普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床分析

何周梅

摘要 目的：探讨普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床效果。方法：收治哮喘性支气管炎患者43例为试验组，采用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗；另收治哮喘性支气管炎患者43例为对照组，采用普米克令舒雾化吸入治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组疾病好转率、咳嗽、哆音、气喘、哮鸣音消退时间均明显优于对照组（P<0.05）。结论：普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床效果显著。

关键词 哮喘性支气管炎；普米克令舒；可必特

哮喘性支气管炎是临床上的一种多发性婴幼儿疾病，喘息、胸闷等为主要表现，严重影响患儿健康。有报告显示，该病症可随着年龄的增长自行愈合，但少数会演变为支气管哮喘，危害健康。

目前，临床主要以预防感染、解除支气管痉挛等作为治疗原则，但由于药物种类繁多，治疗结果并不令人满意。近年来，我院借助普米克令舒、可必特霧化吸入的方法治疗该病，效果突出，现报告如下。

资料与方法

2013年5月-2016年2月收治哮喘性支气管炎患者43例为试验组，女19例，男24例，年龄2个月～4岁，平均（2.2±0.6）岁；另收治哮喘性支气管炎患者43例为对照组，女18例，男25例，年龄2个月～5岁，平均（23±0.7）岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组患者进入医院后，首先根据具体情况对症治疗，如：检测患者的病原学表现，对支原体、衣原体感染患者，需使用红霉素、阿奇霉素；选用抗生素预防呼吸道感染；根据疾病程度实施吸氧、化痰等措施，若呼吸急促，可使用氨茶碱类药物。对照组于上述基础上实施普米克令舒的雾化吸入疗法，即将普米克令舒、万托林、爱全乐混合行雾化吸入，2次/d，1.0mL/次，持续半年；试验组则实施普米克令舒、可必特雾化吸入疗法：将普米克令舒、可必特、水混合行雾化吸入，剂量分别为1.0 mL、1.0mL、2.0mL，2次/d，持续半年。

观察项目：统计两组患者的疾病治疗结果及症状、体征消退时间。

疗效判定标准：①治愈：咳嗽、气喘、哮鸣音等症状、体征完全消退；②好转：咳嗽、气喘、哮鸣音等症状、体征减轻，但没有完全消退；③无效：咳嗽、气喘、哮鸣音等症状、体征仍处于治疗前状态，甚至恶化。

统计学方法：借助SPSS 14.0统计包对文中数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，采用￡检验，计数资料使用（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

疾病疗效统计：试验组、对照组不同疗法实施后，疾病好转率分别为95.3%、76.7%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

症状、体征消退时间统计：试验组、对照组不同疗法实施后，咳嗽、哕音、气喘、哮鸣音消退时间组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

哮喘性支气管炎是临床上一种特殊性婴幼儿疾病。有关临床研究表明，哮喘性支气管炎患者均伴有程度不同的过敏史、湿疹等病症，主要病原体为呼吸道合胞病毒，以支气管黏膜充血、肿胀为主要病变特征。哮喘性支气管炎发生的原因，主要是患者气道具备高反应性，在遭受到感染、病原体刺激后，产生大量炎性因子，造成气管局部充血、红肿、分泌物增多等，最终使气道狭窄。目前，临床针对该病症，主要采取预防感染、抗菌消炎等治疗，但由于一系列因素的影响，最终的结果并不令人满意。因此，加强该病症疗法的探究力度，以选用合适疗法治疗具有重要意义。

近年来，随着临床对哮喘性支气管炎病症的不断探究，发现普米克令舒、可必特雾化吸入疗法可获得显著效果。普米克令舒属于糖皮质激素类药物，可减少嗜酸细胞总量，降低气道的高反应性能，实现重建气道结构的作用。诸多临床实践表明，经由口服、静脉的方式使用该药物，不会产生良好的效果；而雾化吸人方式的应用，不但能促使药物处于高浓度状态，还可直接作用于靶器官，具有操作简便、疗程短、使用剂量少、婴幼儿配合度高、降低用药难度等优势。可必特是一种由异丙托溴铵、沙丁胺醇共同作用组成的复方药，通过对B受体、M受体的刺激，促使气道处于松弛状态，减少炎性因子的释放总量，改善病症、体征。另外，由于其所具备的控制痉挛、气道收缩的作用，联合应用普米克令舒、可必特药物可从某种程度上增加普米克令舒药物的使用剂量，增强总体结果。

我院为进一步判定该药物于哮喘性支气管炎患者中的应用价值，通过将86例患者分成两组后得知，采用两种药物的试验组中，疾病治愈、好转例数分别21例、20例，好转率95.3%；而单纯普米克令舒治疗的对照组患者中，疾病治愈、好转例数分别11例、22例，好转率76.7%，两者比较差异有统计学意义，说明相对于单用普米克令舒，普米克令舒、可必特的联合应用可更好地控制病情，提高疾病效果；从两组患者疾病治疗后的咳嗽、哕音、气喘、哮鸣音症状、体征消退时间上来看，试验组、对照组差异有统计学意义，说明于普米克令舒基础上加用可必特药物治疗哮喘性支气管炎患者，可加快症状、体征的消退速度，提高患儿生活质量。

综上所述，临床给予哮喘性支气管炎患者普米克令舒、可必特雾化吸入疗法效果突出，可改善病症、体征，增强疗效，值得临床应用。