微创修复前牙美学缺陷应用无备牙纳米树脂贴面的效果研究

李杰

(广州市黄埔区中医医院 口腔科 广东 广州 510700)

微创修复前牙美学缺陷应用无备牙纳米树脂贴面的效果研究

李杰

(广州市黄埔区中医医院 口腔科 广东 广州 510700)

目的 探究微创修复前牙美学缺陷应用无备牙纳米树脂贴面的效果。方法 选取2012年1月至2014年11月广州市黄埔区中医医院收治的50例(患牙60颗)前牙美学缺陷患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各25例。对照组(患牙28颗)患者应用传统修复治疗，观察组(患牙32颗)患者应用微创修复治疗。随访2 a，对比两组前牙美学缺陷患者的修复效果。结果 两组牙间隙、畸形过小牙、切端缺损的满意度评分及修复成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组牙体表面缺损的满意度评分及修复成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在微创修复治疗中，对前牙美学缺陷患者应用无备牙纳米树脂贴面治疗，能显著提高修复成功率及患者满意度。【关键词】 微创修复；前牙美学缺陷；无备牙；纳米树脂贴面

随着生活质量的提高，人们对美的追求亦越来越高，而前牙美学缺陷属于临床牙科较为常见的疾病之一，给患者的外貌及牙齿咀嚼功能带来了一定的负面影响，因此，对该类患者实施有效修复治疗十分必要[1]。本研究旨在分析微创修复前牙美学缺陷应用无备牙纳米树脂贴面的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年11月广州市黄埔区中医医院收治的50例(患牙60颗)前牙美学缺陷患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各25例。对照组中男10例，女15例，平均年龄(28.80±3.40)岁。观察组中男11例，女14例，平均年龄(28.76±3.35)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对所有患者的患牙均实施常规X线检查，详细了解患牙发生缺陷的原因及基牙牙髓活力情况，同时对存在牙周、牙龈炎症的患者进行对症治疗。对照组25例(患牙28颗)患者应用传统修复治疗，具体治疗方法：术前，对患者实施基牙预备，并磨除切端(约2.5 mm)，磨除唇面和舌面(约1.5 mm)，使唇面颈缘预备至牙龈下0.5 mm，并使其和唇舌侧呈直角肩台(约1 mm)，并对预备体进行精修处理，结合患者的实际情况适当增减磨除量。使用Aquasil硅橡胶进行2次印模取模，放置1 d后灌入超硬石膏并制作模型。制作暂时修复体，并让患者试戴，矫正颜色，使用树脂黏接剂(3M Relyx Veneer)进行黏结，黏结后结合患者的实际情况对模型进行调整、磨改和修整。观察组25例(患牙32颗)患者应用微创修复治疗，具体治疗方法：不对患牙实施牙体预备，制作全瓷修复体(使用IPS e.max Press HT瓷块)，然后使用纳米树脂黏结套装，让患者试戴，矫正颜色，使用树脂黏接剂(3M Relyx Veneer)进行黏结。

1.3 评估指标 随访2 a，比较两组患者的美学满意度及修复成功率，其中美学满意度选择VAS视觉模拟评分系统[2]进行评定，总分为0～10分，分值越高，即患者的满意度越高；修复成功率按照美国加州牙科协会制定的全瓷修复临床评定标准[3]进行判定，主要对牙间隙、畸形过小牙、切端缺损及牙体表面缺损的修复成功率进行比较。

2 结果

2.1 患者美学满意度 两组患者牙间隙、畸形过小牙、切端缺损的满意度评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者牙体表面缺损的满意度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者美学满意度评分比较分)

2.2 患牙修复成功率 两组患牙牙间隙、畸形过小牙、切端缺损的修复成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患牙牙体表面缺损的修复成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组患牙修复成功率比较[n(%)]

3 讨论

前牙美学缺陷属于常见病之一，导致该病的发生原因较多，常见的有侧切牙过小、四环素牙、氟斑牙、牙齿先天发育畸形、牙齿排列不齐等，该病若不及时治疗，易给患者造成一定的困扰，给其心理带来一定的创伤[4]。

随着科学技术的不断发展，微创修复技术亦取得了较快的发展，相比于传统修复治疗，微创修复的创伤较小，修复成功率更高，且基牙的预备量较小，甚至部分修复方法不需要预备基牙，患者的接受及认可程度较高。本研究为探究微创修复前牙美学缺陷应用无备牙纳米树脂贴面的效果，对该类患者实施微创修复治疗，发现使用无备牙纳米树脂可有效减少磨除牙体硬组织，减轻治疗带来的损伤，符合修复治疗的生物性原则，且全瓷修复体和周围牙体色泽具有较好的匹配度，有助于提高患者的满意度。

本研究结果显示，两组牙间隙、畸形过小牙、切端缺损的满意度评分及修复成功率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组牙体表面缺损的满意度评分及修复成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。因此，在微创修复治疗中，对前牙美学缺陷患者应用无备牙纳米树脂贴面治疗，能显著提高修复成功率及患者满意度。

[1] 李东良,韩继新,赵晓丽,等.传统和微创全瓷修复中在前牙缺陷美学修复中的效果对比分析[J].中国美容医学,2013,22(13):1431-1434.

[2] 刘峰,师晓蕊,李祎,等.微创全瓷贴面修复临床应用初探[J].中华口腔医学杂志,2012,47(10):614-617.

[3] 王楠.无备牙全瓷贴面在微创修复前牙美学缺陷中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(5):582-583.

[4] 马瑜,田斌,马素荣,等.微创全瓷贴面在前牙美学修复中的临床研究[J].医药前沿,2016,6(30):118-119.

广州市黄埔区医疗卫生计划项目(2016ABS0000757)。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.070

2016-06-11)