熏脐灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察

刘小梅，李海强

（广西贺州市中医医院，广西 贺州 542899）

熏脐灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察

刘小梅，李海强

（广西贺州市中医医院，广西 贺州 542899）

目的 观察熏脐灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效。方法 选取2016年5月～2016年10月在我院收治的功能性消化不良患者62例，随机分为治疗组和对照组，治疗组33例采用熏脐灸治疗，对照组29例采用常规西药治疗。结果 两组症候积分及总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论 熏脐灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效满意，是治疗脾胃气虚型功能性消化不良的有效方法。

功能性消化不良；熏脐灸；脾胃气虚

笔者应用熏脐灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良患者，治疗效果良好，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2016年10月在我院收治的功能性消化不良患者62例，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组33例中男23例，女10例；平均年龄（41.36±3.51）岁，病程2年～10年。对照组29例中男16例，女13例；平均年龄（42.25±3.65）岁，病程3年～11年。比较两组患者的一般资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组服用依托必利分散片50 mg，每日3次，餐前15 min口服，奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，每日2次。

1.2.2 治疗组

治疗组采用熏脐灸治疗。熏脐药饼药物组成及制法：党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、木香、厚朴、生姜、炙甘草等药各适量研成细末，混匀备用，治疗时鲜姜汁加入药粉中调匀，制成直径约2.0～3.0 cm，厚约0.3～0.5 cm的药饼，药饼上用棉签扎上3～5个小孔，将药饼置于脐中，再以艾条作温和灸，每次灸30 min，每日一次。两组患者均以2周为1疗程，2个疗程后观察治疗效果。

1.3 诊断标准西医诊断标准

依据目前关于功能性胃肠病的科学诊断经典“罗马Ⅲ”标准[1]制定；经实验室及影像学等相关临床检查后，均排除合并器质性疾病的患者。中医诊断标准：参照2010年由中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会共同公布实施的《功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见》[2]制定。

1.4 疗效标准

中医症候疗效评价和判定标准参照文献[3]中的相关内容制定。症候积分根据主要病症轻重程度赋予等级：轻、中、重，无病症为0，轻度为1分，中度为2分，重度为3分；临床疗效分为痊愈、显效、有效、无效4级。

1.5 统计学方法

使用统计软件PEMS3.1处理数据，均数±标准差表示计量数值，t检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组中医临床症候积分的对比

治疗前后组内症候积分的差异显著（P＜0.05）；治疗后，治疗组症状积分明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组中医临床症候积分的对比（±s）

表1 两组中医临床症候积分的对比（±s）

注：同组治疗前后比较，★P＜0.05；与对照组治疗后比较，●P＜0.05。

组别时间腹胀、腹痛早饱嗳气食欲不振恶心呕吐治疗组治疗前7.97士0.947.59±0.745.90±0.695.98士0.684.73士1.324.98士1.03治疗后2.78士0.22★●2.14±1.11★●2.13士1.47★●1.86土0.37★●1.83士0.09★●*1.95士0.72★●对照组治疗前8.25士0.907.70±0.605.65±0.876.01士0.734.87士0.655. 56士1. 54治疗后4.46士0.37★4.16士0.27★3.49士0.20★4.75士0.54★2.93士1.56★2.56士0.56★

2.2 两组临床疗效的对比

治疗组总有效率93.93%，对照组总有效率82.75%，两组总有效率比较，差异有显著性（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组临床疗效的对比（n，%）

3 讨 论

功能性消化不良是临床常见的一组综合征，临床以上腹疼痛、腹部胀气、反胃、呕吐、嗳气等为主要表现，且不伴有器质性疾病。该疾病症状容易反复发作，其持续时间较长，病程累计一般可超过一个月以上。中医认为，功能性消化不良与脾胃的功能异常有关，脾之与胃，相互制约，协调互用，胃宜降则和、升则健，脾胃内伤，则百病生。功能性消化不良的发生主要与脾胃损伤有关，病情反复发作，久病必虚。脾胃虚弱是功能性消化不良的内因，危北海教授在《医学文集》中讲到[4]，消化系统疾病表现出来的所有消化道症状皆由脾气虚弱所致，脾胃气虚型是一种最常见的功能性消化不良[5]，治疗以健脾益气为主。

熏脐灸是指将药末敷在患者脐部，再于其上施行艾灸的隔物灸法[6]。人体肚脐的皮肤薄，具有药物吸收快、敏感度高等特点，在肚脐上隔药灸，使艾火的纯阳热力透入肌肤，通过刺激组织可以达到疏通经络、调和气血的效果，从而能够预防疾病，恢复健康。熏脐灸的操作方法比较简单，其治疗效果显著，是现代富有绿色、自然特征的一种养生方法。祖国医学将脐中一穴位命名为“神阙穴”，该穴位是经络之总枢，在管理人体诸经百脉中占据着重要的防病地位。在气血阴阳失调的情况下，通过施药刺激神阙穴，对阴阳平衡进行调整，促进气血和畅，可以获得有效的治病效果。熏脐灸所用药饼方中党参性味甘平，主入脾肺二经，具有补中益气，健脾益肺的功效；白术健脾燥湿，加强益气助运之力；茯苓药性甘淡平，可入心肺、脾胃经，利水渗湿，健脾宁心，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。半夏具燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之功，用治呕吐，反胃效佳。《日华子本草》总结半夏善治吐食反胃，肠腹冷。陈皮为辛温之品，入脾、胃、肺经，善于益气健脾，《本草汇言》言：陈皮，健脾和胃者也。木香行气止痛消食。厚朴具行气化滞，宽中消痞之功。生姜性辛温，归肺、脾经，具温中止呕之功，有“呕家圣药”之称。炙甘草，益气和中，调和诸药。诸药配伍，共奏益气健脾，理气和胃、止呕、止痛之功。本研究中，对照组和治疗组总有效率为82.75%和93.93%，两组临床疗效及治疗后中医临床症候积分的对比差异显著（P＜0.05）。结果表明，对于功能性消化不良患者而言，特别是脾胃气虚型病例，采用熏脐灸法进行疾病治疗可以获得满意效果。

综上所述，功能性消化不良（脾胃气虚型）患者经熏脐灸治疗后，临床疗效及中医症候积分明显改善，因此值得大力推广和运用。

[1] Drossman DA.The fuctional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ process[J]. Gastroenterology,2006,130(5):1377-1390.

[2] 中华中医药学会脾胃病分会.消化不良中医诊疗共识意见(2010) [J].中国中西医结合消化杂志,2010,30(5):533-537.

[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002,134-135.

[4] 陈治水,危北海,张万岱.“十五”中西医结合消化病学的发展概况与“十一五”学科发展的展望[J].中国中西医结合消化杂志,2007,2:136-139.

[5] 柳秀真.中医对脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,22(15):117-118.

[6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:731.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3401.02