穴位指压推拿治疗腰腿痛的镇痛疗效观察

周 强

（甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730020）

穴位指压推拿治疗腰腿痛的镇痛疗效观察

周 强

（甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730020）

目的 探讨穴位指压推拿治疗腰腿痛的镇痛效果。方法 选择在本院诊治的腰腿疼痛患者68例为研究对象，以数字随机分组的方式将其分为观察组（n=34）和对照组（n=34），对照组采取西药治疗，观察组实施穴位指压推拿治疗，对比分析两组疗效及安全性的差异性。结果 治疗总有效率分别为观察组97.06%、对照组82.35%；治疗不良反应发生率分别为观察组0%、对照组14.71%，两组比较P＜0.05。结论 穴位指压推拿治疗腰腿疼痛，能有效改善患者疼痛症状，提高治疗效果，是一种安全无副作用的中医疗法，值得推广应用。

腰腿痛；穴位指压推拿；镇痛效果

腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致的病症，其症状表现为腰部和腿部持续性或间断性的疼痛，是临床常见多发病症。中医将腰腿疼痛归为“腰腿痛”范畴，临床药物治疗以镇痛为主，穴位指压推拿是中医疗法中的一种，具有无损伤、无副作用、见效快等特点[1]。为了探讨穴位指压推拿在腰腿疼痛中的治疗效果，本次研究主要以穴位指压推拿治疗腰腿痛的镇痛效果而展开，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

以2015年1月～2016年12月为研究时段，选择所在科室在此段时间内收治的腰腿疼痛患者68例为研究对象，以数字随机分组的方式将其分为：观察组34例，男20例，女14例，年龄45～75岁，平均年龄（65.5±2.3）岁，病程0.5～10年，平均病程（5.6±2.2）年；对照34例，男19例，女15例，年龄46～75岁，平均年龄（64.8±2.8）岁，病程0.6～11年，平均病程（6.2±2.3）年；各项基础资料对比，无统计学差异存在（P＞0.05），以下资料可展开对比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者自愿接受本次研究，且均符合腰腿痛的中医诊断。排除标准：排除合并严重肾脏、心脏疾病患者；排除伴有精神病或失语症无法配合治疗患者；排除妊娠期或哺乳期腰腿疼痛患者；排除因重力外伤导致的腰腿痛患者。

1.3 治疗方法

对照组给予西药治疗，即口服氯唑沙宗片，每天3次，每次2片；同时服用布洛芬，3次/d、0.2～0.4 g/次，28天为一个疗程，持续治疗1个疗程。观察组患者采取中医穴位指压推拿手法进行治疗，推拿方法具体如下：首先取患者俯卧位，找准推拿穴位，自足太阳膀胱经背俞穴、委中、阿是穴、承山以及志室穴，将右手大拇指对准以上穴位，先轻轻按压，然后反复推拿，手指力度应当轻柔有道，渗透到患者深部组织中，同时使用揉旋波动法对患者辅助推拿，推拿过程中应当以患者未产生不适感为宜[2]。推拿治疗每次30分钟，连续治疗28天，观察患者病症改善情况。

1.4 疗效判定标准

根据患者疼痛症状改善情况将疗效分为：（1）显效：患者疼痛症状基本消失，表明疗效显著；（2）有效：患者疼痛症状改善，或伴有轻度疼痛感，不影响正常生活；（3）无效：治疗一个疗程后患者疼痛症状未得到显著改善且更加严重，影响正常生活。

1.5 统计学方法

利用SPSS 17.0软件对本次研究数据进行处理，计数资料（治疗效果）以%表示，采用x2值检验，将P＜0.05为金标准，表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较

观察组、对照组治疗总有效率分别为97.06%，82.35%，两组比较P＜0.05，组间差异存在。

表1 治疗效果比较 [n（%）]

2.2 两组不良反应发生情况比较

对照组肠胃不适2例，头晕2例，过敏症状1例，不良反应发生率为14.71%；而观察组无任何不良反应，组间差异显著P＜0.05。

3 讨 论

腰腿痛主要是由椎间盘突出，骨质增生，骨质疏松，腰肌劳损，风湿类风湿性关节炎等炎症诱发，其中长期体力劳动或长期久坐人群是多发人群。腰腿疼痛不仅影响患者的日常行动，甚至扰乱患者正常的生活秩序。临床西医治疗以氯唑沙宗片、布洛芬等药物消炎镇痛为主，但长期服用西药会加重患者消化系统的负担，很容易引起不良反应的发生。在中医范畴内认为腰腿痛是由于寒邪凝滞，继而引起气血不通，导致经脉瘀阻引起的疼痛，治疗应当以舒经活血为主，而穴位指压推拿疗法中，推拿治疗足太阳膀胱经背俞穴、承山、委中、阿是穴、志室穴位等，其中委中穴在腘横纹中点，对于腰骶部疼痛、膝盖疼痛以及坐骨神经痛具有良好的效果，该穴多分布在动静脉血管以及胫神经和股后皮神经的位置。阿是穴可存在于人体的各个关节中，属于一种临时腧穴，尤其是对于气血阻滞而引起的各类神经痛。对背俞穴、承山、委中、阿是穴、志室穴位等诸穴采取穴位指压推拿的方法，具有补气血、通经络的功效，很大程度上缓解了患者腰腿疼痛的症状[3]。

本组研究中，观察组采用穴位指压推拿的中医方法治疗，对照组采用口服西药治疗，两组治疗总有效率分别为97.06%、82.35%；而两组的治疗副作用发生率分别为0%、14.71%，可见观察组治疗总有效率和安全性明显高于对照组，组间比较P＜0.05。

综上所述，中医穴位指压推拿治疗腰腿疼痛，能疏通经脉、补足气血，缓解患者疼痛症状，提高治疗效果，是一种安全无副作用的中医疗法，值得推广应用。

[1] 邱东升,张运红.针刺电针拔罐加TDP照射治疗腰腿痛44例临床分析[J].针灸临床杂志,2013,6(12):6-7.

[2] 骆 文,师瑞华.师瑞华主任医师臀部3线理筋法治疗腰腿痛的经验[J].中国中医急症,2013,22(6):938-940.

[3] 朱辉媚.综合护理针灸、推拿、拔罐联合西药治疗腰腿痛[J].实用中医内科杂志,2013,27(2):149-150.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.033.6373.02

甘肃省高等学校科研项目（2014A-082）；甘肃省自然科学基金项目（1508RJZA014）