中西医结合无痛护理在外科术后疼痛中的应用研究

迟桂芬

【摘要】目的 分析研究中西医结合无痛护理在外科术后疼痛中的应用。方法 选取2015年8月～2016年8月我院接诊的外科术后疼痛患者70例作为本次研究的研究对象，35例给予常规基础护理的为A组，35例在常规基础护理基础上增加中西医结合无痛护理的为B组，比较两组患者术后疼痛感缓解情况。结果 B组患者的疼痛感降低程度明显大于A组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合无痛护理能够有效降低外科术后疼痛，具有非常好的临床应用效果。

【关键词】中西医结合；无痛护理；外科术后疼痛

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.05..01

疼痛是外科手术后经常发生的一种症状，容易反复发作，对患者的心脑血管系统呼吸系统及胃肠道系统造成很大影响，不仅给患者带来巨大痛苦，而且会导致患者出现生理功能紊乱，甚至可能导致患者发生休克等严重情况。因此，有效缓解患者外科手术后的疼痛症状，降低发生并发症的风险，提高患者手术预后质量，是外科手术后一项重要护理工作内容[1]。本次研究着重分析研究中西医结合无痛护理在外科术后疼痛中的应用，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月我院接诊的外科术后疼痛患者70例作为本次研究的研究对象，35例给予常规基础护理的为A组，35例在常规基础护理基础上增加中西医结合无痛护理的为B组。A组男18例，女17例；年龄19～77岁，平均年龄（45.7±9.3）岁；其中胆囊切除术6例，肠切除吻合术6例，阑尾切除术10例，甲状腺切除术4例，腹股沟斜疝修补术5例，胃大部切除术4例。观察组男17例，女18例；年龄18～78歲，平均年龄（45.9±9.7）岁；其中胆囊切除术6例，肠切除吻合术8例，阑尾切除术9例，甲状腺切除术3例，腹股沟斜疝修补术4例，胃大部切除术5例。对比两组患者的一般资料，结果在性别、年龄、病情等方面无差异统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组给予常规基础护理，指导患者采用合理的卧姿和体位以减轻疼痛感，并且给予相应的基础护理。

B组在常规基础护理的基础上增加中西医结合无痛护理，具体内容包括：

①术前护理护理人员热情迎接患者，积极与患者沟通交流，缓解患者的紧张情绪，消除患者的心理顾虑。详细向患者讲解手术的操作过程、治疗目的、要达到的治疗效果及相关注意事项，淡化患者对对手术疼痛的恐惧感，保持平和放松的心态配合手术治疗。

②穴位按摩护理患者在术后基本恢复正常后即可开始穴位按摩护理，指导患者全身放松，闭目养神，排除杂念，按照头部、颈部、肩部、胸部、腹部、背部、腰部、大腿、小腿、足部的顺序进行全身按摩。然后根据手术部位选取相对应的穴位重点按摩，如胃肠道手术取合谷、足三里、天枢、脾俞等穴位；胆囊手术取胆俞、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、足三里等穴位。采用按、压、推、揉等手法按摩穴位，每天2次，每15～20 min，以患者疼痛感减轻，出现温热舒适感为度，起到疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪、减轻疼痛的功效。

③药物护理对于疼痛感剧烈、耐受性差的患者，按照医嘱给予适量的镇痛药物进行止痛。

④耳穴护理采用中医耳穴埋籽疗法为患者镇痛，选用圆球状或椭圆状的王不留行籽，在患者的耳朵敏感部位进行埋籽，指导患者每天按压3～5 min，2～3天更换一次。

1.3 观察指标[2]

采用主诉疼痛分级法观察患者疼痛程度。0级：无疼痛感。1级：有疼痛感，但可忍受，能够正常睡眠、生活。2级：疼痛感明显，难以承受，需服药镇痛，睡眠、生活受到影响。3级：有难以忍受的剧烈疼痛感，服药无法镇痛，严重影响到睡眠、生活。

1.4 统计学方法

将数据均录入到SPSS 19.0统计软件进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理，B组中出现0级痛感7例，1级痛感12例，2痛感8例，3痛感8例；A组患者中，出现0级痛感16例，1级痛感13例，2痛感4例，3痛感2例。A组患者的护理效果要好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

疼痛感是患者在受到一定刺激时的应激反应，具有较强的心理反应因素。外科手术作为一种应激源，容易引起患者交感神经的兴奋，造成内分泌系统及神经系统功能紊乱，加重患者心理负担，延长手术创口愈合，严重影响手术预后[3]。本次研究中，我们采用了中西医结合的方式，对外科术后疼痛患者进行有针对性的护理，取得了很理想的效果，通过给予观察组患者术前心理护理干预，术后穴位按摩护理，药物护理及中医耳穴埋籽护理等中西医结合无痛护理，观察组患者的疼痛感明显低于单纯给予常规基础护理的对照组，患者的睡眠质量及生活质量得到明显改善。研究结果证实，给予外科术后疼痛患者中西医结合无痛护理能够有效缓解其焦躁不安的心理压力，改善术后疼痛症状，具有非常好临床应用效果及临床应用价值。

参考文献

[1] 郑 桑，钟 辉，赵 华，等.中西医结合无痛护理在外科术后疼痛中的应用价值[J].中华全科医学，2014，12（9）：1491-1493.

本文编辑：吴宏艳endprint