驻颜三大针剂“法宝”

郭妤+刘天一

我们笑称“明星脸一天一个样”，皱纹似乎可以“瞬间消失”，脸蛋一直保湿谈嫩，这都归功于——

肉毒素

现在“肉毒素”被越来越多的人所熟知，被誉为欧美女星的抗衰老“吗啡”，甚至被有的媒体称之为“不老神药”，那么它到底神奇在哪里？又有什么“毒”？希望本篇能带给您满意答案。

目前市场上常见的肉毒素是A型肉毒毒素，是肉毒杆菌产生的一种神经毒素，可以结合神经肌肉接头处释放的乙酰胆碱递质，阻断神经和肌肉的联系。最早曾被研究用来作为生化武器，它能破坏生物的神经系统，使人出现头晕、呼吸困难、肌肉乏力等症状，后来被医学界用来治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症。在1986年，加拿大一位眼科教授发现肉毒素能让患者眼部的皱纹消失。2001年，加拿大卫生监管部门首次批准肉毒素治疗皱眉纹，这是肉毒素在美容领域获得的首次认可。2002年，美国食品和药物管理局批准肉毒素用于治疗皱眉纹，产品是美国的“保妥适”。近年来在医学美容科、泌尿科、神经内科、眼科等领域被广泛应用。我国则是继英国和美国之后第三个能自行生产这种美容用途产品的国家，产品名“衡力”，并在1999年开始应用于临床。2006年，美国“保妥适”正式进入国内批准使用。

A型肉毒毒素目前的应用范围：

整形美容临床中，利用其可以暂时麻痹肌肉的特性，用于面部除皱、改善面肌抽搐、调整眉形及口形等；利用其使肌肉因失去功能而萎缩，可达到雕塑线条的目的，用于目前流行的瘦脸、瘦小腿和瘦肩膀等；利用其暂时阻断自主神经的特性，治疗手部多汗症、腋臭等。近年来，A型肉毒毒素因其具有损伤小、无创伤、见效快、操作方便、不影响工作等特点，它的应用始终高居国际和国内的微创整形手术榜首，成为市面盛行的“午餐美容”热门项目首选。

祛皱纹，抗衰老

A型肉毒毒素注射除皱，和传统的手术去皱、化学剥脱、脂肪填充或小切口除皱等抗衰老治疗方式相比，它只需将一定剂量的肉毒素注入皮下局部表情肌肉即可，整个过程仅几分钟，而且无需恢复期。一般注射3～14天后皱纹就会逐渐展平，维持除皱效果通常在4～6个月。对于动态性的皱纹，即做表情时明显的皱纹，如鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹、口周和颈部皱纹等效果都很明显，但如果接受者的皱纹很深、皮肤很松弛，则效果改善不理想。所以它不会百分之百的有效。另外，孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者、过敏体质者、上睑下垂者和心、肝、肺、肾等脏器疾病患者不能使用肉毒素除皱。

药物注射部位和剂量很重要，一般用于除皱的剂量很小，也很安全，其毒性和副作用虽然发生概率极低，但也是客观存在的。据国内外文献统计，不良反应有面部瘀青、过敏、面部僵硬、眼睑下垂、畏光流泪、咽部不适感等并发症的发生，严重者还会出现复视、吞咽及呼吸困难等。当然，找正规医院和有经验的医生治疗，合理用药，可以最大程度地保障治疗的安全性。

瘦脸、瘦小腿、瘦臂膀

张小娴说，臃肿垮塌的大脸，是女性对世界无条件妥协的标志。“V”脸审美的时代，一张俏丽的小脸，更是众多女性所梦寐以求的！

A型肉毒毒素治疗肌肉肥大的原理是，可以阻断神经与肌肉的神经冲动，利用麻痹肌肉来达到“废用性萎缩”的目的，使该处肌肉松弛、活动减少、萎缩变小。注射后局部生硬的轮廓曲线就会变得柔和，治疗效果非常自然。治疗仅需几分钟，痛感轻微，注射完成后即可正常工作。

一般情况下，注射肉毒素一周即可观察到肌肉张力变小，无法用力紧绷，脸部逐渐消瘦达到“瘦脸”效果。两三个月后瘦脸的效果达到顶峰，可将咬肌缩小约30%，效果最久可持續约半年。瘦小腿和臂膀的效果过程也是类似的。注射后5～6个月时，可以根据情况追加注射，瘦脸效果会更好。

注射后早期可有肌肉无力、酸痛现象；注射后一周内禁食辛辣、海鲜食物，忌烟酒；一个月内禁止做脸部按摩、热敷、揉搓；因为咀嚼习惯，注射后两侧仍会有轻度的不对称。

个别人会发现注射肉毒素以后有发热、不适和肌肉疲劳等症状。一般这些情况都会在数周内自行消失。注射的副作用很少，只要是在正规的医院接受肉毒素注射，并在专业的医师指导下进行护理，副作用极少出现。

调整眉形、口形，治疗颜面部抽搐

有些人的眉尾下垂，看起来没有精神，或者两侧眉毛高低不一样，口角下垂等，可以注射肉毒素，调整改善。治疗原理同样是阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉放松，调整两侧肌肉的松紧程度来调整眉形和口形，市场比较流行的“微笑唇”整形也是这个方法。

治疗多汗症、腋臭

对于手脚、腋下多汗，腋臭或身体多汗症等情况，可以局部注射肉毒素，明显改善多汗部位的出汗情况。治疗原理是A型肉毒毒素可以阻断神经肌肉接头处兴奋的传递，减少汗腺分泌，从而明显减少局部皮肤细菌的繁殖，有效改善汗臭及多汗的症状。优点是不需要开刀，无痛苦，见效快，无需任何恢复期，不影响工作，适合所有人群。缺点是并不能根治这些疾病，需要间隔半年重复注射。

玻尿酸

“玻尿酸”近年来风靡全球，成为明星微整的必需品，大街小巷的广告宣传着其各种神奇之处。其实，玻尿酸又称糖醛酸、透明质酸（HA），基本结构是一种酸性黏多糖。1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。透明质酸是一种多功能基质，广泛分布于人体各部位，以其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能，如润滑关节，调节血管壁的通透性，调节蛋白质、水电解质扩散及运转，促进创伤愈合等。其中皮肤也含有大量的透明质酸。人类皮肤成熟和老化过程也随着透明质酸的含量和新陈代谢而变化。尤为重要的是，透明质酸具有特殊的保水作用，是目前发现的自然界中保湿性最好的物质，广泛地应用在保养品和化妆品中。有如此优良的特性，自然成为了美容业的宠儿。

外用与口服玻尿酸