米索前列醇的药理分析及应用研究

刘双健

摘要 目的：探讨索前列醇的药理作用及其临床应用效果。方法：收治产后出血患者80例，对照组给予缩宫素止血法，试验组采用米索前列醇止血。结果：试验组应用效果与治疗满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：米索前列醇治疗产后出血能够减少出血量，缩减出血时间。

关键词 米索前列醇；药理分析；应用效果

米索前列醇药物在产后止血方面应用广泛，而产后出血通常是指产妇在产后24h出现阴道大量出血的症状，当出血量超过500 mL时，符合产后出血标准。在临床治疗中，主要有缩宫素止血和米索前列醇止血法。本次选取80例患者观察两种治疗方法的临床效果，并分析药物的药理作用，得出以下报告。

资料与方法

2014年12月-2015年12月收治产后出血患者80例，依据治疗方式将患者分为对照组和试验组。对照组40例，年龄23～37岁，平均（27±2.4）岁。怀孕时间36～40周，平均（38.7±0.6）周。其中初产妇26例，经产妇14例。试验组40例，年龄24～38岁，平均（28±2.6）岁。怀孕时间37～41周，平均（39.2±0.4）周。其中初产妇25例，经产妇15例。所选产妇中没有严重肝肾、心脑血管、基础代谢、精神障碍等疾病患者，避免对研究结果产生干扰。试验组与对照组产妇在年龄、孕周等基本资料中没有显著區别，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组：对照组采用宫缩素止血法：静脉注射宫缩素治疗，注射剂量10 u。需要将宫缩素药物注入葡萄糖注射液中，葡萄糖注射液浓度0.1 g/mL。在注射完成后，观察患者的出血情况，避免出现异常情况，观察疗效。②试验组：采用米索前列醇静脉注射治疗，或者含服治疗法，要求米索前列醇的药物剂量0.4 mg。给药后观察患者的阴道出血量变化，进行密切记录与观察，若患者出血量仍然过高，则需要及时更换治疗方法。

观察指标：对两组患者的用药治疗效果进行比较，主要通过比对产程耗时指标、3 h出血量指标、1 d出血量指标来观察患者的恢复情况。治疗满意度：在治疗任务完成后，对治疗过程、医护人员专业度、治疗效果进行满意度调查，在调查问卷中，设置问卷满分100分。患者的得分≥80分为治疗满意；60～80分，为一般满意；<60分为不满意。治疗满意度=（治疗满意人数+治疗一般满意人数）/总人数×100%。

统计学方法：采用SPSS 13.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用x2进行检验，结果以%表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

观察指标结果：对照组患者产程耗时（9.21±2.1）min，3 h出血量（209.43±7.58）mL，1 d出血量（441±7.31）mL；试验组患者产程耗时（6.24±0.31）min，3 h出血量（154.22±6.25）mL，1 d出血量（389±7.2）mL。根据上述所得数据分析发现，试验组的产程时间明显短于对照组，且3 h和1 d的出血量也明显低于对照组，因此，试验组的临床应用效果显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗满意度结果：在对照组中，治疗满意13例，一般满意15例，不满意12例，治疗满意度70%；试验组治疗满意21例，一般满意18例，不满意1例，治疗满意度97.5%。由此可得，试验组的治疗满意度显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

讨论

当产妇的子宫出现收缩乏力或者凝血功能障碍、软产道裂伤等情况时，均有可能导致产妇出现产后出血症状。而为了改善患者的出血症状，选择有效的止血方法尤为重要。本次研究发现，试验组产程耗时、3 h出血量与1 d出血量均显著低于对照组，且治疗满意度也优于对照组。

米索前列醇应用于产后出血疾病中具有显著的止血效果，能够快速减少患者的产后出血量，降低患者的生命危险。米索前列醇能够转化为米索前列醇酸，提高患者子宫肌层的兴奋程度，当给药剂量达到一定程度后，患者的子宫收缩乏力现象会逐渐消失，收缩力会不断加强，从而收到显著的止血效果。除此之外，米索前列醇还具有抑制胃酸分泌、抗溃疡的效果。米索前列醇能够控制患者胃酸、组胺的分泌度，将胃液总量进行有效控制，进而起到控制胃酸分泌的作用。同时米索前列醇药物能够改变患者的膜蛋白结构，增强患者的免疫力，进而起到抗溃疡的效用。但是在实际用药过程中，患者仍然有可能出现不良反应。米索前列醇进入人体后，主要通过脂肪酸氧化酶系统进行代谢，从泌尿、消化系统排出，但倘若用药剂量、范围出现问题，容易导致患者出现腹泻、恶心以及眩晕等症状，不仅不会达到有效的治疗效果，甚至有可能对患者的健康产生干扰。米索前列醇的给药方式较多，有静脉注射、舌下含服以及直肠给药等多种方式，医护人员应当根据患者的实际情况，选择最恰当的给药方式，确保患者能够在最大程度上吸收药物。

由于米索前列醇的效果显著，在临床上常应用于消化内科与妇产科治疗中，逐渐成为医疗界的常见药物。为了在用药中减少米索前列醇的药物不良反应，医生需要结合药物禁忌证、药物剂量、药物应用范围等综合考虑，真正体现米索前列醇的价值，帮助更多患者恢复健康。