丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢合并糖尿病的效果评估

李永桂

（青海省人民医院，青海 西宁 810000）

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢合并糖尿病的效果评估

李永桂

（青海省人民医院，青海 西宁 810000）

目的 研究并分析治疗甲亢合并糖尿病患者时使用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑联合甘精胰岛素的效果。方法 选取2016年2月～2016年8月我院收治的甲亢合并糖尿病患者76例，各38例。通过随机分配方案分成对照组和观察组，对照组接受丙硫氧嘧啶联合甘精胰岛素治疗，观察组接受甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗，将两组血糖控制效果、并发症发生率进行观察和对比。结果 观察组血糖控制效果显著优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在甲亢合并糖尿病患者的治疗过程中，甲巯咪唑联合甘精胰岛素能够保证更佳疗效，值得推广应用。

甲亢糖尿病；复方甲亢片；甘精胰岛素；联合治疗

相关的研究发现，甲亢与糖尿病的发病机制存在相关性，而且甲亢本身就可能引发糖尿病发病或者糖尿病属于甲亢的并发症之一，患者通常先后发病，或者同时发病[1]。由于两种疾病的症状存在相似之处，因此一旦合并出现，就会给治疗造成较大的难度。在本次研究中，对甲亢合并糖尿病患者采用了甲巯咪唑、甘精胰岛素的联合治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2016年8月我院收治的甲亢合并糖尿病患者76例，通过随机分配方案分成对照组和观察组，对照组38例，男23例，女15例；年龄在33岁～74岁之间，平均年龄（52.0±3.8）岁。观察组男24例，女14例；年龄在32岁～73岁之间，平均年龄为（52.1±3.8）岁。患者均存在易激动、紧张、食欲亢进、心悸、怕冷多汗等症状。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受丙硫氧嘧啶联合甘精胰岛素治疗，丙硫氧嘧啶（三门峡赛诺维制药有限公司，国药准字H41021354）初始剂量为100 mg，每日3次口服，在治疗1个月后根据患者的实际情况酌情加减，在病情稳定后以每日50 mg维持。甘精胰岛素（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字J20090113）皮下注射，初始剂量为0.2 U/kg。

观察组接受甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗，甲巯咪唑（生产厂家：赤峰蒙欣药业有限公司；生产批号：H15020066）初始剂量为15 mg，每日2次，在治疗1个月后根据患者的实际情况酌情加减，在病情稳定后以每日5 mg维持。甘精胰岛素用法用量同对照组。

1.3 评价指标

将血糖控制效果、并发症发生率作为评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，并使用t对剂量资料进行检验，使用卡方对计数资料进行检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

观察组的血糖控制效果与对照组相比，差异显著；在并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组血糖控制效果对比（±s，mmol/L）

表1 两组血糖控制效果对比（±s，mmol/L）

组别例数空腹血糖餐后2小时血糖对照组386.2±2.511.5±4.3观察组386.1±2.38.6±2.7 T值0.1813.521 P 0.8570.001

表2 两组并发症发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

甲亢会导致患者体内的糖代谢出现紊乱，减退糖耐量，并提高产后血糖，因此甲亢继发糖尿病的现象较为常见[2]。在本次研究中，对观察组患者采用的是甲巯咪唑、甘精胰岛素联合治疗，经对比可知，观察组的血糖控制效果、并发症发生率均优于对照组。甲巯咪唑属于咪唑类药物，能够对甲状腺当中的过氧化酶产生显著的抑制作用，同时还能够抑制络氨酸偶联的传声，进而降低T3、T4合成。而甘精胰岛素能够在机体中分解成单聚体或二聚体，且溶解度较低，能够被机体均匀吸收，因此通过皮下注射后能够持续少量地释放，从而达到了长效降糖、平稳降糖的目的[3]。另一方面，由于该药物的血药浓度不存在峰值，因此患者出现低血糖等副反应的风险较低，治疗安全性更高，也能够在一定程度上提高患者的治疗依从性，确保治疗效果。

综上所述，在甲亢合并糖尿病患者的治疗过程中，复方甲亢片联合甘精胰岛素能够保证更佳疗效，值得推广应用。

[1] 成志锋,李延平,张巾超,等.阿是止泻胶囊对甲亢性及糖尿病性腹泻小鼠腹腔毛细血管通透性的影响[J].哈尔滨医科大学学报,2013,37(01):20-22.

[2] 李佳莉,鲁桂祯.联合应用甘精胰岛素和复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果分析[J].当代医药论丛,2015,12(07):157-158.

[3] 牛彩娟,牛剑武,赵彩霞,等.甘精胰岛素联合甲亢平治疗糖尿病合并甲亢的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,03(23):4601-4601,4604.

本文编辑：王雨辰

R969.4

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ISSN.2095-8242.2017.018.3505.01