二维码急救手环在社区老年慢性病患者的应用效果评价

董瑞婕 程若莺

二维码急救手环在社区老年慢性病患者的应用效果评价

董瑞婕 程若莺

目的 观察二维码急救手环对社区老年慢性病患者的应用效果。方法 对无锡市新区太湖花园社区老年慢性患者配戴急救手环，进行为期一年的观察和评价。结果 佩戴手环后，85例老年慢性病患者无一例因并发症死亡，幸福度指数量表评分亦有显著性差异(P<0.05)。结论 二维码急救手环在院前能有效帮助降低慢性病并发症的致死率，并提高患者的幸福指数。

急救手环 老年慢性病 纽芬兰纪念大学幸福度量表 幸福指数

我国人口老龄问题日益突出，第六次人口普查结果显示，60岁以上的老年慢性病的患病率为43.8%，远高于其他人群[1]，而心梗、脑出血等疾病致死率、致残率极高，因此对老年慢性病的防治和并发症的抢救至关重要。本小组利用二维码信息的立体性和普遍性，将老年患者的基本病史、用药史、过敏史等及可能出现的并发症急救信息，编辑生成二维码，再配合视频、图片形象说明，从而使患者在院前得到及时抢救，争取最佳治疗时间窗，以降低致死率和致残率。本设计已获国家实用新型专利，专利号：201520878671.8。

1.资料与方法

1.1 资料 无锡市新区太湖花园社区65岁以上老年慢性病患者为研究对象，共85人，其中男性46人，女性39人，平均年龄69±2.78岁。研究对象基础疾病主要是高血压、糖尿病、冠心病，病程平均10.4±1.91年，对照组80人，年龄、病史与病程和试验组无差异。

1.2 研究方法

1.2.1 结构：二维码信息包括老年患者的既往史、用药史、过敏史、就诊医院、联系电话等信息，配以图片、视频说明，每位患者都是根据自己的信息编码，形成独立的的二维码，做到“一人一码”，患者可以将二维码贴附于腕部手环上，做好标识。经济条件许可者可佩戴运动手环，除急救功能外，还包括计步、计算卡路里、监测睡眠、心率等，结构见图1。

图1 二维码手环示意图

1.2.2 操作方法：为受试者佩戴急救手环，佩戴日期自2014年10月至2016年3月，患者佩戴手环在户外活动，当出现低血糖、心梗、脑中风等并发症跌倒在地时，路人可以用手机扫描患者手环上二维码，根据提示信息联系家人、医院，并根据视频信息进行基本急救，赢得最佳治疗窗。

1.2.3 评价量表：纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)[2]主要用来反映和评价老年人主观幸福感，由24个条目组成，10个条目反映正性和负性情感，其中5个条目反映正性情感(PA)，5个条目反映负性情感(NA)；14个条目反映正性和负性体验，其中7个条目反映正性体验(PE)，另7个条目反映负性体验(NE)。总的幸福度=PA-Na+PE-NE。对佩戴急救手环的老人进行佩戴前和佩戴后一年进行MUNSH的调查。

1.3 统计学方法 所有数据都输入SPSS软件，除一般描述性统计外，主要采用χ2检验、t检验，P<0.05为差异具有显著性。

2.结果

2.1 院前急救成功率比较 试验组和对照组的老年慢性病患者多有合并症，如高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病等。试验组在院前，14次发生急性心梗，9次发生低血糖晕倒，13次发生高血压眩晕，但无一例因并发症死亡。脑中风后遗症者一年中未发生并发症急救。经χ2检验，试验组并发症院前急救成功率高于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2 佩戴急救手环前后的幸福指数比较 佩戴手环前后对被试进行MUNSH量表测定，统计正性情感、负性情感和总幸福度三个指标，t检验结果显示三个指标较佩戴前均有统计学差异(P<0.05)。见表2。

表1 院前急救成功率χ2检验

注：*为P<0.05。

表2 幸福指数试验前后t检验

3.讨论

3.1 二维码急救手环有效提高院前急救成功率 老年慢性病患者由于病理的原因，很容易在院外因突发心梗、中风等意外而跌倒，据报道，65岁以上老人每年约有1/3跌倒1次以上，比例随年龄增长而增加[3]。因此设计此款二维码急救手环，当患者跌倒时，通过扫描手环二维码，迅速获得患者信息，抢救跌倒老人。本试验发现佩戴手环后冠心病、低血糖等跌倒抢救成功率要高于对照组(P<0.05)，高血压跌倒抢救与试验组无明显差异，中风患者试验组一年中未出现跌倒，在一定程度上，佩戴手环后有效降低了患者出现并发症后的致死率，提高了院前急救的成功率。

3.2 二维码急救手环提高老年患者的幸福指数 由于慢性病的长期困扰影响了老年患者的幸福感[4,5],研究表明老年慢性病患者主观幸福感与并发症多、家人的关心、伴侣的健康状况、经济状况等因素相关[6,7]。本研究通过MUNSH量表测量数据显示佩戴二维码急救手环后正性情感和总幸福度提高，并有统计学意义(P<0.05),充分说明二维码急救手环的佩戴价值。随着二维码和智能手机的普及，今后为社区每位老年人建立独立的健康二维码，提高老年人的幸福指数。

1 中华人民共和国国家统计局.2010年第六次全国人口普查主要数据公报(第1号)[J].北京周报(英文版)，2011，54(22):中插4-中插6.

2 胡善菊,郭继志,董毅,等.城镇中老年人主观幸福度比较[J].中国老年学杂志,2015,35(17):4960-4962.

3 张玉,陈蔚.老年跌倒研究概括与进展[J].中国老年学杂志,2008,28(9):929-931.

4 方桂珍,张仁.社区高龄老年人主观幸福感及影响因素分析[J].中国老年学杂志,2012,31(8):716-719.

5 陈文婷,成秀梅,乌日娜.内蒙古地区患慢性病养老院老人主观幸福感调查及护理对策[J].内蒙古中医药,2014,33(18):109-110.

6 王传霞,常仁翠,刘维.保健门诊老年慢性病就诊患者心理状况分析及干预措施[J].中国康复,2010,25(5):387-388.

7 赵科,谭小林,文晏,等.重庆市农村老年人心理健康与主观幸福感相关性研究[J].检验医学与临床,2014,11(18):2513-2515.

Application and Effect Assessment of The Emergency code bracelet in Community Elderly Patients with Chronic Diseases

(DONGRuijie,GUOHongyu.

Wuxihealthhighervocationalandtechnicalschool,Wuxi214028,China.)

Objectives To explore the influence of the emergency code bracelet in the community elderly patients with chronic diseases.Methods 85 elderly patients of TAIHU Garden community with chronic diseases were worn the emergency code bracelets for a one-year period.And the intervention effect was evaluated before and after the wearing the emergency code bracelets.Results 85 elderly patients with chronic diseases were successfully rescued; moreover,the happiness index was raised significantly(P<0.05).Conclusion The emergency code bracelet can improve the success rate of rescuing and promoting the happiness index of elderly patients with chronic diseases.

Emergency code bracelet; Senile chronic disease; Memorial university of Newfoundland scale of happiness; Happiness index

董瑞婕，讲师主治医师，硕士，主要研究方向：临床医学与临床教学。

无锡卫生高等职业技术学校 214028

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.02.046

2017-2-15