国医院信息化现状分析及发展对策

摘 要：医院信息化是提高医院管理水平，适应知识经济发展之必然需要。本文笔者就在实践经验基础上，分析我国医院信息化现状，从改变传统理念，开展理论学习、改变传统理念，开展理论学习、加大资金投资力度、提高信息安全水平这四个方面论述建立完善的医院信息体系之策略。

关键词：医院信息化；资金投资；安全

医院信息化，简称医院信息系统（HIS），就是采用网络和信息技术，对医院管理信息和业务信息进行有机地整合，在最大程度上实现医院信息的传输、采集、共享、存储和利用，最有效地利用医院内部资源，建立业务流程最大程度地优化，并在此基础上建立高度完善的医院信息系统。

简单来说，医院信息化系统是由计算机网络平台、数字化医疗设备、医院软件体系、三位一体的综合信息系统这几个部分所构成的。医院信息化建设，是一项系统的、复杂的工程，本质上是提升医院管理模式、优化医院的业务流程，具有产出慢、投入产量大、隐形产出和显性投入等这些特征。

在医院信息化实施过程中，对医院业务流程和管理模式，都会有深入、广泛地触动和影响。所以，医院信息化建设通常会涉及到医院员工的上下、内外的配合，人力、软件、硬件的投资，以及涉及到责任和权力上的重构，管理方法和管理思想变革等等，是一项复杂工程。本文笔者就在实践经验基础上，论述医院信息化现状分析和发展之对策。

一、我国医院信息化现状分析

我国目前医疗卫生信息化获得了举世瞩目的成就。就如我国医院管理学会会长曹荣桂所叙述的，在2003年SARS非典爆发的时候，政府和各个业界人士也意识到，准确、快速地收集和传递信息，这对防治疾病是非常重要的。

我国在医院信息化所获得的杰出成绩，主要体现在信息管理系统的覆盖面积扩大，层次也逐渐加深，医院资金投入数量也随之增加。然而，在信息化建设上出现了地域上的不平衡。如卫生部信息中心对全国范围之内6921家医院都开展过一番调查，建立了医院信息系统（HIS }Hospitxl Information System）的医院一共有2179家医院，占调查数额的31%。但是该项调查在实践过程中，也有一个问题也显露出现，那就是中国经济发展之不平等，直接造成医疗卫生行业信息化建设在地域上的不平衡。如华东地区被调查医院一共有80%建立了HIS，西北地区建立信息管理系统的，也只有20%家。在这一层次上来说，经济发达省份与地区比经济落后省份与地区，在信息系统开发、设计、应用、系统维护、系统升级上拥有更高的水平，拥有充裕的信息化资金。因此。信息化建设程度更加高。

医院信息化建设资金投入总数与投入之比例不够。根据有关资料报道，每一年美国医疗机构使用在信息化建设方面资金，足以超过总预算金额的2%，合计300亿美元。相当于我国一年医疗费用之总和。我国在医院信息化建设上虽然投入资金数额比较多，然而与国外数额和比例相比较，依然存在比较大的差距。在资金投入上，主要是信息化的硬件建设，用在信息管理人才培训、人力资源开发等软件建设是比较少的，这也造成了信息系统很难正确发挥作用。信息建设人才的技术水平薄弱，对信息化水平高低有直接的影响，这也使医院信息化水平难以真正提高。

此外，在信息化建设方面，我国医院医生受着传统手写病历等观念之影响，难以接受电子病历等现代医学信息管理方式，严重制约了医学信息建设之发展。医院信息建设没有一个普遍所遵循的信息管理交换标准，这导致了各个系统之间难以统一地工作，这些都是严重制约了医学管理信息系统发展之因素。

二、我国医院信息化建设发展之策略

根据我国医院信息化建设上存在的弊端，我国在开展医院信息化建设上应该从这些步骤所展开。

（一）改变传统理念，开展理论学习

在当今世界中，美国是医学信息化建设比较完整的国家，这是因为美国对医院信息化认识程度比较高。信息管理，在美国一直都主张医院信息化建设是医院管理的重心，医院信息是医院管理工作开展的必备资源。在这思想指导下，美国医院特别注重计算机和通讯设备在医疗工作的普及，极力促进医疗信息资源跨国度、跨地區、跨行业的普及，这推动了医疗信息资源全社会共享的实现，让监护和异地会诊由理论变为一种现实。

鉴于美国先进的管理理念和我国医学管理弊端之现实，这给予了我们启示，在医学信息化管理建设过程中，应该极力加强有关医学管理人才的教育培训和学习工作，这样才能从根本上转变有关医学信息管理建设落后之弊端。

由于医院信息化建设不仅仅只是医院单方面的事情，需要政府转变观念，与部门互相配合与协调。如政府等有关部门转变传统职称评定之观念，对职称升迁和评定制度应做出适当的改进，给予优秀的医学信息技术人员发展空间，这样才能激发医学信息体系工作人员的工作激情和斗志，推動信息化建设之发展。同时，加大信息化建设人才培养之力度，加大对医院信息建设人员资金培训费用之比例，建立一支强大的医疗信息管理队伍。

（二）加强医院信息标准化建设

信息标准化，这是医院信息共享实现的重要前提。我国信息化建设缓慢一个重要原因，就是没有统一的信息标准，这使各类信息系统变为一个个孤立的信息单元，医院内部、医院之间、行业之间难以实现信息资源共享。因此，应由卫生部牵头，共同开展一系列信息标准化研制工作，形成功能规范的医院信息系统、社区卫生信息系统、社区卫生信息数据集、居民标准化健康档案系统、卫生信息分类系统、医院卫生基本数据集、医院信息基本数据标准规范系统等。这都需要大力开展区域卫生信息化、数字化医院等研究工作。如可以参加国际医疗资讯交换标准（health level seven HL7）、（health level seven HL7）等，加强国内信息统一化标准的研制工作，建立统一的医院信息化规范体系，实现医院机构之间、医院内部之间的医疗信息资源共享。

（三）加大资金投资力度

伴随科技进步，在社会经济发展之过程中，医院信息系统应大力实现软件与硬件之更新，这些都需要医院提供充足的资金保障。因此，可以从多层面建立医院信息化资金筹集机制。如加大中央和地方政府对医院信息化建设的财政支持力度；或者采取银行低息贷款、社会捐赠、医院自筹、重大项目合作、社会捐赠等方式，加大医院信息化资金投入之力度。在投资结构上，不能“一边倒”，在大力购置医院硬件设施的时候，极力培养医学软件和信息化方面之人才，从而使医院信息化系统建设获得源源不断的雄厚资金，从而解决信息化资金短缺问题，以及信息化建设上东部地区和西部地区差距问题。

（四）提高信息安全水平

医院现代化的一个重要标准，就是提高医院信息化水平。信息安全措施是信息系统正常运行的一个重要保障，也是医院现代化的一个重要标志。

为了提高信息安全管理的水平，应健全和落实医院安全管理规章制度。在管理团队建设上应事先安全责任直接落实在人身上，这样才能提高组织内部的信息安全程度。同时，应实施有效的网络管理制度，设计严格的信息访问控制规章制度，严格禁止规定员工对内部信息访问之级别，严格规范员工的用户许可，这样可以避免末经过授权，任何擅自去访问机密数据的现象发生，也能确保计算信息资源的真正完整性，避免责任事故之发生。同时，制定完善的应急措施和应急预案，不间断地提高系统运行能力，如面对洪水、火灾、系统故障、计算机病毒等系统故障的恢复能力，保障医院在面临灾难的时候，设计有保障的预案，使业务中断一直降为最小之程度，迅速恢复的维系运营所必备所需要之应用。

总之，信息安全建设应该是一个逐渐完善和发展之过程。政府部门和各级各类医院应跟随时代发展之需要，探索完善信息化建设之有效策略，才能建立真正的医院信息管理体系，促进医院管理水平之提高。

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作者简介：

郝颖（1987-），女，汉族，山东邹平人，本科。