自由体位配合分娩球在第一产程的应用效果评价

李玉芳

（定州市妇幼保健院，河北 定州 073000）

自由体位配合分娩球在第一产程的应用效果评价

李玉芳

（定州市妇幼保健院，河北 定州 073000）

目的探索分析自由体位配合分娩球在第一产程的应用效果，评价分析自由体味配合分娩球对自然分娩及产程的效果。方法选取2016年1月～2017年1月我院接治的产妇120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例，其中给予对照组产妇常规卧位待产，又导乐陪产师在第一产程阶段给予观察组产妇自由体位指导和分娩球辅助，对比两组产妇产程及自然分娩效果。结果观察组阴道分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中阴道助产以及剖宫产率相比于对照组均呈显著降低的趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇疼痛缓解效果和等级均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组平均活跃期时间为（3.04±0.31）h，第一产程时间为（8.67±3.23）h，相比于对照组（4.58±0.29）h的活跃期以及（12.03±3.67）h的第一产程时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在第一产程中给予产妇自由体位配合分娩球应用，能够有效降低产妇分娩疼痛感，同时缩短产程，提高自然分娩成功率，为此在产科实践中值得推广应用。

产妇；自由体位；分娩球；第一产程；效果

世界卫生组织在《正常监护实用守则》中明确了在产妇分娩过程中，全面支持自由体位，提高母婴分娩的安全性和高效性。近些年，平卧位在住院分娩孕产妇产程过程中较为常见，但随着现代产科护理技术和模式的不断进步，自由体位配合分娩球在第一产程中应用得到关注和应用。为此，本文以我院接治的120例产妇作为本次研究对象，探索自由体位配合分娩球在第一产程的应用对自然分娩以及产程的影响，综合评价其临床应用效果。现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院接治的产妇120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例，其中，对照组年龄22～38岁，平均年龄（28±3.2）岁，初产妇37例，经产妇23例，孕周34～38周，平均孕周（36±1.1）周；观察组年龄22～39岁，平均年龄为（27±3.3）岁，初产妇35例，经产妇25例，孕周33～36周，平均孕周（36±0.8）周。两组产妇一般性资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组产妇临床常规卧位指导，平卧及左右侧卧交替护理干预。观察组产妇入院待产后，临床护理人员需要对待产妇是否存在下床活动禁忌症予以确定。导乐助产术辅助指导产妇采取自由体位，并积极辅助待产妇掌握自由体位的各种方法和技巧，其中包括蹲、坐、走、站、趴等等各种姿势。其中卧取平卧或左右侧卧，亦或是半卧；坐时两腿分开、上下颤动或左右摇摆骨盘于床上或者分娩球上；蹲时可辅助椅背或者床沿进行，蹲时确保两腿分开。走动过程中尽量在待产室附近走动。站与床尾部位，且双手扶助床沿，并摇动臀部，亦可借助导乐枕或者导乐球半跪与产床上。自由体位配合分娩球在第一产程应用过程中，由导乐陪产师全程予以陪护指导，密切监护母婴情况。

1.3 疗效评价标准

借助产程图对两组产妇的分娩进程予以检测，对比两组产妇活跃期、第一产程时间以及分娩方式的选择等情况。并依据世界卫生组织关于疼痛等级的划分，对比分析两组产妇分娩疼痛程度，其中0级表示腰腹部略有酸胀，稍有不适；1级表示腰腹酸痛处于可忍受范围，伴随有少量出汗；2级表示产妇腰腹酸胀显著，且伴随有呼吸急促大量出汗，但尚可忍受；3级表示腰腹酸胀超出忍受范围，产妇伴随有尖叫等症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩方式的对比

观察组阴道分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中阴道助产以及剖宫产率相比于对照组均呈显著降低的趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组分娩方式的选择对比（n）

2.2 两组产妇疼痛缓解效果对比

经统计，观察组产妇疼痛缓解效果和等级均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2.

表2 两组产妇疼痛缓解效果的对比（n）

2.3 两组产妇活跃期和第一产程时间对比

观察组平均活跃期时间为（3.04±0.31）h，第一产程时间为（8.67±3.23）h，相比于对照组（4.58±0.29）h的活跃期以及（12.03±3.67）h的第一产程时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

通过本文研究发现，观察组阴道分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中阴道助产以及剖宫产率相比于对照组均呈显著降低的趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇疼痛缓解效果和等级均明显优于对照组，，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组平均活跃期时间为（3.04±0.31）h，第一产程时间为（8.67±3.23）h，相比于对照组（4.58±0.29）h的活跃期以及（12.03±3.67）h的第一产程时间，，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在第一产程中给予产妇自由体位配合分娩球应用，能够有效降低产妇分娩疼痛感，同时缩短产程，提高自然分娩成功率，为此在产科实践中值得推广应用。

[1] 何 琳,朱 惠.非药物分娩镇痛研究进展[J].中国妇幼保健,2015,22(7):968-969.

[2] 梁小姝.自由体位分娩在产科的应用研究[J].中国实用护理杂志,2015,24(7):31.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.047.02