益气补肾汤和西药用于肾性蛋白尿患者治疗中的临床效果

黄磊

甘肃省兰州市第二人民医院，甘肃兰州 730046

益气补肾汤和西药用于肾性蛋白尿患者治疗中的临床效果

黄磊

甘肃省兰州市第二人民医院，甘肃兰州 730046

目的探讨肾性蛋白尿患者采用益气补肾汤和西药治疗的效果。方法将2016年1-6月期间在该院采用常规西药治疗的20例肾性蛋白尿患者定为对照组，将2016年7-12月期间在该院采用常规西药和益气补肾汤治疗的另外20例肾性蛋白尿患者定为研究组，对比两组疗效。结果研究组治疗总有效率为100%，对照组为90%。结论益气补肾汤联合治疗肾性蛋白尿患者能提高治疗效果。

益气补肾汤；肾性蛋白尿；疗效；对比

肾性蛋白尿指的是肾小管破裂导致肾小管产生的蛋白质渗入尿液中，发生肾性蛋白尿的患者多为急慢性肾小球肾炎患者。当发生肾性蛋白尿，最显著的特征既为患者尿液中蛋白质增高，若不加重视且不接受治疗，长期以往，可威胁患者肾脏功能。该文在探讨肾性蛋白尿患者采用益气补肾汤和西药治疗的效果中得出，肾性蛋白尿患者采用益气补肾汤联合西药治疗，不仅可以提高治疗效果，更可以提高起效时间，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究共选取20例肾性蛋白尿患者，选取时间为2016年1-12月期间，选取年龄20～60岁，将2016年1-6月在该院采用常规西药治疗的20例患者定为对照组，将2016年7-12月期间在该院采用益气补肾汤联合西药治疗另外20例患者定为研究组。对照组男女性患者各12例和8例，均龄(58±0.4）岁；研究组男女性患者各13例和7例，均龄(59±0.8）岁，对照组和研究组患者在临床常规资料性别和年龄上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组在该院采用常规西药治疗，西药选坎地沙坦酯片（批号H20030771，规格为4 mg/片），对照组患者服用1次/d，8 mg/次。研究组在该院采用益气补肾汤联合西药治疗，西药和对照组服用药物相同，皆为同一厂家生产的坎地沙坦酯片，研究组患者服用1次/d，8 mg/次。在服用坎地沙坦酯片基础上，研究组煎服益气补肾汤。益气补肾汤由生黄芪、益母草、山药、太子参、泽兰、生地、山萸肉、熟地、地龙、桑螵蛸、金樱子等11味中药材组成[1]，各自组成剂量分别为30 g、20 g、15 g、25 g、20 g、15 g、12 g、15 g、10 g、15 g、15 g，患者取益气补肾汤1剂/d，用水煎服，服用2次/d。以上对照组和研究组均以30d为1个疗程，一共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

以患者治疗后疗效作为观察指标，选显效（患者尿常规检查尿蛋白转阴）、起效（患者接受治疗后和治疗前对比尿常规检查尿蛋白减少1/2）、无效（患者接受治疗前后尿常规检查尿蛋白无变化）3个评价标准，统计两组这3个评价标准的例数和概率，并计算总有效率（显效率+起效率）。

两组患者接受治疗后进行尿常规检查，统计两组患者治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐含量。

1.4 统计方法

研究组、对照组的研究数据处理均使用SPSS 20.0统计学软件进行统计，两组治疗效果等观察指标采用[n（%）]和（±s）进行研究，分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组、对照组治疗显效、起效、无效统计结

研究组接受治疗后总有效率大于对照组总有效率 （100%＞90%），两组比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。两组治疗显效、起效、无效等观察指标统计结果见表1。

表1 研究组、对照组治疗显效、起效、无效统计结果[n（%）]

2.2 研究组治疗后和对照组在尿蛋白、尿素氮、血肌酐含量上比较

两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组尿常规检查统计结果，见表2。

表2 研究组、对照组尿常规检查统计结果（±s）

表2 研究组、对照组尿常规检查统计结果（±s）

组别 尿蛋白（g/d） 尿素氮（mol/L） 血肌酐（umol/L）研究组（n=20）对照组（n=20）1.86±0.45 2.11±0.31 10.22±1.35 11.02±1.73 219.77±65.34 247.11±74.60

3 讨论

肾性蛋白尿是急慢性肾小球肾炎患者常见现象，引起肾性蛋白尿的因素主要和肾脏组织病变有关，当出现肾性蛋白尿，意味着患者肾脏组织受损，长期出现肾性蛋白尿，可引起慢性肾衰，最终致死，引起，肾性蛋白尿患者必须及时接受治疗。当前在治疗肾性蛋白尿上主要采用药物治疗，该文旨在研究肾性蛋白尿患者采用益气补肾汤和西药治疗的效果。益气补肾汤属中药方，中医认为，引起肾性蛋白尿的因素和患者自身微循环受损，阴虚火旺血瘀有关[2]，因而在治疗中，主要从凉血祛瘀温阳入手[3]，益气补肾汤即有如此功效。西医认为，引起肾性蛋白尿和肾脏功受损，肾小球出现炎症有关，因而在治疗中，主张从缓解炎症入手。坎地沙坦酯片是一种拮抗剂，能够与血管平滑肌受体结合，从而起到收缩血管，降低血管阻力的作用。在该文中，研究组采用益气补肾汤联合坎地沙坦酯片治疗，对照组仅采用坎地沙坦酯片治疗，经治疗2个疗程后，研究组总有效率大于对照组，研究组患者在尿常规检查中，尿蛋白、尿素氮及血肌酐等水平低于对照组，由此可知，研究组肾性蛋白尿得到改善。综上所述，在治疗肾性蛋白尿患者中，为了提高治疗效果，建议采用益气补肾汤联合西药治疗。

[1]胡平，益气补肾汤结合西药治疗慢性肾小球肾炎56例疗效分析[J].甘肃医药,2014,33(9):685-686.

[2]张挺.慢性肾病蛋白尿中医病因病机与治疗原理探微[J].上海中医药杂志,2015,49(11):8-9.

[3]关兴楠,赵刚.肾性蛋白尿的中医辨治[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(11):133-134.

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1004-6569（2017）02（a）-0057-02

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