老年患者使用弹力绷带固定静脉留置针的应用体会

金 粲

（扬州市中医院肺病科，江苏 扬州 225002）

老年患者使用弹力绷带固定静脉留置针的应用体会

金 粲

（扬州市中医院肺病科，江苏 扬州 225002）

目的 探讨使用弹力绷带固定静脉留置针的应用效果。方法 选取2016年7月～2016年12月我院收治的采用静脉留置针的老年患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例，比较两组的静脉留置针使用情况。结果 观察组在静脉留置针使用情况方面明显好于对照组。结论 老年患者使用弹力绷带固定静脉留置针能明显延长静脉留置针的使用时间和减少并发症的发生。

静脉留置针；弹力绷带；应用体会

静脉留置针是现在医院常用的医疗输液工具，其主要的优点在于留置针导管质地比较柔软，容易在皮肤上固定，而且操作简单易行。老年患者由于年龄原因致皮肤松弛、血管壁较脆、血管不充盈、且弯曲，血管条件比较差，因此临床上对老年患者静脉用药时大部分采用静脉留置针，这样既可以有效的降低由于反复穿刺而造成的疼痛感，而且方便及时开通静脉通道，对实施及时抢救与输液具有重要的意义[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2016年12月我院收治的采用静脉留置针的老年患者100例，男70例，女30例，所有患者的年龄平均在65～80岁。随机分组为对照组和观察组，每组各为50例，两组患者在一般资料记录上的差异不具有统计学上的任何意义，具有可比性（P＞0.05）。其中观察组静脉留置针采用弹力绷带固定，对照组采用纸胶带固定。

1.2 方法

1.2.1 穿刺前准备

静脉穿刺前护理人员准备：用七步冼手法清洗双手、戴口罩。正确的洗手可减少感染的机会。用物准备：选择型号合适的静脉留置针、透明敷贴、碘伏、棉签、弹力绷带、纸胶布。

1.2.2 穿刺部位和血管的选择

严格执行无菌技术，预防静脉炎及其他并发症。如果穿刺在有静脉炎的血管上，基本上都会失败，即使没有失败也不会理想。同时要避免在关节处穿刺，避免反复穿刺，提高一次穿刺成功率[2]。所以首选血流丰富、血管相对较粗直、弹性好、远离关节、无静脉瓣、有利于固定的静脉。另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管[3]。护士扎上止血带，碘伏消毒皮肤，将静脉留置针穿刺置入。

1.2.3 固定方式

静脉穿刺成功以后，用透明敷贴妥善固定静脉留置针，观察组使用弹力绷带固定，长度是绕穿刺部位的两圈，弹力绷带压住静脉留置针针柄及针体，重叠部分避开静脉留置针，交叠在手心处，松紧适宜，能容纳一手指即可；对照组使用纸胶带固定穿刺部位，两组均注明穿刺时间。

1.2.4 穿刺后健康教育

静脉穿刺前护理人员应将使用静脉留置针的目的、意义告诉患者及家属，让他们能了解有关静脉留置针的护理知识。置管期间保持穿刺部位的干燥、清洁，并随时观察穿刺部位有无红肿、疼痛等不良反应。对使用静脉留置针的肢体应固定妥善，尽量减少肢体的活动。并同时避免弹力绷带被水沾湿，如需要洗脸或洗澡时应用塑料袋将局部包裹好以保持干燥。

1.2.5 置静脉留置针期间的护理

每次输液前后，两组均应观察穿刺部位和静脉走向有无红肿、硬结、疼痛、条索状红线，询问患者有无疼痛与不适；每班严格认真交接，观察静脉留置针处皮肤情况，观察弹力绷带是否起到固定作用、静脉留置针敷贴有无卷起、松脱，如有异常及时处理。

1.3 观察指标

比较两组老年患者静脉留置针使用时间的长短与并发症发生的情况。

1.4 统计学指标

收集数据建立WPS xls数据表，计数资料以数（n）或率（%）表示，比较采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组中静脉留置针使用时间达到72小时的有40人，占观察组总人数的80%。在静脉留置期间发生并发症的有5例，其中静脉炎2例，导管堵塞3例，并发症发生率为10%。对照组中静脉留置针使用时间达到72小时的有32人，占观察组总人数的64%。在静脉留置期间发生并发症的有15例，其中静脉炎3例，导管堵塞12例，并发症发生率为30%。经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组静脉留置针使用时间的情况与并发症的发生情况低于对照组。见表1。

表1 观察组与并发症组比较 [n（%）]

3 讨 论

老年患者的各器官由于生理原因会出现一定程度的功能障碍，反复多次的穿刺可致患者血管弹性变差、脆性增加，进而引发多种并发症，增加了患者的痛苦。而在临床过程中给老人使用静脉留置针可减少穿刺次数，一方面可保护血管，另一方面极大的减轻了患者的内心痛苦[4]，提高了老年患者的舒适程度。本次调查结果可知晓：观察组患者应用了静脉留置针，不仅使患者顺利完成了治疗，同时使其并发症的发生率明显低于了对照组，表明了本次的护理干预措施是十分有效果的。

4 结 论

采用输液贴覆盖静脉留置针再给予弹力绷带固定的方法，可避免静脉留置针的脱出，延长留置针的使用时间[5]，同时可以减少患者并发症的发生，增加了患者舒适度，又可避免交叉感染的发生，更容易被患者和护理人员所接受，从而提高了护理的质量与效率。

[1] 伍凤娟.舒适护理在老年患者留置针静脉输液中的应用[J],现在养生,2016,01(10):244.

[2] 陈丽娟.留置针在老年患者静脉输液过程中的应用[B],中国医药指南,2016.06,(14):185.

[3] 梁淑玲.静脉留置针的护理[B],世界最新医学信息文摘,2016,10(16):330.

[4] 赵淑珍,段 雨.静脉留置针在心内科患者中的应用进展[J].中国实用护理杂志,2010,26(6):69-70.

[5] 杨 露,牟建珍.弹力绷带固定静脉留置针的护理体会[B],世界最新医学信息文摘,2014,14(04):275.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3452.02