噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

曹小花，万小芬

（陕西省西安市阎良区人民医院呼吸内科，陕西 西安 710089）

噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

曹小花，万小芬

（陕西省西安市阎良区人民医院呼吸内科，陕西 西安 710089）

目的 噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床价值。方法 选取2015年11月～2016年11月我院收治的COPD患者56例，随机的分为两组，各28例，对照组用噻托溴铵治疗，研究组用噻托溴铵联合舒利迭治疗，对比两组的治疗效果。结果 研究组治疗后1秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流速增加量（PEF）以及1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%）水平优于对照组（P＜0.05）。结论 噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD的效果确切，具有较高的临床应用价值，建议推广使用。

噻托溴铵；舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的气道炎症性疾病，发病率较高，破坏力较强，致残致死率也一直居高不下，是目前临床上比较难治疗的疾病之一。该病急性期患者痰量多、频繁咳嗽、胸闷气短、呼吸受限等临床症状，可显著减弱患者肺功能，危及患者的身心健康，降低患者的生活质量，甚至是生命安全[1]。本文主要研究噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗COPD的临床有效性，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2016年11月我院收治的COPD患者56例，随机的分为两组，各28例，对照组采用噻托溴铵治疗，男17例，女11例；患者年龄为46～81岁，平均年龄为58岁（s=1.59）。研究组采用噻托溴铵联合舒利迭治疗，男16例，女12例；患者年龄为45～80岁，平均年龄为57岁（s=2.34）。对照组与研究组的患者临床资料对比差异不显著（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 治疗方法

对照组、研究组患者经检查确诊为COPD患者，入院后均采取常规治疗方案，包括：卧床休息、吸氧、解痉、平喘、抗感染及止咳等。在此综合治疗基础上，对照组每天1次噻托溴铵（每次1揿）喷雾剂治疗；研究组噻托溴铵联合舒利迭治疗方案，噻托溴铵的给药剂量和用法与对照组相同，舒利迭用药为50/500 μg，每天2次，每次1吸。两组COPD患者均治疗期间定期复诊，治疗持续1年时间。

1.3 观察指标

记录治疗后两组COPD患者的FEV1、PEF及FEV1%。

1.4 统计学分析

本次所研究数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组治疗后FEV1、PEF及FEV1%水平优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 患者治疗前后的肺功能指标（±s）

表1 患者治疗前后的肺功能指标（±s）

注：* 与对照组相比P＜0.05

研究组283.81±0.27*7.85±0.98*93.56±3.75*对照组282.54±0.456.12±1.5377.13±2.98

3 讨 论

目前，慢性阻塞性肺疾病的发病率、致死率在逐年增加，患者人数也越来越多，所以国内外对于此病的研究越来越重视，它已严重危害人们的生命健康。慢性阻塞性肺疾病可引起患者肺部及呼吸道发炎，严重破坏肺结构及加大呼吸道的阻力，导致肺功能的减退，如果治疗不及时，极易导致患者呼吸衰竭，甚至死亡[2]。噻托溴铵是抗胆碱能类药物，可有效抑制机体细胞内环磷鸟苷的合成，进一步改善呼吸功能；且有研究表明，长效β受体激动剂与吸入型糖皮质激素在联合应用时，可显著缓解COPD的临床症状，从而提高患者的生活质量[3]。舒利迭即为氟替卡松与沙美特罗的混合制剂，沙美特罗的抗炎活性可以减轻呼吸道、气道内膜水肿症状，不仅可以抑制炎症区域新的血管的形成，也可抑制感觉神经释放神经肽[4]，从而达到抑制气道重塑的目的，增强抗炎活性。本次研究中，研究组采用噻托溴铵联合舒利迭治疗，经治疗后FEV1、PEF及FEV1%水平优于对照组，与赵洪等[5]的研究结果相符。由此表明，噻托溴铵与舒利迭的联合应用，能够发挥两药的协同作用，进一步提升治疗的疗效，改善通气功能。

综上所述，临床上COPD患者给予噻托溴铵联合舒利迭治疗效果显著，不仅能够改善肺功能、有效提升治疗疗效，而且还提高患者生活质量，减少不良反应发生，具有较高的临床应用价值。

[1] 刘 钰.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(25):5292-5293.

[2] 杨 越,郝玉英,任华伟.慢性阻塞性肺疾病轻中度患者舒利迭吸入治疗的护理分析[J].国际护理学杂志,2015,10:1425-1427

[3] 陆 薇,梁新梅.噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2016,29(3):288-289, 308.

[4] 刘长志.无创通气联合噻托溴铵在老年慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用[J].中国老年学杂志,2014,34(2):514-515.

[5] 赵 洪.噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性[J].安徽医药,2015,19(8):1593-1595.

[6] 辛秀琴,许溟宇,孟广平,张 捷.噻托溴铵对中重度COPD患者肺功能的远期影响[J].中国实用内科杂志,2013(01):106-108.

本文编辑：王雨辰

R563.9

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ISSN.2095-8242.2017.018.3525.01