联合用药治疗带状疱疹的疗效观察

朱 啸，王 莹

（新疆阜康市人民医院皮肤科，新疆 昌吉 831500）

联合用药治疗带状疱疹的疗效观察

朱 啸，王 莹

（新疆阜康市人民医院皮肤科，新疆 昌吉 831500）

目的 观察联合用药治疗带状疱疹的临床效果，为临床带状疱疹的治疗提供理论依据。方法 选取2016年01月～2016年12月收治的72例带状疱疹患者，随机分成两组，各36例，对照组采用口服阿昔洛韦分散片进行治疗，试验组在对照组基础上联合给予静脉滴注单磷酸阿糖腺苷治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 试验组止痛时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；试验组治疗总有效率为91.67%，对照组治疗总有效率为77.78%。试验组总有效率优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 阿昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷用药治疗带状疱疹的临床效果好，安全性高，值得借鉴和推广。

带状疱疹；阿昔洛韦；单磷酸阿糖腺苷；疗效

带状疱疹又称蛇盘疮，是由水痘-带状疱疹病毒感染而引发，以疼痛为主要表现，易留下后遗神经痛，对生活质量的影响较大[1]。早期及时治疗对于减轻患者痛苦，避免后遗神经痛的发生具有重要意义。本研究笔者采取联合用药方式对带状疱疹患者进行治疗，取得较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

72例带状疱疹患者均为我院2016年01月～12月收治。纳入标准：符合带状疱疹诊断；年龄≥18岁；患病＜7d；入组前4周内未应用过影响本研究的药物者；能够配合随访及遵医嘱治疗者。排除标准：伴恶性肿瘤、慢性心衰、严重高血压、严重糖尿病等疾病者；有精神疾病家庭史、精神障碍者；依从性较差者。随机分成两组，各36例，其中对照组男22例，女14例，年龄18～65岁，平均年龄（47.32±7.24）岁。试验组男20例，女16例，年龄18～65岁，平均年龄（46.88±8.04）岁。两组患者一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予阿昔洛韦分散片0.2 g，口服治疗，5次/d。试验组患者在此基础上加用单磷酸阿糖腺苷1次/d，0.2 g/次，加入0.9%氯化钠250 mL静脉滴注治疗。两组疗程均为7d。

1.3 效果评价

1.3.1 观察指标

分别在于治疗前、治疗后记录患者每次到院治疗时水疱的面积，是否有新发水疱的发生及皮疹结痂数量，疼痛反应的程度以及脱痂的时间。

1.3.2 疗效评定

痊愈：治疗后，患者皮疹结痂消退超过治疗前的90%以上，无疼痛表现；显效：治疗后，患者皮疹消退超过治疗前的70%～89%，疼痛症状改善显著；好转：皮疹消退大于30%～69%，疼痛症状较治疗前改善；无效：皮疹消退不足30%，症状未有缓解。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0软件，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 止痛时间、结痂时间、脱痂时间比较

试验组患者止痛时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组止痛、结痂、脱痂的时间比较（±s，d）

表1 两组止痛、结痂、脱痂的时间比较（±s，d）

分组n止痛时间结痂时间脱痂时间对照组363.79±0.895.25±1.227.44±2.02试验组362.80±0.634.37±0.886.23±1.19 P＜0.05

2.2 两组患者治疗效果比较

试验组患者痊愈14例，占38.89%，显效19例，占52.78%，好转3例，占8.33%，无效0例，总有效率为91.67%。对照组患者痊愈8例，占22.22%，显效20例，占55.56%，好转8例，占22.22%，无效0例，总有效率为77.78%。试验组总有效率优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.3 安全性比较

对照组患者发生面色潮红1例，治疗组发生口干1例，面色潮红1例，两组无其他不良反应发生，均具有较好的安全性。

3 讨 论

带状疱疹是临床上常见病，近年来，发病率持续走高，患病后患者多出现比较严重的疼痛症状，对患者的生活质量产生严重影响；同时随着病情的发展疼痛不断加重，还可导致后遗神经痛等难治愈的难题，对于带状疱疹的治疗，目前尚未发现特效的药物及方法，临床治疗原则为缩短疾病病程、减轻患者疼痛、避免继发性感染的发生，同时有效防治后遗神经痛的发生。以往报道显示，在带状疱疹发病72h内，给予足量、足疗程的有效药物治疗效果显著[2]。

目前阿昔洛韦是治疗带状疱疹最常应用的药物之一，其抗病毒效果较强，口服给药后可直接进入到被疱疹病毒感染的细胞中，有效抑制DNA合成，减轻患者痛苦，缩短病程。而单磷酸阿糖腺苷在对带状疱疹病毒以及水痘-带状疱疹复制期均具有较强的抑制效果，可直接发挥抗DNA病毒的作用，对于病毒引起的神经损害可发挥阻止及治疗效果，因此，二者联合用药后可达到协同增效的作用，对于后遗神经痛防治具有显著效果[3]。本研究结果显示，试验组止痛、结痂、脱痂的时间均短于对照组（P＜0.05），试验组总有效率高于对照组（91.67%/77.78%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。表明阿昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹疗效显著，可快速改善患者的症状，防治后遗神经痛的发生，且具有良好的安全性。

综合上述研究，阿昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹疗效显著，值得临床推广和应用。

[1] 王书忠.更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效观察[J].皮肤病与性病,2014,36(1):30.

[2] 崔吉正.激素联合伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察[J].中华实验和临床病毒学杂志,2015,29(4):345-347.

[3] 刘跃林.注射用单磷酸阿糖腺苷与阿昔洛韦注射液配伍稳定性考察[J].中国药房,2016(5):616-618.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.018.3515.02