来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果分析

候敏丹

（江苏省常熟市中医院，江苏 苏州 215500）

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果分析

候敏丹

（江苏省常熟市中医院，江苏 苏州 215500）

目的探讨来曲唑（LE）与克罗米芬（CC）对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果。方法选择2016年1月～2016年9月在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。对照组患者采用克罗米芬进行治疗，观察组患者运用来曲唑治疗。结果成熟卵泡发育数量和子宫内膜厚度比较中，观察组优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组排卵率为89.74%，妊娠率为79.49%，均高于对照组，差异差异具统计学意义（P＜0.05）。注射HCG当天，两组患者血清中性激素LH和T两项比较无差异（P＞0.05），E2比较中，组间有着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用来曲唑治疗多囊卵巢综合征的效果优于克罗米芬，患者妊娠率更高，同时来曲唑还可以降低抗雌激素和多胎妊娠情况，可将其广泛地推广至临床治疗中。

来曲唑；克罗米芬；多囊卵巢综合征；促排卵效果

为研究在多囊卵巢综合征中克罗米芬和来曲唑的具体疗效，笔者于2016年1月～2016年9月在我院选择了78例接受治疗的多囊卵巢综合征患者作为研究对象。对其进行分组区别治疗，研究成果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象均为2016年1月～2016年9月在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者，共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。所有患者均符合2003年美国生殖医学协会制定的诊断标准[1]。其中，观察组年龄21～35岁，平均年龄（24.2±3.6）岁，不孕时间为1～3年，平均时间（2.3±0.5）年，平均BMI指数为（23.3±2.5）kg/m2。对照组患者中，年龄22～36岁，平均年龄（23.3±3.4）岁，不孕时间为1～2.8年，平均时间（2.2±0.6）年，平均BMI指数为（23.1±2.4）kg/m2。两组患者在年龄、不孕时间、体重指数等一般资料中无显著差异，不具统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用克罗米芬（上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107）进行治疗，从月经周期第5天开始服药，50 mg/d，持续5d。

1.2.2 观察组

观察组患者运用来曲唑（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19991001）进行治疗，从月经周期第5天开始服药，1片/次，2次/d，持续5天。

两组患者在月经周期第10天时进行监测观察，采用经阴道彩超观察卵泡发育与子宫内膜厚度[2-4]，当存在有卵泡直径超过18 mm时注射HCG诱发排卵，注射后48 h内与其配偶发生性关系，注射过后14天后检查HCG，28天之后检查妊娠率。

1.3 观察指标

注射HCG当天，比较两组患者卵泡发育数量（直径＞14 mm为成熟发育）、子宫内膜厚度。比较血清性激素水平，黄体生存素（LH）、E2、睾酮（T）。

比较两组患者排卵率与妊娠率。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0分析，计量资料取平均值±标准差（），组间率对比取t检验，P＜0.05具统计差异；计数资料采取%表示，使用x2检验，组间差异P＜0.05具有比较意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

成熟卵泡发育数量和子宫内膜厚度比较中，观察组优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组排卵率为89.74%，妊娠率为79.49%，均高于对照组，差异差异具统计学意义（P＜0.05），详细见下表1。

表1 两组患者疗效比较

2.2 两组患者血清性激素水平比较

注射HCG当天，两组患者血清中性激素LH和T两项比较无差异（P＞0.05），E2比较中，组间有着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），如下表2。

表2 两组患者血清性激素水平比较（）

表2 两组患者血清性激素水平比较（）

3 讨 论

多囊卵巢综合征（POCS）指的是患者卵巢增大充斥着小囊，雄激素水平增长，伴随着无排卵现象的一种内分泌疾病。临床发病率较高，约5～10%左右，占据无排卵性不孕的40%左右，因而已经成为妇产科临床上的一个重要课题[5]。当前，用于治疗中的药物主要包括克罗米芬和来曲唑。在本次研究中，成熟卵泡发育数量和子宫内膜厚度比较中，观察组优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组排卵率为89.74%，妊娠率为79.49%，均高于对照组，差异差异具统计学意义（P＜0.05）。两组患者血清中性激素LH和T两项比较无差异（P＞0.05），E2比较中，组间有着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用来曲唑治疗多囊卵巢综合征的效果优于克罗米芬，患者妊娠率更高，同时来曲唑还可以降低抗雌激素和多胎妊娠情况，可将其广泛地推广至临床治疗中。

[1] 李红真,乔 杰.来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵及生殖激素变化的影响[J].中国临床药理学杂志,2012,28(7):502-504.

[2] 张智虹,王 昕.来曲唑(LE)联合克罗米芬(CC)用于LE 和CC 单独用药均耐药的 PCOS患者25例促排卵效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(9):1332-1334.

[3] 赵 越,阮祥燕,李扬璐,等.来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究[J].首都医科大学学报,2016,37(4):431-436.

本文编辑：王 琦

R711.75

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.099.02