布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻临床效果观察

丁洪亮

（佳木斯市中心医院，黑龙江 佳木斯 154002）

布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻临床效果观察

丁洪亮

（佳木斯市中心医院，黑龙江 佳木斯 154002）

目的 观察布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻（AAD）临床效果。方法 选取2015年4月～2016年8月我院收治的使用抗生素患儿96例，治疗方案分组，各48例。对照组用抗生素进行常规治疗，观察组在对照组基础上采用布拉氏酵母菌治疗，两组均治疗4周。对比两组AAD发生率、AAD治疗总有效率。结果 观察组AAD发生率18.7%（9/48），对照组AAD发生率35.4%（17/48），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组AAD治疗总有效率100.00%（9/9）高于对照组76.47%（13/17），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 布拉氏酵母菌可有效降低儿童AAD发生率，疗效确切，值得推广。

布拉氏酵母菌；抗生素相关性腹泻；儿童

目前我国婴幼儿患抗生素相关性腹泻（Antibioticassociated diarrhea，AAD）发生率为4%～60%，抗生素长期使用容易破坏肠道正常菌群，为引发腹泻主要因素。其临床症状可轻可重，通常会合并肠道机会菌感染（如变形杆菌、假单胞菌等），大便可出现红、白细胞，严重者会发生高热症状，甚至导致肠穿孔[1]。既往多采取停用抗生素或补充益生菌措施，维持肠道菌群平衡，但腹泻症状无明显改善。布拉氏酵母菌可有效治疗儿童腹泻，并能改善肠道菌群失调所引起的腹泻症状。本研究采用布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻，观察AAD发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年8月我院收治的使用抗生素患儿96例，治疗方案分组，各48例。对照组男26例，女22例，年龄0.5～8岁，平均（4.28±1.23）岁；观察组男28例，女20例，年龄0.4～9岁，平均（4.35±1.65）岁。对比两组性别、年龄一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

不予以任何益生菌，用抗生素进行常规治疗。

1.2.2 观察组

对照组基础上，采用布拉氏酵母菌（法国百科达制药厂，国药准字S20100086，0.25 g/6袋）治疗，3岁以下患儿口服1袋/次，1次/d；3岁以上患儿2袋/次，1次/d。治疗4周。

1.3 观察指标

（1）统计对比两组AAD发生率。（2）对比两组治疗总有效率，疗效判定，显效：患儿病症及临床表现消失，大便相应特征无异样；有效：患儿临床表现显著改善，明显减少大便次数；无效：患儿大便特征及临床表现皆无明显变化，或情况加重[2]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

通过SPSS 21.0对数据进行分析，计数资料用n（%）表示，x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组AAD发生率对比

观察组AAD 发生9例，发生率18.7%，对照组AAD发生17例，发生率35.4%，两组比较差异有统计学意义（x2=3.376，P＜0.05）。

2.2 两组AAD治疗总有效率对比

观察组AAD治疗总有效率（100.00%）高于对照组（76.47%），差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组AAD治疗总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

儿童长期使用抗生素易打破体内微生态平衡，进而引发AAD[3]。AAD影响因素复杂，主要包括抗生素使用时间、高级广谱抗生素种类多、治疗措施等。治疗早期容易被误诊为一般肠炎或菌痢，易增加抗杆菌类抗生素，而导致腹泻更加严重。

布拉氏酵母菌抗病毒作用很强，另外在抗微生物同时将营养提供给肠粘膜，活性作用使其不易被胃肠液、抗菌素或磺胺类药物所破坏。冯霞等[4]研究指出，布拉氏酵母菌可保证微生物的正常运作，不利微生物菌群消失的同时加快有益微生物菌群增长，以达到肠道菌群平衡状态；双糖酶的活性也被提高，病原体磷酸化肌球蛋白轻链逐渐减少，保护细胞不受潜在变化。此外，布拉氏酵母菌具有抗酸、耐氧性，其活菌数量繁多患儿口服后，不会受到酸、抗生素影响，能够明显降低小儿AAD发生率。本研究结果显示，观察组AAD发生率低于对照组AAD发生率，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组AAD治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明布拉氏酵母菌对儿童肠道系统具有安全防护作用，可有效预防抗生素相关性腹泻发生。

综上可知，布拉氏酵母菌可有效降低儿童AAD发生率，疗效确切，值得推广。

[1] 吴小勇,陆洪侠,杨海霞,等.布拉氏酵母菌散预防抗生素相关性腹泻的临床分析[J].中国妇幼健康研究,2015,26(3):557-558.

[2] 董欣敏,张 剑,齐桂玲,等.布拉氏酵母菌在预防婴幼儿抗生素相关性腹泻中的疗效观察[J].中华全科医学,2014,12(8):1329-1330.

[3] 陶子君,王 艳,张立云,等.拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻临床研究[J].西部医学,2016,28(5):652-654.

[4] 冯 霞,薛继红,谢坤霞,等.布拉氏酵母菌防治婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床研究[J].中国微生态学杂志,2015,27(12):1436-1438.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3506.01