观察

万敏

（江西省南昌市第三医院消化内科，南昌330000）

目的研究中西医结合护理干预对功能性消化不良的临床疗效。方法选取2015年8月—2016年9月期间收治的功能性消化不良患者100例为研究对象，将按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组采用内科常规护理，试验组在对照组的基础上采用中西医结合护理干预。比较2组患者的治疗效果，并对2组患者的护理满意度进行比较。结果试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，2组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，2组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合护理干预对功能性消化不良的临床疗效显著，具有较高临床推广价值。

中西医结合护理；功能性消化不良；腹胀

功能性消化不良是临床上常见的功能性胃肠病，其主要是指具有恶心、呕吐、嗳气、上腹痛、上腹胀等症状的非器质性疾病的临床综合征。根据临床上对功能性消化不良的研究，其发病原因主要有进食后胃底容受舒张发生障碍，胃窦十二指肠运动协调紊乱、内脏高敏等因素，以及患者的心理、环境和社会因素等的影响。本研究对中西医结合护理干预对功能性消化不良的临床疗效进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2015年8月—2016年9月期间收治的功能性消化不良患者100例为研究对象，将按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组患者中男性患者27例，女性患者23例；患者的年龄在27～68岁，平均年龄（45.76±8.47）岁。试验组患者中男性患者29例，女性患者21例；患者的年龄在26～67岁，平均年龄（46.12±8.32）岁。2组患者的性别和年龄等基本资料相比差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准采用国际通用标准，具体为：患者有恶心、呕吐、纳差、嗳气、烧心、饱胀感、慢性上腹部疼痛，并且症状反复发作持续4周以上；内镜检查时未发现糜烂、溃疡和肿瘤等器质性病变；实验室检查、X线检查和彩超检查时未发现患者存在肝、胆、胰脏病变。

1.3 纳入标准所有患者均存在恶心、呕吐、纳差、嗳气、烧心、饱胀感、慢性上腹部疼痛等症状，持续时间在8周以上，并且患者治疗前1周停用药物后症状仍然存在，通过未经和彩超检查确定患者不存在消化道器质性病变。

1.4 排除标准排除患者中存在糖尿病、肾脏病和精神病史的情况，并排除患者有腹部手术史的情况[1]。

1.5 护理方法对照组采用常规护理方式，其中主要是密切关注患者的病情变化情况，并指导患者遵医嘱服药等。试验组在对照组的基础上采用中西医结合护理干预，其具体方法如下。

1.5.1 饮食护理在患者治疗过程中为其详细介绍合理饮食结构的重要性，让患者能够积极保持良好的饮食习惯，纠正自身存在的不良饮食习惯。其中主要是让患者保持规律饮食，并且禁烟禁酒，避免暴饮暴食，禁食辛辣和生冷等刺激性较强的食物，减少日常饮食中对油脂的摄入，并且要尽量以易消化的食物为主，多饮用红枣小米粥和山药苡仁粥等养胃补脾的食物。

1.5.2 情志护理中医上认为人的情绪变化与很多疾病存在密切关联，因此在对患者进行治疗的过程中还需要对其进行情志护理。其中主要是在患者治疗时引导其积极了解外界，通过科学知识为患者详细介绍保持良好心态的重要性，尽量在其治疗过程中满足其各种合理要求，从而让患者保持积极乐观的心态。同时，要让患者与病友积极沟通交流，让其能够将自己的负面情绪表达出来。同时，要联合患者家属给予患者更多关怀，满足患者的心理需求[2]。

1.5.3 对症护理功能性消化不良患者的病情一般反复发作，其中一些患者的病情较重，对患者的正常生活造成严重影响，因此需要给予患者对症护理，减轻患者的临床症状。其中在患者出现恶心、呕吐和嗳气等症状时，可以对患者的内关和合谷等穴位进行按摩和针灸，让患者的症状得到缓解。在患者出现上腹部疼痛时，可以对患者的足三里、合谷穴进行针灸，或者对患者的阿是穴进行按摩处理，以缓解患者的症状。在日常治疗过程中药指导患者注意腹部保暖，患者腹部的疼痛[3]。

1.5.4 健康教育在患者治疗过程中还要对其进行健康教育，其中主要是为患者讲解一些与功能性消化不良相关的病理知识，让患者能够全面了解自身的疾病。对于治疗效果不佳的患者，可以为其详细解释发病原因和治疗方法，让其能够积极配合医护人员的工作。让已经治愈的患者为正在治疗的患者进行相关注意事项的讲解，这样能增加健康教育的说服力[4]。

1.6 观察指标及疗效判定观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全缓解，并且各项检查指标恢复正常，则判定为治疗显效；患者治疗后临床症状和各项检查指标明显改善，则判定为治疗有效；患者治疗后症状和指标无明显改善，则判定为治疗无效，治疗总有效率=显效率+有效率。护理满意度调查采用医院自制满意度量表，分非常满意、基本满意和不满意。

1.7 数据处理使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验和t检验，以P＜0.05为2组数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，2组数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者治疗效果对比[例(%)]

2.2 2组患者护理满意度比较试验组患者护理满意度明显高于对照组，2组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者护理满意度对比[例(%)]

3 讨论

功能性消化不良是临床上常见胃肠道疾病，在各个年龄段的人群中均有发病。患者在发病后一般会表现出明显的食欲不振和多种消化道症状，对患者的正常生活造成严重影响。因此，在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施。目前临床上对功能性消化不良的治疗主要是采用一般治疗与药物治疗，其中一般治疗主要是让患者保持良好的生活饮食习惯，根据患者的实际情况采取相应的心理治疗，从而促进患者的恢复。药物治疗主要是根据临床经验进行治疗，其中常用药物主要有抑制胃酸分泌药物、促胃肠动力药物、根除幽门螺杆菌治疗药物和抗抑郁药物等[5]。相关研究表明在患者治疗过程中通过良好的护理能明显提升其治疗效果，因此在对患者进行治疗的过程中还需要配合全面的护理。

中医上认为功能性消化不良与患者的情绪存在很大关联，因此在对患者进行治疗的过程中要采取有效的护理方法对让患者的负面情绪得到缓解，从而促进其治疗效果的提升[2]。同时，在患者治疗的过程中还可以采用穴位按摩和针灸方式对患者的临床症状进行缓解，从而让患者保持积极的心态接受治疗，提升其治疗依从性。再结合全面的健康知识讲解，让患者对自身的疾病有全面的认识，从而让患者能够严格约束自己的饮食生活习惯，并积极配合医护人员的工作[6]。

本研究对中西医结合护理干预对功能性消化不良的临床疗效影响进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明中西医结合护理干预能明显提升功能性消化不良患者的治疗效果，值得在临床上推广使用。

[1]施朝明，陈黎明.文拉法辛联合心理护理干预对功能性消化不良患者心理状态及疗效的影响[J].海峡药学，2012(11)：222-223.

[2]朱向阳.中西医结合并心理干预治疗功能性消化不良的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014（17）:137-138.

[3]刘杨春.护理干预对功能性消化不良综合征临床疗效的影响[J].中国中医药现代远程教育，2012（10）：82.

[4]杨蓉，石波.心理因素与消化不良的关系[J].中国中医药现代远程教育，2009（9）：202-203.

[5]潘传凤.中西医结合护理干预对功能性消化不良的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2013（12）:293-294.

[6]张静术，刘丹.功能性消化不良的中医护理[J].中国中医药现代远程教育，2013（8）：99-100.

Clinical Observation on the Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing Intervention on Functional Dyspepsia

WAN Min
(Department of Gastroenterology,Nanchang Third Hospital,Nanchang 330000,China)

ObjectiveTo study the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing intervention on functional dyspepsia.Methods100 cases of patients with functional dyspepsia admitted in our hospital from August 2015 to September 2016 were selected as the research objects,and they were randomly divided into control group and experimental group,each group had a total of 50 patients.The control group received routine nursing care,while the experimental group was treated with traditional Chinese and Western medicine nursing intervention on the basis of the control group.The therapeutic effect of two groups was compared,and the nursing satisfaction of the two groups was compared.ResultsThe total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group,and the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).And the satisfaction rate of patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group,and the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe integrated traditional Chinese and Western medicine nursing intervention on functional dyspepsia has significantly clinical effect,and has high clinical value.

integrated traditional Chinese and Western medicine nursing;functional dyspepsia;abdominal distension

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.08.049

1672-2779（2017）-08-0116-03

张文娟 本文校对：王文莉

2017-01-17）