早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者的影响

刘宏珍

（昌黎县中医院，河北 秦皇岛 066600）

早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者的影响

刘宏珍

（昌黎县中医院，河北 秦皇岛 066600）

目的观察早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者的影响。方法选取2015年1月～2016年7月我院收治的行妇科腹腔镜手术患者180例作为研究对象，将其随机分为护理组与对照组。所有患者均根据病情行相应腹腔镜手术治疗，对照组患者给予常规护理；护理组患者给予早期宣教、术后早期放松训练及功能锻炼、术后早期体位护理、早期心理护理等早期护理干预措施。比较两组术后腹胀发生率、肠功能恢复情况。结果经护理，两组术后腹胀发生率分别为2.2%（2/90）、15.6%（14/90），差异有统计学意义（P＜0.05）。护理与下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照组，肠功能术后恢复较快，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规护理相比，对妇科腹腔镜手术患者进行早期护理干预，可促进患者胃肠道恢复进程，显著降低腹胀发生率，有临床借鉴价值。

妇科；腹腔镜手术；护理；腹胀

腹腔镜手术是现在妇产科常用治疗手段之一，可用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等多种疾病的治疗[1]。因术中使用麻醉药物、术后长时间卧床、疼痛刺激等因素，要使患者快速恢复，还需具有针对性的护理配合。腹胀是一种常见的妇科腹腔镜手术术后并发症[2]，我院此次研究将腹胀发生率选为主要观察指标，探讨早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者的影响。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年7月我院收治的行妇科腹腔镜手术患者180例作为研究对象。其中，异位妊娠60例，卵巢囊肿69例，子宫肌瘤51例；年龄22～45岁，平均年龄（33.6±1.9）岁。将其随机分为护理组与对照组，各90例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均术前禁食水，根据病情给予相应腹腔镜手术治疗，对照组患者术后实施常规护理；护理组给予早期宣教、术后早期放松训练及功能锻炼、术后早期体位护理、早期心理护理等早期护理干预措施。

1.2.1 早期宣教：术前告知患者及其家属腹腔镜手术后可能出现的腹胀等症状，并向其讲解预防措施。饮食指导：术前进食易消化食物；术后6 h给予促进排气的食物如萝卜汤、桔皮水等；肠功能未完全恢复情忌食易产气食物如豆浆、牛奶等。

1.2.2 术后早期放松训练及功能锻炼：术后1天帮助患者按时按摩，放松，并指导患者深呼吸。患者清醒后第2天，可在床上进行屈伸左右膝关节、肘关节，握拳松拳等简单功能锻炼。

1.2.3 术后预防腹胀护理：我院拟定了中药贴敷药方，包括芒硝、大黄、厚朴、枳实、陈皮、木香等，制作过程由药房完成。用医用胶带敷于足三里、三阴交、天枢穴等穴位，1次/d，连用2日。

1.2.4 早期心理护理：除术前宣教外，为减轻患者心理负担，还应在患者术后清醒后进行适当的心理疏导。可用亲切的、鼓励性的语言帮助患者以积极的心态对抗疾病。还可指导患者听舒缓的音乐，看有助于放松的书籍缓解不良情绪。

1.3 观察指标

腹胀发生率；肠功能恢复情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 腹胀发生率

经护理，两组术后腹胀发生率分别为2.2%（2/90）、15.6%（14/90），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肠功能恢复情况

护理与下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照组，肠功能术后恢复较快，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后肠功能恢复情况比较（）

表1 两组术后肠功能恢复情况比较（）

注：与对照组相比，*P＜0.05

3 讨 论

随着医疗技术的发展和不断完善，腹腔镜手术应用的成熟，该手术的应用范围越来越广[3]，安全性逐渐提高。但腹腔镜手术带来的各种并发症，仍需克服。据调查，多数妇科腹腔镜手术患者术后都会出现不同程度的腹胀[4]，主要是因术前禁食水、术中麻醉药物的使用、术后大量使用抗生素影响了脾胃的运行，肠蠕动减弱。患者术后因疼痛不愿下床活动也是影响胃肠功能恢复的原因之一[5]。我院针对这些影响胃肠功能恢复的因素，拟定了早期宣教、早期饮食护理干预、心理疏导、早期功能锻炼指导等护理干预措施，就如何在妇科腹腔镜手术后帮助患者尽早排气，降低腹胀发生率进行了研究。

本次研究结果证明，与常规护理相比，对妇科腹腔镜手术患者进行早期护理干预，可促进患者胃肠道恢复进程，显著降低腹胀发生率，有临床借鉴价值。

[1] 练雄珍.早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响观察[J].临床医学工程,2016,23(2):237-238.

[2] 陈 青,邹芝香.中药热敷包预防妇科腹腔镜术后腹胀的疗效观察及护理[J].中医药导报,2011,17(7):99-100.

[3] 周海燕.早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响[J].中外医学研究,2014,12(15):110-111.

[4] 彭秋琴,许春霞.妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J].当代医学,2012,19(35):119-120.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.071.02