血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值

王林春

（广西柳州市中医医院检验科，广西 柳州 545001）

血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值

王林春

（广西柳州市中医医院检验科，广西 柳州 545001）

目的 检验尿酸和血清胆红素对冠心病患者的临床价值。方法 随机抽取我院收治的冠心病患者23例作为实验组，然后再从同期进行体检的健康者中选取23例为对照组，比较分析两组患者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸水平。结果 两组受检人员经检测后，对照组的血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素高于实验组，尿酸水平小于实验组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 检验冠心病患者的血清胆红素、尿酸水平的临床价值显著，并且还可改善患者的预后情况，进而使临床价值有效提高。

血清胆红素；尿酸；冠心病

冠心病是心内科中较为常见中的一种疾病，其主要是因脂质代谢不正常，从而使光滑的动脉内膜堆积大量类似粥样的脂类物质，导致引起血管阻塞、狭窄，进而引发的心脏疾病。该疾病具有高发率、高死亡率的特点，并且，近年来，我国人们患上该疾病的仍逐渐呈上升趋势。随着医学的不断发展，临床上对冠心病的深入研究已证明，血清胆红素的较低与血清尿酸水平较高均跟引发冠心病有密切相连。因此，本文现以探讨血清胆红素与尿酸的检验结果对冠心病患者的临床价值，作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2015年7月～2016年7月。观察对象：实验组冠心病患者23例、对照组体检健康者23例。以WHO冠心病诊断标准来判定，排除患者：精神疾病者、语言障碍者、身体残疾者、孕妇及哺乳期女性。对照组男性12例，女性11例，年龄最小为35岁，最大为67岁，平均年龄（43.57±3.64）岁，其中病程最短为1年，最长为7年，平均病程（4.62±1.34年）。观察组男性13例，女性10例，年龄最小为34岁，最大为68岁，平均年龄（43.59±3.29）岁，其中病程最短为2年，最长为8年，平均病程（5.61±1.89年）。两组受检人员的一般资料经数据分析，差异无统计学意义P＞0.05。

1.2 治疗方法

对两组受检人员于清晨采取空腹静脉血4 ml置入抗凝管中，采用日本日立公司生产的全自动生化分析仪进行血清检测。以国际标准检验法检测分离血清后的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸水平，采用钒酸盐氧化法检测胆红素，尿酸酶法检测尿酸水平。实验组在其基础上再参照美国心脏协会的冠状脉血管图像积分分段标准检测冠脉造影。

1.3 观察指标

观察检测后两组受检人员的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及尿酸水平，并进行记录。

1.4 统计学处理

本文中所有数据的分析使用SPSS 20.0统计学软件进行处理，采用t检验计量资料，卡方值检验计数资料，若检验结果显示P小于0.05，那么说明差异具有统计学意义。

2 结 果

两组受检人员经检测后，对照组的血清胆红素明显高于实验组，尿酸水平小于实验组，且P小于0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组受检者血清胆红素、尿酸水平检测结果（±s，升）

表1 两组受检者血清胆红素、尿酸水平检测结果（±s，升）

组别n总胆红素直接胆红素间接胆红素尿酸实验组2310.30±3.043.67±1.347.34±1.94328.14±32.58对照组2315.08±3.185.67±1.4910.37±1.46268.34±15.31 t值5.214.785.987.96 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

目前，临床上对于冠心病可分为5种类型：心肌梗死、缺血性心力衰竭；无症状心肌缺血、心绞痛、猝死。而导致引起冠心病的主要原因是因血管阻塞、狭窄导致心肌缺血、缺氧、坏死等。随着医学上对冠心病的深入研究，已经确定引发冠心病的最主要因素是血清胆红素的降低、血清尿酸水平的增高。

血清胆红素是一种人体自身内产生的抗氧化剂，其是属于血红蛋白的分解产物，能够有效抑制动脉粥样硬化。近年来，临床上检验血清胆红素已经逐渐成为心内科冠心病的常规检查项目，并且研究发现，当血清胆红素降低则会提高冠心病的发病率。而尿酸属于杂环化合物，其中含有碳、氮、痒、氢，是人体中嘌呤类化合物代谢后的产物。并且，临床研究冠心病中也显示，尿酸水平的增高对与冠心病的发病率存在有一定的相关性。若患者机体内尿酸水平增高，则容易出现尿酸盐结晶体，诱发动脉硬化发病，从而导致肾血管阻力增加、肾流量减少，致使患者肾功能受损以及血尿酸排泄受阻。因此，以上两种因素是增加冠心病发生的几率，以及引发冠心病发生的主要因素。本文数据显示，对照组受检者经检验后的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸水平分别为15.08±3.18升、5.67±1.49升、10.37±1.46升、268.34±15.31升；实验组受检者经检验后的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸水平分别为10.30±3.04升、3.67±1.34升、7.34±1.94升、328.14±32.58升，两组比较，对照组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均高于实验组，尿酸水平低于观察组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，对冠心病患者检验血清胆红素、尿酸水平具有一定的临床价值，并且能够有效改善患者预后，在临床上值得广泛推广及应用。

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本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.018.3497.02