对用环磷酰胺进行冲击治疗的狼疮性肾炎患者实施整体护理的效果观察

张洪艳 张胜强 杨坤 宋静

·临床护理·

对用环磷酰胺进行冲击治疗的狼疮性肾炎患者实施整体护理的效果观察

张洪艳 张胜强 杨坤 宋静

目的 观察予以环磷酰胺进行冲击治疗的狼疮性肾炎患者进行整体护理的临床效果。方法 50例狼疮性肾炎患者作为临床对象,随机分成观察组及对照组,各25例。所有患者采取环磷酰胺进行冲击治疗,对照组予以常规护理,观察组予以整体护理。对比两组患者的临床效果、护理满意度及并发症发生情况。结果 观察组总有效率96%高于对照组76%,差异具有统计学意义(χ2=4.1528,P<0.05)。观察组护理满意度96%高于对照组68%,差异具有统计学意义(χ2=6.6396,P<0.05)。观察组并发症发生率8%低于对照组32%,差异具有统计学意义(χ2=4.5000,P<0.05)。结论 对于采取环磷酰胺进行冲击治疗的狼疮性肾炎患者,予以整体护理获取了理想的效果,将总有效率提升,将护理满意程度提高,将并发症发生率降低,可以在临床上进行推广。

环磷酰胺；冲击治疗；狼疮性肾炎；整体护理；效果

狼疮性肾炎属于免疫内科比较常见疾病,运用环磷酰胺予以冲击治疗属于常用的一种方法。经有关研究在临床上的实践已经证明,该种治疗方案的实施加之整体护理方案的执行,能够获取相对理想的临床效果［1-5］。对该护理方法实施的有效性进行证实,本院选取2014年1月～2017年1月收治的50例狼疮性肾炎患者进行分析,实际报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取本院2014年1月～2017年1月收治的狼疮性肾炎患者50例作为临床对象,随机分成观察组及对照组,每组25例。其中,对照组中男17例、女8例,年龄17～55岁,平均年龄(35.5±6.6)岁,病程10个月～6年,平均病程(2.4±1.5)年；观察组中男16例、女9例,年龄15～53岁,平均年龄(35.1±6.0)岁,病程11个月～7年,平均病程(2.5±1.6)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组运用常规护理。观察组予以整体护理,具体实施如下。

1.2.1 心理护理 临床患者通常有较长的病程和反复发作的病情特征,进而会产生不良心理情绪,例如：悲观和焦虑以及抑郁等［6］,对治疗效果及依从性造成一定的影响,需要患者在办理入院手续之后,护理者应积极主动和患者展开沟通,并密切观察在情绪上产生的变化,且依照发生原因实施差异性心理疏导工作,实现对不良情绪的缓解,将治疗整体依从性提升。与此同时,临床护理者应该将疾病发生原因详细的讲解,也包含治疗的方法和应该注意的有关事项,有利于对治疗树立信心［7,8］。

1.2.2 口腔护理 患者实施此种治疗后可能发生口腔溃疡的并发症,需要护理者坚持定时实施口腔护理方案,及时清除口腔内部分泌物以及事物的残渣。与此同时,对睡眠和活动饮食等生活习惯进行指导,主要是运用苏打水或是碳酸氢钠(NaHCO3)溶液定时的漱口［9］,以免发生口腔感染。

1.2.3 皮肤以及消化道护理 在实施治疗的过程之中,护理者需对清洁以及干燥皮肤进行保持,且帮助患者每隔2 h翻身1次,患者通常会发生食欲减退和呕吐以及恶心等,需要护理者遵照医嘱肌内注射甲氧氯普胺,对多潘立酮口服治疗做出指导。另外,临床护理者应该指导患者多喝水,将对于消化道产生药物刺激减轻［10,11］。

1.3 观察指标及评定标准 ①对比两组患者的临床效果,参照文献［3］,临床效果分为显效、有效、无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②对比两组患者的护理满意度。③对比两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床效果比较 观察组14例显效,10例有效,1例无效,总有效率为96%；对照组8例显效,11例有效,6例无效,总有效率为76%；观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.1528,P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组护理满意24例、护理满意度为96%,对照组护理满意17例、护理满意度为68%,观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.6396,P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者的并发症发生情况比较 观察组发生并发症2例、并发症发生率为8%,对照组发生并发症8例、并发症发生率为32%,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.5000,P<0.05)。见表3。

表1 两组患者的临床效果比较(n,%)

表2 两组患者的护理满意度比较(n,%)

表3 两组患者的并发症发生情况比较(n,%)

3 讨论

本次研究对于狼疮性肾炎临床患者实施环磷酰胺冲击治疗的基础上予以了不同护理方案,其中予以整体护理临床患者护理治疗效果明显比予以常规护理的患者高,且在治疗之后也少发生临床并发症,有更高的护理满意程度。结果显示,观察组14例显效,10例有效,1例无效,总有效率为96%；对照组8例显效,11例有效,6例无效,总有效率为76%；观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.1528,P<0.05)。观察组护理满意24例、护理满意度为96%,对照组护理满意17例、护理满意度为68%,观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.6396,P<0.05)。观察组发生并发症2例、并发症发生率为8%,对照组发生并发症8例、并发症发生率为32%,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.5000,P<0.05)。这一研究结果和有关文献［12,13］的研究报道存有一致共性,证实狼疮性肾炎临床患者在予以环磷酰胺冲击治疗基础上可以放心予以整体护理。

综上所述,对于采取环磷酰胺进行冲击治疗的狼疮性肾炎患者实施整体护理获取比较理想的效果,可以在临床上予以广泛性推广及应用。

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Effect observation of holistic nursing on lupus nephritis patients treated with cyclophosphamide shock therapy

ZHANG Hong-yan,ZHANG Sheng-qiang,YANG Kun,et al.
Mudanjiang Medical University Affiliated Hongqi Hospital,Mudanjiang 157000,China

Objective To observe the clinical effect of holistic nursing for lupus nephritis patients treated with cyclophosphamide shock therapy.Methods A total of 50 lupus nephritis patients as clinical subjects were randomly divided into observation group and control group,with 25 cases in each group.All patients were treated with cyclophosphamide shock therapy,and the control group

conventional nursing.The observation group received holistic nursing.Comparison were made on clinical effect,nursing satisfaction degree and occurrence of complications in two groups.Results The observation group had higher total effective rate as 96% than 76%in the control group,and the difference had statistical significance(χ2=4.1528,P<0.05).The observation group had higher nursing satisfaction degree as 96% than 68% in the control group,and the difference had statistical significance(χ2=6.6396,P<0.05).The observation group had lower incidence of complications as 8% than 32% in the control group,and the difference had statistical significance(χ2=4.5000,P<0.05).Conclusion For lupus nephritis patients treated with cyclophosphamide shock therapy,holistic nursing provides ideal effect,which can increase total effective rate,improve nursing satisfaction degree and reduce incidence of complications.So it is worth clinical promotion.

Cyclophosphamide; Shock therapy; Lupus nephritis; Holistic nursing; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.072

2017-02-17］

157000 牡丹江医学院附属红旗医院

宋静