金匮温经汤治疗不孕不育的临床效果分析

夏宁宁

【摘要】目的：探析在治疗不孕不育中给予金匮温经汤治疗的临床效果。方法： 选择2015年5月到2016年6月本院接收的66例不孕不育患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组。对照组32例采用西医治疗，实验组34例给予金匮采用金匮温经汤治疗。观察两组的治疗效果。结果：实验组的总有效率显著比对照组高，P<0.05。结论：采用金匮温经汤进行治疗的临床效果较西药治疗显著，且能减轻患者的经济负担，安全可靠，值得医学推广与应用。

【关键词】金匱温经汤；不孕不育；治疗效果

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01

不孕不育是一种妇科临床医学较为常见的一种疾病，其指的是成年男女在进行正常性生活后，一年没有采取任何避孕措施，而未怀孕成功[1]。不孕不育的致病因素较为复杂，最为常见的病因为患者的输卵管被阻塞或是输卵管发生障碍所致。根据相关研究表明，随着生活水平的不断提高，不孕不育的人数每年都呈持续增长的态势，引起了社会的广泛关注。本文将对在治疗不孕不育中给予金匮温经汤的治疗效果加以探析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年5月到2016年6月本院接收的66例不孕不育患者作为研究对象，两组患者均符合不孕不育的诊断标准[2]。

将两组患者随机分为对照组与实验组.其中对照组32例，年龄24～45岁，平均年龄（34.28±5.45）岁；病程1～3年，平均病程（1.58±0.32）年；继发性不孕不育17例，原发性不孕不育15例。实验组34例，年龄23～47岁，平均年龄（35.09±6.75）岁；病程1～4年，平均病程（2.49±0.25）月；继发性不孕不育19例，原发性不孕不育13例。两组患者的年龄、病程、不孕不育类型等一般资料没有明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予西药治疗，选用克罗米芬胶囊（生产厂家：上海衡山药业股份有限公司；国药准字：H31021107；规格：50mg/粒），每日一粒。如果患者在用药期间有闭经、停经的现象，应当在侧推行出血厚的第五天开始口服克罗米芬胶囊。如果没有效果，医生可适度加大剂量。实验组给予金匮温经汤进行治疗，金匮温经汤的处方包括黄柏、文术、桃仁、红花、卷柏、三棱各10g，薏仁、泽兰、赤芍、泽泻、川芎、当归各12g。每日用水煎熬口服，1次/d。寒凝气滞者，可以加乌药与香附以奏理气止痛直销；傍晚发热者可以加服地骨皮、银柴胡以清虚热；气虚甚者则可加服白术、黄苠以益气健脾；若小腹冷痛者，去丹皮、麦冬，加服艾叶、小茴香，或桂枝变肉桂，以增强散寒止痛之功。

1.3 疗效观察指标 观察两组的治疗效果。痊愈：用药后一年内正常受孕；显效，相关指标基本正常或全部正常，但未怀孕迹象；有效：临床症状有所改善，月经颜色、周期恢复正常，未发现怀孕迹象；无效：临床症状无变化，病情无变化或恶化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，总有效率为计数资料，用率（%）表示，卡方（）检验比较。P<0.05代表有明显差异，有统计学意义。

2.结果

实验组总有效率为97.06%，显著比对照组的总有效率81.25%高，P<0.05。具体见表1。

3.讨论

随着现代人的生活压力不断上升，使得人们的不孕不育症的发病几率也呈逐年上涨的趋势，成为医学领域上值得研究与深入探讨的问题。患有不孕不育的患者的性欲有不同程度减退的现象。金匮温经汤在中医病理治疗中，主要针对体虚、体寒、血瘀三大类型的症状疾病进行治疗[3]。其治病机制为体寒则治血瘀，血瘀则不能促进新血循环，血不归经。因此在处方中，最显著的特点就是“温”，辟寒温血通气脉，散发体内的寒凝之气，还有“养”的功效，固本培元、调和阴阳、补气溢血。再用“通”法清理淤血，促进新血循环，通经脉，温冲任，最终强化治疗效果。

在本文研究中，实验组的总有效率明显高于对照组，P<0.05。具体原因如下：①克罗米芬是一种人工合成的制药，且具有促进排卵的作用，但是不孕不育的致病因素较为复杂，药效很容易受到阻碍，还会产生较大的副作用，即使妇女怀孕之后也会出现自然流产的情况。②而金匮温经汤给予加减治疗，可以启动养血祛瘀、温经散寒之功效，为理血剂。处方中当归与川芎可以养血调经、活血祛瘀；白芍是可以养血敛阴、酸苦畏寒、柔肝止痛；肉桂可以通利血脉、温经散寒；寒凝气滞者，可以加乌药与香附以奏理气止痛直销；傍晚发热者可以加服地骨皮、银柴胡以清虚热；气虚甚者则可加服白术、黄苠以益气健脾[4]。全方共用，有养血祛瘀、温经散寒之疗效。③本方为妇科调经的常用方，主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等。方中温清补消并用，但以温经补养为主；温补药与少量寒凉药配伍，能使全方温而不燥、刚柔相济，以成温养化瘀之剂[5]。金匮温经汤之功效还可以改善患者经血量少、驱寒、畏寒，调整身体机制，改善不孕不育症状。

综上，采用金匮温经汤进行治疗的临床效果要更为显著，治疗费用较少，减轻患者身心与经济压力，养血祛瘀、温经散寒，安全可靠，值得医学推广与应用。

参考文献

[1]张晓珍.金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效观察[J].海峡药学，2015，27（10）：159.

[2]张春艳，李柳香，吉冬梅.金匮温经汤结合口服地屈孕酮治疗黄体功能不全致不孕不育的临床观察[J].世界中医药，2016，11（12）：2616-2618+2622.

[3]蔡丽.金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，21（12）：24.

[4]徐丁洁，徐洪，董玉山.金匮温经汤对虚寒证原发性痛经患者子宫动脉血流动力学的影响[J].中医药导报，2016，52（13）：36-38.

[5]杨利侠.再议《金匮要略》温经汤组方用药特点[J].山西中医，2013，29（10）：41-42.