曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良的临床疗效观察

崔红霞 牛永菡 崔英

曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良的临床疗效观察

崔红霞 牛永菡 崔英

目的 研究曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良的方法及临床疗效。方法 122例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,每组61例。对照组患者单独使用曲美布汀进行治疗,观察组患者使用曲美布汀联合多塞平进行治疗,对比两组患者的治疗效果,以及发生不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组的75.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.20%,明显低于对照组的22.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良,能够取得更为理想的临床疗效。

曲美布汀；多塞平；功能性消化不良；临床疗效

功能性消化不良是一种较为常见的功能性胃肠疾病,主要是由于胃部及十二指肠功能紊乱所引起,患者通常具有上腹胀痛、恶心呕吐、食欲不振、早饱嗳气等临床症状。功能性消化不良的临床症状可能反复发作或持续发作,通常具有较长的病程。功能性消化不良对患者的身体健康、生活质量等,都有着十分不良的影响。在以往的治疗中,主要使用曲美布汀进行治疗,虽然能够发挥一定的效果,但总体治疗效果并不理想。基于此,可使用曲美布汀联合多塞平进行治疗,能够有效提升质量效果,降低不良反应发生率,取得更好的临床疗效。基于此,本文选择2015年6月～2016年6月医院收治的功能性消化不良患者122例作为研究对象,研究了曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年6月～2016年6月医院收治的功能性消化不良患者122例作为研究对象,其中男72例,女50例,随机分为观察组和对照组,每组61例。观察组患者年龄21～72岁,平均年龄(40.3±14.3)岁；对照组患者年龄23～75岁,平均年龄(42.7±14.8)岁。纳入标准：所有患者经检查,均符合功能性消化不良的诊断标准。排除标准：括合并其他严重疾病的患者；患有精神疾病或认知障碍的患者；相关药物过敏的患者。两组患者年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者单独使用曲美布汀进行治疗。使用马来酸曲美布汀片(商品名：舒丽启能；天津田边制药有限公司,国药准字H20030290),口服,3次/d,每次根据体重服用100～200 mg［1］。

1.2.2 观察组 观察组患者使用曲美布汀联合多塞平进行治疗。使用马来酸曲美布汀片,口服,3次/d,每次根据体重服用100～200 mg。使用盐酸多塞平片(上海信谊药厂有限公司,国药准字H31021425),口服,2～3次/d,首次服药25 mg,以后逐渐增加用药量至100～250 mg/d,最大剂量≤300 mg/d［2］。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。治疗效果使用显效、有效、无效进行评定,评定标准为：显效：患者临床症状完全消失；有效：患者临床症状明显好转；无效：患者临床症状未改善或有所加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不良反应包括口干、头晕、便秘、困倦等。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果 观察组患者治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组的75.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 不良反应情况 观察组不良反应发生率为8.20%,明显低于对照组的22.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

表2 两组患者不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

功能性消化不良是一种较为常见的临床疾病,其发病原因和发病机制较为复杂,通常认为与幽门十二指肠运动协调失常、近端胃及胃窦运动异常、胃固体排空延缓等因素相关。在功能性消化不良的临床治疗当中,通常使用曲美布汀进行治疗,其能够对胆碱能神经K受体产生影响,对运动亢进状态进行改善。对钙离子通透性进行抑制,对平滑肌进行调节［3］。对肾上腺素受体产生作用,对去甲肾上腺素的释放进行抑制,使运动节律增加。对钾离子通透性进行抑制,调节平滑肌的收缩。曲美布汀能够通过这些作用原理,双向调节胃肠道平滑肌,从而对功能性消化不良所引起的腹鸣、腹胀、嗳气、呕吐、恶心、厌食等症状进行缓解。

一些研究认为［4-6］,与消化性溃疡患者及健康人相比,功能性消化不良患者的神经质、多疑病症、抑郁、焦虑等程度往往更加严重,因此,可进行相应的抗抑郁治疗,也有助于最终治疗效果的提升。通过大量的临床研究表明［7-10］,到医院就诊的功能性消化不良患者,往往都伴有抑郁、焦虑等精神方面的症状,一些精神症状不明显的患者,在就诊几次之后,往往就会失访。还有部分患者在到医院就诊之后,选择自行到药店购买相应药物,不再到医院就诊［11］。因此,对于到医院就诊的功能性消化不良患者,可以进行相应的抗焦虑和抗抑郁治疗。多塞平是一种三环类抗抑郁药物,具有良好的抗抑郁、抗焦虑效果,能够使5-羟色胺、去甲肾上腺素、突出间隙多巴胺等神经递质的含量进行提升,对中枢神经系统功能进行调节,进而使焦虑、抑郁的状态得到改善,使患者的精神症状得到缓解［12-14］。

多塞平还能够使胃肠平滑肌得到松弛,对胃肠平滑肌的蠕动频率、蠕动幅度等进行控制,使胃肠绞痛症状得到缓解［15］。此外,多塞平也能够发挥出一定的催眠效果,因此在早晨和中午可以小剂量服用,在晚间少大剂量服用,能够有效的作用失眠、焦虑的患者,使其能够保持良好的睡眠质量,促进病情的缓解和身体的恢复。经本研究表明,观察组患者使用曲美布汀联合多塞平进行治疗,治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组的75.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.20%,明显低于对照组的22.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,使用曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良,能够取得理想的临床疗效。

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Observation of clinical effect by trimebutine combined with doxepin in the treatment of functional dyspepsia

CUI Hong-xia,NIU Yong-han,CUI Ying.
Qingdao City Jiaozhou Central Hospital,Qingdao 266300,China

Objective To research method and clinical effect by trimebutine combined with doxepin in the treatment of functional dyspepsia.Methods A total of 122 patients with functional dyspepsia were randomly divided into observation group and control group,with 61 cases in each group.The control group

trimebutine alone for treatment,and the observation group received trimebutine combined with doxepin for treatment.Comparison was made on curative effect and incidence of adverse reactions between the two groups.Results The observation group had obviously higher total effective rate in treatment as 93.44% than 75.41% in the control group,and their difference had statistical significance(P<0.05).The observation group had much lower incidence of adverse reactions as 8.20% than 22.95% in the control group,and the difference had statistical significance(P<0.05).Conclusion Implement of trimebutine combined with doxepin in treating functional dyspepsia provides ideal clinical effect.

Trimebutine; Doxepin; Functional dyspepsia; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.045

2017-02-21］

266300 青岛市胶州中心医院