支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径的方法及效果观察

王 霞

（山东省聊城市茌平县第二人民医院，山东 聊城 252111）

支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径的方法及效果观察

王 霞

（山东省聊城市茌平县第二人民医院，山东 聊城 252111）

目的 分析在支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径的措施与方法，观察护理效果。方法 研究对象选取我院2015年1月～2016年1月收治的80例支气管哮喘患者，将所有患者分为A组和B组，各40例。给B组采用常规护理措施干预，给A组采用临床护理路径干预，对比两组患者的护理效果。结果 经护理后，采用临床护理路径措施的A组支气管哮喘患者取得92.5%的护理有效率，采用常规护理措施干预的B组支气管哮喘患者取得77.5%的护理有效率，组间差异明显，有统计学意义；A组取得97.5%的护理满意度，B组取得80%的护理满意度，组间差异明显，有统计学意义。结论 应用临床护理路径在支气管哮喘患者护理中可改善患者临床症状，对患者后续治疗与康复有重要意义，只得在临床中推广和应用。

支气管哮喘；临床护理路径；方法；效果

支气管哮喘是常见呼吸内科慢性疾病种类之一，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞参与，临床表现反复发作性咳嗽、呼吸困难，多数患者伴有气道高反应性的可逆性，对患者的正常生活和工作造成严重影响[1]。在支气管哮喘患者的临床治疗上，有效的控制和治疗支气管哮喘是改善患者预后及生存质量的关键。除此以外，为促进患者的呼吸改善、早日康复还需要实施有效护理干预，因此，护理干预在支气管哮喘中也必不可少[2]。本次研究目的在于分析临床护理路径应用在支气管哮喘患者中的作用，并观察护理措施实施取得的护理效果，以入我院治疗支气管哮喘的80例支气管哮喘患者作为研究对象展开医学临床研究，详细报道一一陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次医学所有研究对象纳入我院2015年1月～2016年1月收治的80例支气管哮喘患者，以患者的入院顺序以及患者主观意愿将所有患者分为A组和B组，各40例。A组患者男性患者21例，女性患者19例，年龄（22～74）岁，患者平均年龄为（55.5±6.7）岁。病程（1～21）1年，平均年龄为（9.4±3.9）年；B组患者男性20例，女性20例，年龄（22～72）2岁，患者平均年龄为（60.5±6.7）岁。病程最（1.2～18）年，平均年龄为（8.5±3.5）年。对比A组和B组两组患者的性别例数、年龄差异以及其他基线资料，差异不明显，无显著统计学意义，有可比性。

1.2 方法

给B组的40例支气管哮喘患者采用常规护理措施干预，包括指导患者采用半坐位的方式进行呼吸，对患者进行常规用药指导、环境清洁消毒等措施[3]。给A组采用临床护理路径干预，具体如下：（1）当患者入院后，为患者提供舒适、清洁的病房，与患者或患者家属及时沟通交流，了解患者的基本病情；（2）对患者进行针对性心理护理干预和心理支持，用温和语言鼓励患者，安慰患者，加强患者对医护信任，使患者积极配合治疗；（3）患者入院后第2天，对患者进行全身检查，向患者讲解支气管哮喘的相关知识，提高患者对疾病的认知水平；（4）入院后第3、4天，由专业护理人员向患者介绍疾病发生的原因，指导患者用药，依据患者的知识水平，说明遵医规范用药的重要性，教会患者正确使用气剂和干粉吸入剂，护理人员现场演示，纠正患者的错误行为，提高患者的治疗依从性；（5）第5天，调整患者的饮食结构，帮助患者建立治疗自信心，患者入院时间越长，患者情绪越多，指导患者及时用药，对患者心理和负面情绪进行心理疏导，提高患者的治疗依从性[4]；（6）在患者出院之时，由本院医护人员向每一位出院患者发放支气管哮喘预防手册，向患者说明出院后持续用药的重要性，叮嘱患者出院后用药正常，并做好定期复查；（7）做好患者出院后的随访工作，跟踪患者出院后的病情进展情况，为患者的各项疑问及时答疑，指导患者正常作息，促进康复。

1.3 评价标准

对患者的护理效果进行评价，显效：经过对患者实施护理干预后，患者临床症状基本消失，呼吸功能也基本恢复正常；有效：经过对患者实施护理干预后，患者临床症状明显好转，存在轻微的咳喘状态，但不影响生活；无效：护理后，患者的各项症状未有明显变化，甚至还存在加重迹象[5]。护理总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。采用本院自制调查问卷，评价此次护理满意情况，其中，满意：＞90分；基本满意：80～90分；不满意：＜80分，满意度=（满意+基本满意）/总例数*100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

通过对80例支气管哮喘患者实施护理干预，经护理后，采用临床护理路径措施的A组支气管哮喘患者取得92.5%的护理有效率，采用常规护理措施干预的B组支气管哮喘患者取得77.5%的护理有效率，组间差异明显，有统计学意义。见表1。

表1 对比两组患者的护理效果（n，%）

2.2 护理满意度

本次护理A组取得97.5%的护理满意度，B组取得80%的护理满意度，组间差异明显，有统计学意义。见表2。

表2 对比两组患者护理满意情况

3 讨 论

支气管哮喘是临床的常见病、多发病，该种病症具有反复发作性，病情不断反复发作后可导致肺气肿及肺源性心脏病等，通常该疾病不会对患者造成生命危险，但若在病情发作的24 h中得不到明显缓解，还会出现明显的新功能衰竭、呼吸衰竭等等，对支气管哮喘患者的正常生活和工作都带来不利影响[6]。对该病症除了对其进行积极的药物治疗以外，还需要从多方面加强护理干预，降低发病率。临床护理路径可提高护理工作的计划性和预见性，通过实施住院护理计划，提高患者的治疗依从性，增强他们战胜疾病的信心，让病人积极主动的配合医护人员的治疗，然后缩短住院时间，帮助患者降低住院费用，从而提高患者对临床护理的满意度[7]。在实施临床护理路径时，通过密切观察病情，实施心理护理、药物指导、健康教育等等有效护理措施，保证护理措施到位，防止支气管哮喘患者各项并发症的发生。在患者基本康复出院后指导患者饮清淡食，注意居住环境以及室内通风，保持有规律的生活作息时间，这也是患者增强体质的有效做法[8]。在本次研究中，A组实施临床护理路径，取得的护理总有效率明显高出B组，且A组的护理满意度也明显高于B组，组间比较差异也证实对支气管哮喘患者实施临床护理路径能够在有限时间内最大限度的缓解症状，患者病情控制效果显著。

综上所述，在支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径可改善患者临床症状，对患者后续治疗与康复有重要意义，值得在临床中推广和应用。

[1] 刘 玮,王 丽.重度支气管哮喘患者应用临床护理路径的Meta分析[J].齐鲁护理杂志,2015,11:4-7.

[2] 张兰芳.临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果[J].内蒙古医学杂志,2015,07:878-879.

[3] 何艳婷.支气管哮喘应用临床护理路径的效果分析[J].吉林医学,2016,02:479-480.

[4] 李树焱.老年慢性支气管哮喘患者应用临床护理路径的分析[J].大家健康(学术版),2016,09:268-269.

[5] 谢玉珍.支气管哮喘患者护理中临床路径的应用及效果观察[J].中国医学工程,2016,08:110-111.

[6] 刘清波.临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2016,25:284-285.

[7] 陈 英,郑 丽.支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径的意义评估及分析[J].西藏医药,2016,04:76-77.

[8] 朱新婷.临床护理路径在重度支气管哮喘患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究,2016,10:1918.

本文编辑：吴玲丽

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.018.3475.02