宁夏农村地区回汉高龄老年人生活质量比较分析

祁玲　张继荣

摘要：文章运用中华医学会《老年人生活质量调查内容及评价标准建议》和自编人口学资料问卷，随机选取宁夏农村地区三市六个民族乡镇560名老人，对其生活质量进行调查研究对比分析。结果发现，农村高龄老人QOL民族差异显著。回族高龄老人生活质量得分低于汉族老人，其生活质量处于中等偏下水平。汉族高龄老人在健康状况、生活习惯、家庭和睦、居住条件、经济状况、营养状况、社会交往、体能检查、QOL得分平均分均高于回族高龄老人。因此认为在民族地区进一步改善和提高老年人生活质量时，应充分考虑民族差异，制定符合各民族特点的干预措施，切实提高民族地区老年人生活质量。

关键词：高龄老年人 生活质量 民族差异

人口老龄化已成为全世界共同关注的社会问题。高龄化趋势在我国严峻。人口学理论界在对老年人进行研究时，通常将80岁及以上的称为高龄老人。目前我国高龄老人已超过1900万。宁夏为少数民族聚居区，80岁以上的老年人口达6.6万。研究表明农村高龄老人QOL较差，本文从人口学和社会学角度调查分析农村少数民族地区高龄老人的生活质量差异，为民族地区老年人生活质量研究提供参考。

一、对象

1.课题组于2016年7月采用单纯随机抽样法，随机抽取宁夏农村地区三市六个民族乡镇60岁以上的老人560例入户问卷调查，其中高龄老人回族207例，汉族153例。老年人的资料来源为社区、村委会、养老机构等建立的健康档案及人口学资料数据库。患病者需有县级以上医院诊断证明。纳入标准：在本地居住2年以上，年龄≥80岁；意识清楚，能配合调查员完成问卷；排除标准：精神障碍、认知障碍者、重症和终末疾病者。

2.研究方法。自行设计人口学资料问卷，内容包括：性别、年龄、民族、婚史、子女数、男孩数、经济状况、自理能力、慢性病、健康状况、是否医保等。根据中华医学学会流行组会制定的《老年人生活质量调查内容及评价标准建议》⑥的指标体系和方法。调查涉及的内容有：家庭和睦、生活满意度、日常生活功能、体能状况、心理卫生状况、居住环境状况、经济状况、社会交往、健康状况、营养状况、和生活习惯11个条目。对每个条目的子条目进行赋值，据建议标准确定等级，每项评为良、中、差三个等级，分别赋值为3分、2分、1分，总分为33分，分值范围11～33分。总分达30-33分为良，22～29分为中，11-21分为差。调查前统一培训调查员，一对一入户调查。回族调查323名，收回有效问卷301份，高龄老人回族207例；汉族调查310名，高龄老人汉族为153例。

3.统计学方法。采用SPSS 18.0统计软件处理，进行x2检验、t检验等，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.回汉高龄老年人的人口学资料情况比较，表1显示被调查的高龄老年人在性别、文化程度、自理能力、是否加入医保方面没有显著统计学差异（P>O.05），其他方面的差别有显著统计学意义（P<0.05）。回汉高龄老人的文化程度均较低。回族离异及丧偶的比例高于汉族高龄老人；3个以上子女回族高龄老人占比高，回族高龄老人的男孩数明显高于汉族高龄老人；健康状況及患2种慢性病方面，回族高龄老人也明显高于汉族高龄老人。

2.回汉高龄老人QOL各领域等级评分比较。回族组QOL评分低于汉族组，除生活满意度和心理卫生评分为“差”的比例低于汉族组外，其余各项评分为“差”的比例远高于汉族组（P

回族组绝大部分领域得分低于汉族组。汉族高龄老人在健康状况、生活习惯、家庭和睦、居住条件、经济状况、营养状况、社会交往、体能检查、QOL得分平均分均高于回族高龄老人（P<0.001，P<0.05）。在日常生活功能方面无差异（P>0.05）。在生活满意度、心理卫生两个领域回族高龄老人得分高于汉族高龄老人（P<0.001），见表3。

三、讨论

本次研究说明，宁夏农村地区回族高龄老人的QOL总体得分低于汉族老人，和其他文献研究少数民族QOL高于汉族老人的报道存在差异。回族高龄老人在健康状况、生活习惯、家庭和睦、居住条件、经济状况、营养状况、社会交往、体能检查、QOL得分平均分均低于汉族高龄老人。

回汉高龄老人文化程度均低。影响了他们对有关疾病、健康、计划生育保健等知识的获取和利用，在接受信息和转变思想观念上也会受到阻碍，这是他们总体健康状况不佳的原因。农村回族人早婚现象普遍，早婚早育对女性危害很大，使女性老年人在骨关节、风湿免疫系统及心血管系统患病率高发。回族老人的孩子数，尤其是男孩数均高于汉族老人，人口数量多是造成回族家庭经济负担的主要原因。文化程度、经济状况又会制约老人的健康状况。在生活习惯方面，回汉的民俗有较大差异。回族因自己的生活习性也可能导致该民族老人心血管系统疾病高发。而回族高龄老人在生活满意度和心理卫生方面得分高于汉族高龄老人，这可能是由于回族是一个吃苦耐劳、乐观向上的民族，生活生存能力都较强，与其生活态度积极有关。

综上，要改善和提高少数民族地区老人的生活质量状况，应充分考虑民族差异，对影响健康的各个维度制定符合民族特点的社区干预措施。生活质量状况也可能与他们养老方式、家庭结构改变、代际关系、卫生资源均衡性、文体娱乐活动等相关，在后续的研究中重点比较分析。