奥硝唑在牙周炎治疗中的临床价值

杨 青

（大庆油田五官医院，黑龙江 大庆 163411）

奥硝唑在牙周炎治疗中的临床价值

杨 青

（大庆油田五官医院，黑龙江 大庆 163411）

目的 探讨奥硝唑治疗牙周炎的临床价值。方法 从本院2014年6月～2016年6月期间入院治疗的牙周炎患者选取150例，均行洁治术和袋内壁刮治术等牙周手术后采用奥硝唑或碘甘油治疗，分为观察组与对照组各75例，比较两组患者临床治疗效果及治疗后患牙的菌斑、牙龈、指数以及疼痛程度和牙周探诊深度。结果 经过治疗后，观察组痊愈52例，有效19例，治疗总有效率为94.7%，明显高于对照组患者的58.7%，P＜0.05。在菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度以及牙痛程度的临床指标方面，观察组患者治疗显著性更好，各项指标严重程度改善更明显，P＜0.05。结论 采用奥硝唑治疗牙周炎疾病，临床效果显著，有较高的临床应用价值。

奥硝唑；碘甘油；牙周炎

牙周炎属于一种对牙龈与牙周组织产生侵犯性的慢性炎症，主要为厌氧菌感染，是患者患牙丧失功能的主要原因，在临床上通常采用消除厌氧菌进行治疗。本研究从本院接收牙周手术后治疗的150例患者的临床资料进行回顾性分析，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取150例患者，共198颗患牙，其中男85例，女65例，年龄在25岁～64岁之间，患者均因牙痛、刷牙出血、口臭等原因入院就诊，临床表现还包括牙龈充血、糜烂、红肿等，当中有136例牙结石，牙周袋深在啊2～5 mm范围内，牙齿出现不同程度的松动，分别为Ⅰ度～Ⅱ度，X线显示牙槽骨不同程度吸收。150例患者不包括在3个月时间中经牙周病治疗，并服用其他抗菌药物、非甾体抗炎药物或患有其他系统性疾病的病例。根据患者治疗用药方法的不同将其分为观察组与对照组各75例。

1.2 治疗方法

150例患者均接受如洁治术、袋内壁刮治术等方法进行治疗，术后采用3%过氧化氢与生理盐水交替为患者患牙进行冲洗。医疗人员先将0.5g奥硝唑和0.75 mg地塞米松研制成粉末，并加入10 ml甘油调成均匀的糊剂。观察组患者采用棉捻粘上奥硝唑糊剂50 mg，并用探针导入患者的牙周袋中，每天治疗2次。对照组患者则采用探针粘上碘甘油导入牙周袋中，每天治疗1次。两组患者均以1w为1个疗程，1w时间中所有患者均注意口腔卫生，并且不采用其他的药物治疗，1疗程后比较两组患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标

医疗人员详细记录患者治疗后的菌斑指数PI、牙龈指数GI、牙周探诊深度PD以及疼痛程度PS。PI指数：0度：无菌斑；1度：菌斑处于牙颈部，且呈散点状分布；2度：菌斑在牙颈部线装分布，宽度为1 mm；3度：菌斑宽度超过1 mm，不到牙冠三分之一；4度：菌斑宽度达到牙冠三分之一，未达到三分之二；5度：菌斑达到牙冠三分之二。GI指数：0级：无炎症；1级：牙龈略有水肿，轻微改变，探诊不会出血；2级：牙龈水肿肥大，探诊出血；3级：牙龈显著水肿肥大，自发出血或已形成溃疡。PD指数：0级：无牙周袋；1级：牙周袋深度不超过4 mm；2级：牙周袋深度不超过6 mm；3级：牙周袋深度超过6 mm。同时，比较两组患者的临床治疗效果。

1.4 疗效评价标准

（1）痊愈：经过治疗后，患者GI、PD指数为0级，出血、肿胀等临床症状消失，PS明显改善；（2）有效：经过治疗后，患者GI、PD指数为1级，临床症状明显减轻，红肿范围缩小，但PS等改善不明显；（3）无效：患者治疗后临床症状无改善，甚至有加重趋势。

1.5 统计学方法

针对两组患者治疗后临床指标变化情况以及总有效率采用SPSS 11.0统计学软件处理，x2与t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

经过治疗后，观察组患者治疗总有效率为94.7%，明显高于对照组的58.7%，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2 治疗后临床指标

观察组患者菌斑指数、牙龈指数等各项临床指标变化更显著，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者治疗后各项临床指标比较（±s）

表2 两组患者治疗后各项临床指标比较（±s）

牙痛程度（级）观察组750.9±0.10.9±0.12.6±0.30.6±0.2对照组751.5±0.21.4±0.24.2±0.40.8±0.3 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05组别n菌斑指数（度）牙龈指数（级）牙周袋深度（级）

3 讨 论

牙周炎疾病大多由牙菌斑、不良修复体、牙石以及创伤食物嵌塞等引发，导致牙龈发炎肿胀，而菌斑再次堆积，情况加重，通常由牙龈上部向牙龈以下发展，如果患者没有得到及时的控制与治疗，很容易形成较深的牙周袋和牙槽骨，并被吸收，最后牙齿松动而脱落。临床治疗通常以一般抗厌氧菌感染药物为主，如一、二代硝基咪唑类药物，但这种药物有较多不良反应。奥硝唑属于第三代硝基咪唑类衍生物，针对很多厌氧菌都有较为明显的杀灭作用，但也有一定不良反应，比如胃肠道不适等。应用于口腔局部治疗，其无抗原性、无刺激性的优势将发挥，停留时间长，有助于提高药效。

综上所述，奥硝唑局部给药能有效治疗牙周炎，杀灭牙周病原菌，值得推广应用。

[1] 璐 萍.奥硝唑治疗牙周炎90例临床效果分析[J].中国民康医学,2013,25(16):37.

[2] 曹誉元.奥硝唑局部给药治疗牙周炎的疗效观察[J].全科口腔医学杂志,2015,2(11):116-117.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.018.3521.02