艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果分析及研究

杨光荣+彭青松+董强

【摘要】 目的：研究艾迪注射液聯合化疗治疗非小细胞肺癌的效果。方法：将笔者所在医院2015年3月-2016年4月非小细胞肺癌患者116例随机分两组。常规化疗组采用常规化疗方法，常规化疗+中药制剂组采用艾迪注射液联合化疗治疗。比较两组患者非小细胞肺癌缓解率；骨髓抑制发生率；治疗前和治疗后患者SIL-2R水平、卡氏评分、生存质量评分的差异。结果：常规化疗+中药制剂组患者非小细胞肺癌缓解率高于常规化疗组（P<0.05）；常规化疗+中药制剂组骨髓抑制发生率低于常规化疗组（P<0.05）；治疗前两组SIL-2R水平、卡氏评分、生存质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后常规化疗+中药制剂组SIL-2R水平、卡氏评分、生存质量评分改善幅度更大（P<0.05）。结论：艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果确切，可有效缓解病情，降低SIL-2R水平，促进患者健康水平和生存质量的提高，减少骨髓抑制发生，值得推广应用。

【关键词】 艾迪注射液； 化疗； 非小细胞肺癌； 疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.002 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）15-0003-02

Effect Analysis and Research of Addie Injection Combined with Chemotherapy in the Treatment of Non-small Cell Lung Cancer/YANG Guang-rong，PENG Qing-song，DONG Qiang.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（15）：3-4

【Abstract】 Objective：To study the curative effect of Addie Injection combined with chemotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer.Method：116 cases of non-small cell lung cancer patients in our hospital from March 2015 to April 2016 were randomly divided into two groups.The conventional chemotherapy group was given conventional chemotherapy.The chemotherapy plus traditional Chinese medicine preparation group was given Addie Injection combined with chemotherapy in the treatment.The differences in the remission rate of patients with non-small cell lung cancer，the incidence of bone marrow suppression，the SIL-2R，Karnofsky score and quality of life score were compared.Result：The remission rate of non-small cell lung cancer in the conventional chemotherapy plus traditional Chinese medicine preparation group was higher than that of the conventional chemotherapy group（P<0.05）.The bone marrow inhibition rate of the conventional chemotherapy plus traditional Chinese medicine preparation group was lower than that of the conventional chemotherapy group（P<0.05）.Before treatment，the differences in the level of SIL-2R，Karnofsky score and quality of life score were not statistically significant（P>0.05）.The SIL-2R level，Karnofsky score，quality of life scores of the conventional chemotherapy plus traditional Chinese medicine preparation group improved more significantly（P<0.05）.Conclusion：The curative effect of Addie Injection combined with chemotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer is effective，it can effectively alleviate the condition，reduce the level of SIL-2R，promote the health level of patients and improve their quality of life，reduce bone marrow suppression，it is worthy of the popularization and application.

【Key words】 Addie Injection； Chemotherapy； Non-small cell lung cancer； Curative effect

First-authors address：Qijiang District Peoples Hospital of Chongqing City，Chongqing 401420，China

非小细胞肺癌为常见肺癌类型，发病率和死亡率高，且有逐年升高的现象。多数非小细胞肺癌确诊时已经属于晚期，多需采取化疗手段进行治疗。但单纯应用化疗药物治疗毒副作用大，可降低患者治疗的耐受性和依从性，不利于治疗效果的提高和生存期的延长，对患者生活质量造成不良影响。为减轻化疗毒副作用，近年来，多种中药制剂在非小细胞肺癌化疗中应用广泛，其中，艾迪注射液为多靶点抗肿瘤药物，有诱导肿瘤细胞凋亡、免疫调节、减毒增效等作用，有助于帮助患者顺利完成化疗疗程[1]。本研究对艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2015年3月-2016年4月非小细胞肺癌患者116例随机分两组。所有患者符合非小细胞肺癌诊断标准，经细胞学检查或病理检查确诊。所有患者知情同意本次研究，均无化疗禁忌，预计生存期在3个月以上，卡氏评分在60分以上。

常规化疗+中药制剂组患者中男34例，女24例；年龄41～77岁，平均（63.11±2.35）岁。其中，鳞癌、腺癌、腺鳞癌分别有25、23、10例。ⅢA、ⅢB、Ⅳ期各有22、25、11例。

常规化疗组患者中男35例，女23例；年龄41～77岁，平均（63.14±2.31）岁。其中，鳞癌、腺癌、腺鳞癌分别有26、22、10例。ⅢA、ⅢB、Ⅳ期各有22、24、12例。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规化疗组采用常规化疗方法，采用NP（N长春瑞宾；P顺铂）化疗方案，将NVB（长春瑞賓）25 mg/m2加入100 ml浓度0.9%氯化钠注射液中，在10～15 min快速滴完。将DDP（顺铂）30 mg/m2加入40 ml浓度0.9%氯化钠注射液中静滴。以21 d为1个化疗周期，化疗至少2周期评价疗效。化疗前半小时和化疗后6 h追加盐酸格拉司琼预防胃肠道反应，在发生骨髓抑制后给予G-CSF（重组人粒细胞集落刺激因子）支持治疗。所有患者经深静脉置管滴入并进行小水化。

常规化疗+中药制剂组采用艾迪注射液联合化疗治疗。其中，常规化疗方法同常规化疗组。并将60～80 ml艾迪注射液和400～450 ml浓度5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液混合后静脉滴注，1次/d，治疗30 d。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者非小细胞肺癌缓解率；骨髓抑制发生率；施行治疗前和施行治疗后患者SIL-2R水平、卡氏评分、生存质量评分的差异。

根据实体瘤的疗效评价标准进行判断，分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展四个部分，其中，肿瘤的缓解率统计完全缓解、部分缓解两项的总比例[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件统计数据，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者非小细胞肺癌缓解率比较

常规化疗+中药制剂组患者非小细胞肺癌缓解率高于常规化疗组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后SIL-2R水平、卡氏评分、生存质量评分比较

治疗前两组SIL-2R水平、卡氏评分、生存质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后常规化疗+中药制剂组SIL-2R水平、卡氏评分、生存质量评分改善幅度较常规化疗组更大（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者骨髓抑制发生率比较

常规化疗组骨髓抑制发生9例，骨髓抑制发生率为15.51%；常规化疗+中药制剂组骨髓抑制发生3例，骨髓抑制发生率为5.17%，常规化疗+中药制剂组骨髓抑制发生率低于常规化疗组（P<0.05）。

3 讨论

肺癌是临床常见恶性肿瘤，死亡率高，对人们生命安全和身心健康造成严重威胁。其中，非小细胞肺癌为肺癌主要类型，多数非小细胞肺癌患者在确诊时已经处于晚期，失去手术机会，需通过化疗等手段控制远处转移和局部复发。常规化疗方案治疗非小细胞肺癌虽然有较高的抗肿瘤活性，但容易出现骨髓抑制和胃肠道反应，患者耐受性差。因而，减轻化疗药物毒副作用，促进治疗效果提高和患者生存质量提升是临床治疗非小细胞肺癌的重要研究方向[3-4]。

艾迪注射液为中药制剂，以人参皂苷、刺五加多糖、黄芪皂苷、去甲斑蝥素等为主要抗肿瘤成分，有广泛生物学活性。其中，人参皂苷可对肿瘤细胞生长进行抑制，并对肿瘤细胞和层黏蛋白、纤维黏连蛋白黏附、入侵作用进行抑制，有效抑制肿瘤细胞浸润和血管生成，对肿瘤生长和转移进行抑制，促进机体免疫功能的提高。刺五加多糖、黄芪皂苷可刺激B细胞和T细胞增殖，诱导白介素、干扰素和肿瘤坏死因子产生，促进巨噬细胞活性的增强；去甲斑蝥素可抑制肿瘤细胞DNA和蛋白质合成，对肿瘤细胞生长以及体外侵袭能力进行抑制，诱导细胞凋亡，还有独特升白细胞作用[5-6]。

采用艾迪注射液联合化疗治疗可提高抗肿瘤生长转移的效果，促进患者生存质量的改善和免疫力的提高，减少骨髓抑制等毒副作用的发生[7-8]。

本研究中，常规化疗组采用常规化疗方法，常规化疗+中药制剂组采用艾迪注射液联合化疗治疗。结果显示，常规化疗+中药制剂组患者非小细胞肺癌缓解率高于常规化疗组，常规化疗+中药制剂组骨髓抑制发生率低于常规化疗组，施行治疗后常规化疗+中药制剂组SIL-2R水平、卡氏评分、生存质量评分改善幅度更大，说明艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效确切，可有效缓解病情，降低SIL-2R水平，促进患者健康水平和生存质量的提高，减少骨髓抑制发生，值得推广应用。

参考文献

[1]郑卫红，杨洪芬，陈智，等.艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（11）：195-196.

[2]王燕莹，窦丽萍，钟薏，等.中药制剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及成本效果分析[J].山东医药，2013，53（26）：18-21.

[3] Kim H S，Mendiratta S，Pecot C V，et al.Systematic identification of molecular subtype-selective vulnerabilities in non-small-cell lung cancer[J].Cell，2013，155（3）：552-566.

[4]赵富丽，王丽森，杨光华，等.艾迪注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国当代医药，2013，20（7）：68-69，71.

[5]陈圆圆.艾迪注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效及对血清VEGF-C和CYFR21-1水平的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（17）：5-6.

[6]刘莉，徐凯.中药与化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌60例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（1）：55-56.

[7]徐林友，吴斌，洪伟，等.艾迪联合长春瑞滨和顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察[J].中国医药导报，2013，10（5）：77-79.

[8]唐以军，卢进昌，罗强，等.艾迪对高龄晚期非小细胞肺癌患者生存质量改善效果的观察[J].临床肺科杂志，2012，17（8）：1454-1456.