语言发育迟缓儿童社会适应能力与心智发育水平的关系研究

蒋婷婷

（江苏省徐州市儿童医院儿童保健科，江苏 徐州 221006）

语言发育迟缓儿童社会适应能力与心智发育水平的关系研究

蒋婷婷

（江苏省徐州市儿童医院儿童保健科，江苏 徐州 221006）

目的 探讨语言发育迟缓儿童其社会适应能力与心智发育水平之间的关系。方法 选取2015年1月～2016年6月因语言问题来我院儿童保健科就诊的儿童80例为研究对象，采用《适应行为评定量表第二版》（儿童版）（ABAS-II）及0～6岁小儿神经心理发育检查表（首都儿科研究所编制）对本组患儿进行测试，对比DQ水平不同儿童其ABAS-II评分结果，同时进行spearman相关性分析。结果 DQ水平正常儿童其ABAS-II评分明显高于其他组，（P＜0.05），有统计学意义；spearman相关性分析数据显示DQ与ABAS-II评分相关系数r=0.526，显著性检验值（P＜0.05），提示两者关系呈显著正相关。结论 语言发育迟缓儿童其社会适应能力与心智发育水平之间具有密切关系，改善其心智发育水平有助于提高社会适应能力。

语言发育迟缓；社会适应能力；心智发育水平；相关性分析

语言发育迟缓儿童的口头表达能力及语言理解能力均落后于同龄儿童平均发育水平，造成儿童语言发育迟缓的原因包括智力低下、语言环境不良、听力障碍等不良因素。研究[1]表明语言发育迟缓对儿童的影响不仅局限于语言方面，对儿童其他能力的培养与提高也有不同程度的影响，大部分家长在意识到孩子的语言发育迟缓问题后，将过多的精力放在了儿童语言能力培养方面，却忽视了包括社会适应能力在内其他社会技能的养成[2-3]。此外，国内外专家也大多致力于研究语言发育迟缓儿童心智发育水平，却鲜少提及社会适应能力等相关内容。为进一步对语言发育迟缓儿童的社会适应能力、心智发育水平两者关系进行深入探讨，本次研究随机抽选2015年1月～2016年6月因语言问题来我院儿童保健科就诊的80例儿童为研究对象，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月因语言问题来我院儿童保健科就诊的儿童80例为研究对象，为表达性语言障碍和（或）感受性语言障碍，临床表现为焦虑、违拗、退缩等，均符合《发育和行为儿科学》制定的语言发育迟缓临床诊断标准及儿童语言发育迟缓筛查标准，并经病史询问、听力检查等专业测试确诊，排除器质性疾病所致听力障碍患儿。本组病例中男56例，女24例，年龄在20个月～57个月之间，平均年龄（35.09±10.45）个月，≤36个月患儿有56例，占70.0%，＞36个月有24例，占30.0%。

1.2 方法

80例患儿确诊并入组后，由具备专业心理测试资质的测试人员负责调查测试，测试过程在测试人员统一指导下完成。①社会适应能力测试工具采用《适应行为评定量表第二版》（儿童版）（ABAS-II），该量表从一般适应综合能力、主要适应领域、具体适应技能三个层面上评估儿童的社会适应行为，其中第二层面包括概念机能、社会技能和实用技能三个适应领域，第三层免包括沟通、社区应用、社交等十个具体适应技能。测试完成后现场回收并进行分数统计。社会适应能力与评分呈正比，满分100分。90～100分为正常或优秀；80～89分为轻度缺陷；70～79分为中度缺陷；60～69分为重度缺陷；≤59分为极重度缺陷。②心智发育水平测试工具采用0～6岁小儿神经心理发育检查表（首都儿科研究所编制），该量表从大运动、精细运动、适应能力等五个层面上评估儿童的发育商（DQ），满分100分。86～100分为正常；76～85分为边缘；55～75分为轻度缺陷；40～54分为中度缺陷；≤39分为重度缺陷。

1.3 统计学方法

所有数据资料将录入SPSS 17.0软件，借助统计学软件进行数据处理，其中计量资料由（±s）表示，并行t值检验，计数资料由百分率表示，由用x2检验；（P＜0.05）时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 DQ水平不同患儿其社会适应能力测试评分对比

对比DQ水平不同患儿ABAS-II评分发现，DQ水平正常儿童其ABAS-II评分明显高于其他组，（P＜0.05），有统计学意义。详见表1。

表1 DQ水平不同患儿其社会适应能力测试评分对比（±s）

表1 DQ水平不同患儿其社会适应能力测试评分对比（±s）

注：*表示与其他DQ水平患儿评分相比，（P＜0.05）

93.42±4.99* 87.72±3.10 82.01±2.18 77.80±3.76 --DQ水平例数ABAS-II评分（分）正常边缘轻度缺陷中度缺陷重度缺陷5 24 48 3 0

2.2 本组患儿其社会适应能力与心智发育水平相关性分析

spearman相关性分析数据显示DQ与ABAS-II评分相关系数r=0.526，显著性检验值（P＜0.05），提示两者关系呈显著正相关。

3 讨 论

语言发育迟缓儿童在一定条件下可以自行恢复，文献报道[4]显示2岁儿童出现语言发育迟缓后，有50%的几率会恢复正常，但是也有一半几率无法恢复正常语言能力。语言发育迟缓不仅影响儿童正常的学习、沟通和社交，而且还有可能进一步发展为语言障碍。本次研究旨在探讨语言发育迟缓儿童其社会适应能力与心智发育水平之间的关系，从而在心智发育层面上对存在语言发育迟缓问题的儿童进行干预，从而提高其社会适应能力。结果表明DQ水平不同儿童的社会适应能力评分也有所不同，DQ正常儿童的ABAS-II评分明显高于存在社会适应能力缺陷的患儿，组间比较存在显著统计学差异（P＜0.05），相关性分析表明DQ与ABAS-II评分存在显著正相关关系（r=0.526，P＜0.05）。上述结果表明语言发育迟缓儿童的发育商越低，其社会适应能力也越低，可以看到心智发育水平制约了其社会适应能力的发展。因此，儿童家长不仅需要关注儿童在语言能力方面的训练和强化，还要意识到对社会适应能力的训练，创造环境积极培养其精细运动、大运动、社会认知等能力，逐渐适应社会角色。

[1] 李灿萍.早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童的效果观察[J].中外健康文摘,2012,09(12):97-98.

[2] 吴秀丽,景占英,刘伯秋,等.54例小儿智力低下临床治疗探讨[J].中国医药指南,2012,10(5):90-91.

[3] 洪卫辉.语言发育迟缓的干预现状[J].社区医学杂志,2015,13(21):69-71.

[4] 于婧洁.针灸配合语言训练治疗脑瘫患儿语言发育迟缓的临床研究[J].中国听力语言康复科学杂志,2016,14(1):31-34.

本文编辑：王雨辰

R749.94

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ISSN.2095-8242.2017.018.3434.02