血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察

王 涛

（保定市第五医院，河北 保定 071051）

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察

王 涛

（保定市第五医院，河北 保定 071051）

目的 通过实验研究分析在临床中对尿毒症患者采取血液透析联合血液灌流治疗方法的实际治疗效果。方法 首先从我院在2016年2月～2016年10月接收的尿毒症患者中随机选取138例作为本次的研究对象，从而确保研究对象的随机性。根据血液净化的方式的不同，研究者将这些尿毒症患者中的69例归为观察组，另外69例归为对照组。在对尿毒症患者进行治疗时，研究者为对照组提供血液透析联合高通量透析的治疗方法，而为观察组提供血液透析联合血液灌流治疗的疗法。在对患者进行治疗和护理的各个阶段，研究者对两组尿毒症患者的实际情况进行观察并记录各项指标数据，最后对数据进行对比分析。结果 研究人员在患者接受不同的治疗方法后对患者的恢复情况进行评估，观察两组患者的实际治疗效果。在经过不同的治疗后，两组患者的相关临床症状均有所改善，相关指标均有所改善。从数据中对比中可得知观察组患者的治疗有效率为94.2%，而对照组患者的治疗有效率为79.7%，者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对尿毒症患者的进行治疗的时候，采取血液透析联合血液灌流的治疗方法会使临床的治疗效果更加显著，并且能够提高疾病治疗的有效率。

尿毒症；血液透析；血液灌流；临床；疗效观察

在临床上，尿毒症并不是一个独立的疾病，而是在每种肾脏疾病进入晚期时都会产生尿毒症的相关症状。尿毒症患者往往表现出体内水、电解质、蛋白质代谢紊乱的现象。患者可能会出现四肢无力、时常呕吐、心律不齐等症状。该疾病会严重影响到人体的生理机能，对患者的生命健康造成极大的威胁[1]。所以不断探索更好、更有效的治疗方式是一项具有重要研究价值的问题。本文从这一问题出发，着重分析血液透析联合血液灌流对于治疗尿毒症的实际临床疗效。此次研究从我院在2016年2月～2016年10月接收的尿毒症患者中随机抽选了138例尿毒症患者来作为此次的研究对象，经研究人员整理并完善，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院在2016年2月～2016年10月接受治疗的尿毒症患者中随机抽选了138例患者作为此次的研究对象，这些患者均接受了相关的检查，符合有关诊断标准和实验要求。在对患者进行实验研究之前，均知晓了实验的相关情况。研究者将其中69例分为观察组，此组中30人为男性，39人为女性。该组的年龄为28～68岁，平均年龄（41.14±2.43）岁。另外69例为对照组，其中32人为男性患者，37人为女性患者，该组的年龄为24～72岁，平均年龄（43.25±2.21）岁。实验人员在进行实验前对所选取的实验对象的基本情况进行大致的把握，保证此次研究选择的两组研究对象具有可比性（P＜0.05）。其中主要的标准为患者能够接受实验的相关要求，能积极主动地配合医生的相关治疗，同时具有较好的理解和沟通能力，尽量避免患者的个人因素对实验的结果产生较大的影响。其次，对患者进行确切的诊断，要保证患者是由于尿毒症而导致的相关症状的发生，排出其他原因导致的相关症状的发生。

1.2 方法

患者入院后，实验研究人员对实验对象进行基础情况的收集和检查。医护人员给患者及其家属讲解相关知识和注意事项。实验人员为所有实验对象进行初步的综合治疗，降低患者的血压、血糖等。

对照组：实验人员对对照组中的69位患者采取的是血液透析联合高通量透析的治疗方案。此次研究选取的是4008S容量控制性透析机，利用该透析机对患者进行常规的血液透析，频率为2次·周-1。选取高通量聚砜膜透析器，超滤系数为40 mL/（mmHg·h）。实验所使用的为专用碳酸氢盐透析液，设定流速为500 mL/min。连续为患者提供3个月以上的治疗[2]。

观察组：实验人员对观察组中的69位患者采取血液透析联合血液灌流的治疗方案。此次研究选取的是4008 S容量控制性透析机，利用该透析机对患者进行常规的血液透析，频率为2次/周。在对患者进行血液透析的同时对患者实施血液灌流的治疗方法。先对患者进行时长为2 h的血液透析联合血液灌流，再为患者进行2 h的血液透析。实验所使用的透析液为专用碳酸氢盐透析液，设定流速为500 mL/min。连续为患者提供3个月以上的治疗[3]。

1.3 疗效评定

实验人员在对实验后患者的疗效进行评定时，主要采用如下标准：显效：在治疗后患者的相关症状得到明显的改善和好转。有效：患者在接受治疗后病情有所好转，但改善效果不显著。无效：患者的相关症状没有明显变化。不符合上面两点标准。恶化：患者的病情不断没有好转，反而相关症状更加严重。

1.4 统计学处理

本次研究所获得的数据均通过专业的数据分析软件SPSS 22.0进行相关的统计学处理，计量数据在分析的时候采用检验的检验方法，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

在通过不同的治疗方式对两组患者进行治疗并相应的进行临床护理之后，对比观察组和对照组的两组患者的临床效果，发现，其中观察组患者治疗的整体有效率为94.2%，然而对照组患者的有效率仅仅为79.7%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床效果比较（n，%）

3 讨 论

在当前的医疗技术条件下，治疗尿毒症的主要治疗方式就是血液净化。血液净化即将患者体内的血液导出，利用透析机替代肾脏进行血液的净化，再将已净化后的血液输回患者体内。目前，这一治疗方法对于治疗尿毒症有很明显的作用，许多患者可存活10年以上[4]。但是传统的血液透析仅仅只是能够将相对分子质量比较小的毒素清除，然而对于像对分子质量较大的毒素却难以清除，非常容易引发一些不良的疾病，这对于患者的身体健康状况以及生活质量都会产生负面的影响，严重的时候还会危及患者生命[5]。当前，越来越多的医疗机构开始将血液透析与血液灌流两种治疗方法联合起来，共同治疗尿毒症这一疾病，在临床的治疗中，这种治疗方式取得了较好的成效。

本次实验中，观察组患者被给予血液透析联合血液灌流的治疗方法，其临床治疗有效率为94.2%，而接受血液透析联合高通量透析的对照组患者临床治疗有效率仅为79.7%，两组临床有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这一实验结果表明，血液透析联合血液灌流疗法明显优于血液透析联合高通量透析的疗法。在吴小清的《血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效探讨》中，也是分为两个小组进行实验研究，得到的效果也是观察组的治疗效果明显由于对照组。本次实验的研究结果与前人的研究结果一致。

综上所述，在临床上，对尿毒症患者采取血液透析联合血液灌流的治疗方法具有更加显著的治疗效果，能够有效提高患者的生存质量，值得在临床上进行推广。

[1] 吴小清.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效探讨[J].中外医学研究,2014,(24):118-120.

[2] 刘 玲.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效探讨[J].医学信息,2014,(14):259-259.

[3] 李荣华.血液透析联合血液灌流对尿毒症高磷血症患者的临床疗效[J].中国现代药物应用,2014,(09):37-38.

[4] 石炳文.血液透析联合血液灌流治疗50例尿毒症的疗效评价[J].医学信息,2015,(02).

[5] 吉雅菲.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症神经系统损害的疗效观察[J].医药论坛杂志,2014,(05).

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.018.3435.02