探讨分析妇产科急腹症临床治疗效果

李金环

（山东省茌平县第二人民医院妇产科，山东 聊城 252111）

探讨分析妇产科急腹症临床治疗效果

李金环

（山东省茌平县第二人民医院妇产科，山东 聊城 252111）

目的探讨分析妇产科急腹症临床治疗效果。方法对我院妇产科收治的59例急腹症患者各项临床资料进行回顾性分析与研究，对患者的临床治疗效果进行观察与分析。结果其中，异位妊娠34例，黄体破裂10例，盆腔炎、输卵管炎、卵巢囊肿患者均为5例；其中，采取手术治疗53例，采取保守治疗6例，临床总有效率为98.31%，平均手术时间为（60.8±3.8）min，平均术中出血量为（35.2±2.7）mL。结论妇产科急腹症临床表现较为复杂，因而需要及时对患者进行科学的诊断并采取有效的治疗方案，从而在最大程度上提升效果，保证患者的安全与健康。

妇产科；急腹症；临床治疗

临床上急腹症的表现以急性腹痛为主，其中妇产科部分疾病的临床表现症状也是急性腹痛，因而被成为妇产科急腹症[1]。该类疾病往往发病急促、疾病进展快，且病情较重，因而需要采取及时有效的诊断鉴别与治疗。我院对收治的妇产科急腹症患者各项临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年8月～2015年6月我院收治的妇产科急腹症患者59例作为研究对象，其中，年龄23～47岁，平均年龄（32.2±4.6）岁；未婚6例，已婚53例。患者的主要临床症状表现为不同程度的恶心呕吐、白带增多、阴道出血、肛门坠胀、腹部触痛等。

1.2 方法

所有患者在入院后均行常规腹部彩超检查，准确观察患者子宫、宫腔情况，对于卵巢、附件及盆腔异常的患者需要明确包块位置、大小及性状等，并且提取盆腔积液患者的积液样本及检测，最终对患者的病情作出诊断。对于疑似宫外孕缓则需要行后穹隆穿刺、血尿HCG检查[2]；对于符合手术指征的患者则实施手术治疗，如黄体囊肿、异位妊娠破裂、妊娠合并阑尾炎，依据患者的临床表现采取适应的手术方案；对于合并中毒症状及体内出血的患者应当及时补充体液，而对于异位妊娠、急性盆腔炎患者则采取保守治疗方案，主要通过药物作用实现活血化瘀、杀死胚胎的效果。在整个治疗过程中对患者的病情进行观察与记录，一旦出现任何不良反应，应当采取积极有效的救治方案。

2 结 果

2.1 妇产科急腹症种类及临床表现情况

所有妇产科急腹症患者中，异位妊娠34例，黄体破裂10例，盆腔炎、输卵管炎、卵巢囊肿患者均为5例。见表1。

2.2 妇产科急腹症患者治疗情况

所有妇产科急腹症患者中，采取手术治疗53例，采取保守治疗6例，其中治愈29例，显效16例，有效5例，无效1例，临床总有效率为98.31%。59例患者的平均手术时间为（60.8±3.8）min，平均术中出血量为（35.2±2.7）mL。

3 讨 论

临床上妇产科急腹症的种类包括卵巢黄体破裂出血、子宫穿孔、感染、卵巢囊肿以及异位妊娠等，绝大多数患者的临床表现都有一定的共性，即急性腹痛，且具有急性腹膜炎体征及症状[3]。妇产科急腹症大多发病急促，病情进展较快，一旦发病，症状持续时间约数小时，活动时会加剧疼痛症状，部分患者还伴有阴道出血等症状。

在妇产科的急腹症治疗方面，对于腹腔内出血的患者往往采取手术治疗，而对于感染性疾病一般以保守治疗为主。手术治疗可依据患者的出血量进行针对性选择，对于出血量＞300 mL的患者应当首选手术方案治疗，对于出血性输卵管炎、黄体破裂、输卵管妊娠破裂内出血＜300 mL且有平稳生命体征的患者，则可以选择相应的保守方案治疗[4]。当在手术治疗期间，如果发现术中情况与患者的临床症状表现并不符合，则应当对邻近器官进行检查，避免遗漏其他疾病。如盆腔炎等感染性疾病，保守治疗可选择抗生素静脉滴注，并行后穹隆穿刺将脓液抽出，针对性使用抗菌药物，可有效避免耐药性现象的发生，取得最佳的临床疗效。除此之外，由于妇产科急腹症临床表现多样、类别复杂，容易与其他科室急腹症进行混淆，从而出现漏诊与误诊的现象，所以在诊断鉴别时也需要引起足够重视。

本次研究中，59例妇产科急腹症患者主要为异位妊娠，构成比为57.63%。多数患者选择手术治疗，仅6例患者采取保守治疗，临床总有效率为98.31%。由此可见，妇产科急腹症临床表现较为复杂，因而需要及时对患者进行科学的诊断并采取有效的治疗方案，从而在最大程度上提升效果，保证患者的安全与健康。

表1 妇产科急腹症种类及临床表现情况（n，%）

[1] 聂玉敏,谭 静,伍 靓.妇产科急腹症45例治疗分析[J].医学信息(上旬刊),2011,02:1058-1059.

[2] 唐 建.妇产科急腹症的临床治疗分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,26:124-125.

[3] 张晓军,王 璐.探讨分析妇产科急腹症的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,40:152-153.

[4] 梁宏杰.妇产科急腹症治疗的研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,03:61.

本文编辑：刘欣悦

R565.1

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.045.01