手术治疗口腔颌面部肿瘤的疗效分析

鲁雪松

摘要 目的：探讨手术治疗口腔颌面部肿瘤的效果。方法：收治口腔颌面部肿瘤患者64例，随机分为对照组和观察组各32例。对照组给予放射治疗，观察组给予手术治疗。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：手术治疗口腔颌面部肿瘤的临床效果较为显著，且治疗安全性高，可改善预后。

关键词 手术；口腔颌面部肿瘤；临床效果；安全性

口腔颌面部肿瘤是外科临床上发病率较高的恶性肿瘤之一。口腔颌面部恶性肿瘤常见，而肉瘤相对较小，且以鳞状细胞癌居多。病灶癌变有演进过程，且多处于暴露部位，这对于早期发病病灶而言至关重要，可及早制定针对性的治疗方式。现阶段临床上治疗口腔颌面部肿瘤的方式主要包括手术切除、放射治疗、药物治疗以及激光治疗等。本次研究对手术治疗口腔颌面部肿瘤的临床效果进行评价和分析，为口腔颌面部肿瘤的临床治疗提供参考。

资料与方法

2013年7月-2015年6月收治口腔颌面部肿瘤患者64例，根据随机分配的原则将其分为两组，每组32例。对照组男19例，女13例；平均年龄（47.65±3.54）岁；疾病类型：腮腺癌11例，舌癌9例，唇癌5例，牙龈癌4例，上颌窦癌3例。合并症：糖尿病10例，高血压11例，心律失常5例，慢性支气管炎6例。观察组男18例，女14例；平均年龄（47.34±3.62）岁；疾病类型：腮腺癌12例，舌癌8例，唇癌6例，牙龈癌4例，上颌窦癌2例。合并症：糖尿病11例，高血压10例，心律失常6例，慢性支气管炎5例。两组患者一般资料的分布差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

治疗方法：①对照组接受放射治疗，剂量60～70 Gy，连续治疗1个月，定期回院接受复查。②观察组接受手术治疗，给予患者局部麻醉，根据患者的具体患病类型给予针对性的手术治疗。若患者的病情较为严重，则可配合化疗。

观察指标：对两组患者治疗后的不良反应（口腔黏膜病变、胃肠道反应、静脉炎）发生率进行观察记录，并对组间数据进行对比分析。

疗效判定标准：①临床治愈：经治疗后，患者的肿瘤病灶完全消失，且肿瘤组织不存在复发的可能性；②有效：经治疗后，患者的肿瘤病灶明显缩小，面部疼痛程度明显缓解，坚持后续治疗有治愈的可能；③无效：经治疗后，患者的肿瘤病灶无明显变化，且伴有面部疼痛感持续，甚至疼痛感加剧。临床治疗总有效率=临床治愈率+有效率。

统计学方法：采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，随访生存质量、平均年龄等计量资料描述为（x±s），检验方法为t检验；临床治疗有效率以及不良反应发生率等计数资料描述为[n（%）]，检验方法为x2检验。若P<0.05，代表差異有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：观察组临床治疗总有效率96.87%，对照组78.12%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组不良反应发生情况比较：观察组和对照组不良反应发生率分别为6.26%、21.91%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

口腔颌面部肿瘤的发病率呈现逐年上升的发展趋势，饮食不规律、对口腔问题关注度不高等均为造成口腔颌面部肿瘤发病的主要原因。肿瘤不断发展，则会造成周围深层组织不断浸润，造成患者疼痛感加剧，且周围组织也会出现不同程度的功能障碍。因此，选择适宜的治疗方式，是提升患者生存质量的关键。目前临床上首选手术治疗口腔颌面部肿瘤，但手术操作易对口腔颌面部的外形和正常功能产生影响。因此，在术前需要根据患者的实际病情制定合理、适宜的手术方式。此外，为提升手术成功率，改善患者术后生存质量，需要对患者进行适当的修复手术，同时要加强临床护理，以降低不良反应发生率。

本次研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率96.87%，与对照组的78.12%相比，差异有统计学意义（P<0.05）；另一方面，在治疗安全性上，观察组的不良反应发生率6.26%，对照组的不良反应发生率21.91%（P<0.05）。本结果与相关研究结果具有相似性。从此次研究中可以看出，相对于放射治疗，选择手术治疗的口腔颌面部肿瘤患者，其生存质量更好，可有效控制病灶，预后价值高。

综上所述，手术治疗口腔颌面部肿瘤的临床效果较为显著，且治疗安全性高，可改善预后。因此，在口腔颌面部肿瘤的临床治疗上，手术治疗具有临床应用和推广价值。