特朗普成就了奥巴马医改

李刘钦

美国的医疗保障事业一直是美国超级大国形象的一个污点。

且不说英国、西班牙、加拿大等土豪国家的全民医保搞得多有声有色，就连一向以积贫积弱形象示人的印度，虽然医保体系画风离奇，但好歹也是全民医保。反觀美国，医保不仅没能全民覆盖，而且还是世界上医保成本最高的国家之一。

由于这个污点一直是美国人民心中的痛，所以医保改革一直是美国两党必争之地。改好了名垂青史，改不好也没什么，毕竟这烂摊子也不是一天两天了。

美国人的两难之选：要么花多点钱买份好点的医保，要么花少点钱买块差不多的墓地。

奥巴马医改法案（又称《平价医疗法案》）显然是击中了多数普通民众的痛点，才得以在争议声中广泛推行，并从一定程度上助奥巴马赢得连任，最后甚至成为他总统生涯最重要的政治遗产。

自奥巴马医改正式推行之日起，美国共和党人便有了新的“信条”——废除奥巴马医改，2009年至今，共和党人为此推动了不下60次投票。共和党一边拆台，奥巴马一边建设，医改法案能存活至今，也算是美国两党争斗史上的一个奇迹了。

特朗普一上台便迫不及待地要废除奥巴马医改是意料之中的事。可到真正动起手来，发现前任留下的根基太深，想要立马连根拔起基本不可能。但大刀阔斧地改还是要的，毕竟立场要鲜明。

一场艰苦卓绝的攻坚战后，共和党人拿出了让人不忍卒读的改革方案。在共和党医改方案的衬托下，奥巴马医改法案的支持率飙升。奥巴马医改只是得罪了富人，而特朗普医改则打算得罪所有人。

说到底，原版奥巴马医改法案就像借政府的手劫富济贫，外表光鲜而且够内涵，只是富人无福消受。而共和党推出的轻量版奥巴马医改方案旨在为富人代言，但富人嫌吃相难看。而对平民百姓来说，这方案不仅“口味”不好，更没“营养”。endprint