社区高尿酸血症的干预及治疗

吕宇晓　王桂学　袁志华

摘要 目的：探讨综合性干预措施对社区高尿酸血症患者的效果。方法：收治高尿酸血症患者92例，综合干预组69例施行综合性干预，常规组23例给予常规药物治疗。结果：干预后，综合干预组尿酸水平、血脂、生活质量评分较常规组的改善更为显著（P<0.05）。结论：实施综合性干预措施更利于改善高尿酸血症患者的血尿酸和血脂及生活质量。

关键词 高尿酸血症；综合性干预；血尿酸；生活质量

資料与方法

2015-2016年本社区体检人群8 039例，共检出高尿酸血症患者92例（1.14%）。社区医生对患者均建立专门的档案，记录患者的性别、年龄、既往病史、发病情况及治疗始末等临床资料。

方法：92例高尿酸血症患者中，69例接受综合性干预措施，视为综合干预组；另外23例仅接受了常规药物治疗，视为常规组。综合性干预措施具体包括：在常规药物治疗基础上，再施行干预性教育指导，即嘱患者改变原有不良生活方式和科学饮食、合理运动。科学饮食：改变原有的不合理的饮食结构，多食蔬菜（除外菠菜、蘑菇、黄豆）和富含维生素的水果，较多地食用碳水化合物，适量食用瘦肉类和蛋奶类，不吃动物内脏、鱼虾螃蟹类海产品，不喝浓茶。每天慢走10min或每周有氧锻炼2次。口服苯溴马隆，50 mg/次，1次/d，并碱化尿液。

观察指标：比较干预前后的血尿酸、血脂、生活质量。生活质量量表共100分，评分越高表明生活质量越高。

统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0对本次研究中的主要数据进行分析处理，将P<0.05作为差异有统计学意义的检验标准。

结果

一般资料分析结果发现，高尿酸血症中男性更多。>50岁者较其他年龄段者更易发生高尿酸血症。两组一般资料的比较差异有统计学意义（P>0.05），见表1。

干预后两组的血尿酸水平均明显改善，其中综合干预组较常规组的改善更为显著（P<0.05），见表2。

与干预前相比，两组干预后血脂水平均改善明显（P<0.05）。其中，综合干预组较常规组的改善更为显著，见表3。

与干预前相比，两组干预后生活质量均明显改善（P<0.05）。其中，综合干预组较常规组的改善更为显著，见表4。

讨论

资料显示，高龄、男性、不喜运动者更易罹患高尿酸血症。本研究中对92例高尿酸血症患者的一般资料分析后发现，2015-2016年本社区体检人群共8039例中检出1.14%（92例）高尿酸血症患者。高尿酸血症患者中，男性发病率高于女性，>50岁者较其他年龄段者更易发生高尿酸血症。

流行病学的研究结果表明，高血压、高血脂，常喝啤酒、喝浓茶、吃海产容易患高尿酸血症。本研究结果发现，干预前高尿酸血症患者均有高的血脂水平，干预后其血脂水平均明显改善（P<0.05）。

本研究中，综合干预组患者均经苯溴马隆等药物治疗，并碱化尿液。碱化尿液为治疗高血尿酸血症的基本治疗思路。碱化尿液可降低高血尿酸对于肾脏的损害，并且当尿液呈碱性状态时治疗痛风的药物可以发挥最佳的作用，还能保护肾脏、促进尿酸排泄和抑制尿路结石的生成。另外，本研究中综合干预组患者改变了原有的不良生活方式，调整了饮食结构，并增加了锻炼。结果发现，干预后患者的血尿酸水平都得到了明显改善，其中综合干预组更为显著。

综上所述，对社区居民高尿酸血症患者施行综合性干预措施，可显著改善其血尿酸水平，提高生活质量。