生物反馈治疗盆底肌功能失调型便秘的临床效果分析

刘文清，邓业巍

（郑州人民医院肛肠外科，河南 郑州 450000）

生物反馈治疗盆底肌功能失调型便秘的临床效果分析

刘文清，邓业巍*

（郑州人民医院肛肠外科，河南 郑州 450000）

目的 研究和探讨生物反馈治疗盆底肌功能失调型便秘的临床效果分析。方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的盆底肌功能失调型便秘患者，随机抽取54例做为本次研究对象，对54例患者治疗前后的直肠肛门的压力情况进行比较分析。结果 54例患者中，有3例患者自主放弃治疗，其余均完成了生物反馈训练，治疗后排便次数及便秘情况均有所改善，治疗总有效率为69.07%，且治疗后的肛门直肠测压结果均优于治疗前，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对盆底肌功能失调型便秘患者，采用生物反馈方法对其进行治疗，具有无创，无需住院治疗等特点，得到了患者的一致认可，值得临床推广应用。

便秘；盆底肌功能失调；生物反馈治疗

有文献报道，随着社会的发展，饮食结构及饮食习惯的不断改变，换上便秘的患者以呈现逐年上升的趋势，严重干扰了患者的生活及工作，且严重降低了人们的生活质量[1]。盆底肌功能失调型便秘是临床上较为常见的消化系统疾病之一，具有病程较长，较难以治愈等特点。此类患者一般需要接受手术对其进行治疗，但手术辉对患者患者造成创伤，且临床效果较不明显，为更好治疗此类患者，笔者根据多年临床经验，对盆底肌功能失调型便秘患者，采用生物反馈方法对其进行治疗，发现临床效果较好，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的盆底肌功能失调型便秘患者，随机抽取54例做为本次研究对象，所有患者均对其进行过了相关检查，确诊为盆底肌功能失调型便秘。其中男性患者30例，女性24例，年龄21～70岁，平均（42.7±2.6）岁，病程7个月～18年，平均（8.2±0.7）年。所有患者均符合罗马Ⅲ便秘诊断标准。均排除存在其他消化类疾病及恶性肿瘤等患者。

1.2 方法

开始治疗前对患者的特点及心理进行充分的了解，告知患者治疗方法及目的，通过沟通的方式消除患者的心理负担，使患者的心态得到放松，在治疗的过程中，告知患者不可服用其他治疗便秘的药物，在日常生活中，可多食用一些富含维生素多的蔬菜瓜果等易消化食物，注意多饮水，增加中粗纤维的摄入。

治疗时取患者侧卧位，采用生理盐水对患者的肛门区域进行清洁消毒，而后将润滑剂均匀涂抹于导管表面，插入患者肛门10 cm～12 cm处，插入导管代患者放松适应后，对仪器进行校对，而后连接主机，在医生的指导下对肛门肌肉进行收缩放松训练，在治疗过程中，尽量避免与患者进行交谈，并提醒患者不要咳嗽，避免影响记录质量等，训练时间控制在55 min～60 min。10次为1个疗程，第一周每天1次，而后改为每周2～3次，1-2个治疗，而后患者可在家中自行训练。

1.3 评估观察

观察患者的临床治疗效果，可分为治愈：患者每日大便次数及性状均恢复正常；有效：患者每次大便次数及性状与治疗前相比有较大改善；无效：患者每日大便次数及性状与治疗前相比无改善或加重。（治愈%+有效%=总有效率%）。

1.4 统计学方法

所有患者数据均采用SPSS 20.0软件对其进行分析，计量资料以± s表示，采用x2检验检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后临床治疗效果

54例患者中，有3例患者自主放弃治疗，其余51例患者均完成了生物反馈训练，治愈32例，治愈率62.74%，显效17例，显效率33.33%，无效2例，无效率3.92%，总有效率为96.07%。

2.2 治疗前后肛门直肠测压结果

治疗后的肛门直肠测压结果均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 治疗前后肛门直肠测压结果（±s）

表1 治疗前后肛门直肠测压结果（±s）

组别直肠静息压（mmHg）肛管静息压（mmHg）最大收缩压（mmHg）直肠最大耐受容量（ml）直肠肛门抑制反射（ml）盆底肌运动治疗前4.42±2.2543.52±9.47132.42±26.11141.55±34.6619.31±6.02反常收缩治疗后2.61±1.3267.91±12.26165.71±18.89120.62±33.1512.95±6.11正常收缩

3 讨 论

盆底肌功能失调型便秘是临床上较为常见的慢性功能便秘，临床表现多为排便困难及便后不尽等[2]。传统方法一般采用直肠肌切除术对其进行治疗，但据文献报道，此类方法治疗效果较不明显，且术后较容易造成患处感染等其他并发症的发生[3]。本文中采用生物反馈治疗的方法对此类患者进行治疗，此治疗方法是通过仪器反射的原理，以视觉及听觉的方式展现给患者，对患者的机体功能及生理功能进行训练，纠正患者的不良排便行为，多数便秘患者都或多或少的存在着心理障碍，在对其进行治疗的过程中，给予心理疏导，增加患者的信心，有助于患者早日脱离便秘的困扰。从本文数据中也可以看出，对盆底肌功能失调型便秘患者，采用生物反馈方法对其进行治疗，临床效果较好，值得临床推广并应用。

[1] 杨 晓,刘玉玲.盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析[J].国际妇产科学杂志,2013,40(2):164-166.

[2] 黄忠城,刘 祺,罗维珍,等.盆底功能失调型便秘的生物反馈治疗[J].中国普通外科杂志,2007,16(12):1184-1187.

[3] 杨增强,高 峰,任彦武.生物反馈治疗盆底功能障碍型便秘的临床疗效观察[J].结直肠肛门外科,2016,22(5):534-535.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3400.02

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