关于吸脂，那些不得不说的事

较之假体隆乳，爱美女性更倾向于选择自体脂肪，首先这是自己的东西，更安全，而且自体脂肪移植隆乳既能能减肥又能丰胸，一举两得。但自体脂肪移植隆胸时吸收率和存活率的问题一直备受关注和质疑，在此乳房整形大师孙家明提醒大家——想要促成脂肪移植的高成活率，首先就要从脂肪的采取、处理过程来优化提取脂肪细胞的活性。

你真的了解脂肪吗？

对很多人来说，脂肪留下的都是负而印象——它是臃腫的身材、不健康的饮食、某些慢性疾病等的“幕后黑手”。事实上，脂肪是人体组织的重要构成部分，又是提供热量的主要物质之一，并非满满都是“黑点”。

正确认识脂肪是吸脂手术的前提

脂肪，俗称油脂，由碳、氢和氧元素组成，它的作用主要有：

供给热能。脂肪所含的碳和氢比碳水化合物多，在氧化时可释放出较多热量。1克脂肪可释放3千卡路里的热能，是营养素中产热量最高的一种。

增加饱腹感。脂肪在胃内消化停留时间较长，可增加饱腹感，使人不易感到饥饿。

构成人体组织。脂肪中的磷脂和胆固醇是人体细胞的主要成分，脑细胞和神经细胞中含量最多。一些固醇则是制造体内固醇类激素的必需物质，如肾上腺皮质激素、性激素等。

供给必需的脂肪酸。人体所需的必需脂肪酸是靠食物脂肪提供，而必需脂肪酸有重要功能，包括用于磷脂的合成、前列腺素的合成，以及保持皮肤微血管正常通透性等方面。

促进维生素的吸收。脂肪性食物可口感佳，同时还可以促进一些溶解在脂肪中的维生素A、D、E、K等的吸收与利用。

调节体温，保护内脏器官。脂肪大部分贮存在皮下，用于调节体温，保护对温度敏感的组织，防止热能散失。脂肪填充在各内脏器官间隙中，可使其免受震动和机械损伤，并维持皮肤的生长发育。

编辑提示

吸脂时，常有一些求美者会对医生提出很多非理性地要求。为此，专家学者强调——求美者最好不要提不切实际的要求。爱美的迫切心情是可以理解的，但用自身健康换取美丽却是不可取的行为，真真是捡了芝麻、丢了西瓜。因此，吸脂前应先了解以下几点，再作出决定，以免术后对效果不满意。

吸脂可以变瘦，但无法大量减重。吸脂的效果重在塑形，而不是降低体重。人体脂肪的密度比水小，因此重量很轻，可以浮在水面。要知道，人体真正重的是肌肉和骨骼。脂肪吸走后并不会减轻很多重量，只会减少局部脂肪的体积。比如，你做了腰部吸脂，你的体重虽然变化很小，但你的腰围却会明显缩小，这就是吸脂的塑形功效。

常见的脂肪抽吸技术

吸脂手术属于整形美容外科体形雕塑手术中的一种，全身吸脂的常见部位有面部、双下巴、颈部、肩背、四肢、手脚、上下腹部、侧腰，以及上臀、臀部缩小及提臀等。

有关脂肪抽吸技术，可以说，从早期的“干抽法”，超声波吸脂到快速负压吸脂，抽脂的设备和技术在不断完善，手术的痛苦也越来越小，安全性也越来越高。抽脂最危险的并发症是脂肪栓塞及大量出血，目前大部分吸脂采用的是湿法负压吸脂和水动力吸脂。湿抽法的出血量只有不到百分之三至百分之五，大量出血的情况比较少见。

干抽法

做吸脂手术前需要先做全身麻醉，在吸脂部位切开一个微小的切口，然后将导管直接插入脂肪堆积的底层，再利用真空压缩机把多余的脂肪抽出，这种手术方式称为“干抽”。只是这种方法现在基本被淘汰，不再使用了。

湿抽法

这是目前大多数医师采用的方法。抽湿法是在麻醉后注入一定量的肿胀液，令血管收缩，抽脂部位的脂肪细胞膨胀起来，再插入吸管抽脂。

湿抽法中使用的肿胀液的成分含有利多卡因和肾上腺素，皮下肿胀液的注射量取决于吸出的液体量。当两者的比例达到1：1时，既能补充损失的液体量，又能起到止血和止痛的目的。大量临床经验显示，当肿胀液被注入皮下浅层脂肪时，其利多卡因的安全计量可以达到50毫克/公斤。所以，如果肿胀液的总量超过3000毫升，其中包含的利多卡因的量就会达到人体的极限。因此，为了安全合理的使用利多卡因，外科医生必须充分熟知皮下的稀释肿胀液的药物代谢动力学，而麻醉医师也应限制术中的静脉补液量。如果是多部位同时注射，病人就会出现血压升高、心跳过速甚至心脏骤停等异常情况。所以，在抽脂时，肿胀液的用量要适量，抽脂越多，用药量越大，相对也增加了危险。另外，大面积脂肪抽吸对整形医生而言是个劳动强度很高的工作，容易疲劳，即使不出现生命安全的问题，也会因疲劳导致抽吸精确度降低，进而影响手术效果。

专家说

脂肪抽吸量

吸脂应该适量，否则容易导致出血过多或麻药中毒。吸脂手术应该在无菌环境中进行。脂肪抽吸量的多少应该根据求美者个体实际情况而定。

由于技术不成熟等因素的限制，早期普遍认为3000毫升以上就是大量吸脂，现在10000毫升以上抽吸量也是可以达到，但这对技术的要求非常高。所以，现在的抽吸量多维持在5000～8000毫升的范围，只要选择正规医院和经验丰富的医生，术后的效果是有保证的，不会出现不可挽回的后果。

脂肪抽吸部位

有一种说法认为人体的某些部位不能吸脂，比如说骶三角区、大腿前区、颈前区、腹股沟区、小腿后区等，因为这些部位都有重要的血管和神经通过，吸脂手术容易引起损伤。实际上，这种说法是不严谨的。只要有脂肪的地方都可以吸脂，并非这些特定部位不能吸，而是因为这些部位多以肌肉为主，脂肪非常薄，即使吸脂后也不会对形体的有太多改善。比如，小腿，小腿多以肌肉为主，形态粗多是因为肌肉并非脂肪。小腿吸脂后脂肪层会变薄，但从视觉上看却并没有细多少。

吸脂减肥危害有哪些？

任何手术都有风险。吸脂手术虽有立竿见影的效果，但术后可能会出现一些并发症和问题，术前必须要有所了解，才能正确应对，避免更多不必要的伤害。endprint

术后皮肤凹凸不平

吸脂并不是绝对均匀的，术区暂时性凹凸不平早期较为常见。一般来说，抽吸量掌握得不好而导致局部过分吸脂，是皮肤凹凸不平的主要原因。建议术后穿弹力束身衣，适当按摩1～3个月可逐渐平整。若半年后仍存在凹凸不平，说明抽吸不均匀，则需再次吸脂和手术修复。

出现麻木现象

人体的主干神经都在肌肉里面，脂肪内主要是末梢血管和神经。吸脂后，因末梢神经被破坏，人体会出现麻木现象，通常半年左右就可以恢复。因此，吸脂时不要大面积吸太多部位，要少量多次，必须在身体承受范围之内。抽吸过量会对身体健康造成威胁，甚至导致死亡。

皮肤坏死和感染

感染是外科手术常见并发症，严重感染或皮肤营养血管受损可引起皮肤坏死，术后会遗留瘢痕，影响美观。所以，手术医师要严格控制手术指征，保证无菌操作，同时还要注意肿胀液中利多卡因造成的类过敏反应。如果术后创面发热、局部红肿，出现头晕、恶心、晕厥等现象时，可能是因为受区皮肤感染，请及时就医。

导致皮肤松弛

吸脂后，皮肤会出现松弛的现象。但人体皮肤是有弹性的组织，不会永远松弛。此外，皮肤的深层有很多纤维隔，像绳索一样地把皮肤和深部的组织牢牢的铆在一起，吸脂术只是吸除了皮下脂肪组织，这些纵横交错的纤维隔会将皮肤拉回重新粘贴。不过，对于皮肤本身弹性较好的人来说，皮肤可以慢慢自我调节收紧。但对过于肥胖或因年龄增长导致皮肤弹性逐渐减小的人来说，恢复的时间会长一些。术后需要穿塑身衣，帮助皮肤快速回缩。

编辑提示

上述这些常规的负面作用都是技术上的问题，在吸脂技术相当成熟的今天，只要选择经验丰富的医生，良好的麻醉条件，进行规范化操作和治疗，这些风险都是可以避免的。那么，如何选择才能最大限度的避免危险？

审核医生资质：要知道，美容外科主诊医生合法上岗至少要具备3个证书，即《医师资格证书》《医师执业证书》《医疗美容主诊医师资格证书》，并不是任何医生都能进行吸脂手术的。

做好术前检查：作为手术医生做好术前检查是必须的，要严格把握手术指征，不适合进行吸脂的人群坚决不能进行手术；同时术后谨遵医嘱，做好护理措施，保障吸脂的安全有效。

哪些人不能吸脂：未成年者；經期、哺乳期和怀孕期的妇女；皮肤严重松弛而皮下脂肪过少者；局部皮肤有炎症或较多瘢痕者；心肝肺神等主要脏器功能减退，不能耐手术者；有心理障碍、期望值过高及对自身形体要求苛刻者；对麻醉药过敏者和有药物滥用史，如吸毒和中毒吸烟者；病态肥胖或基于其他疾病肥胖者，这类人应先治疗原发疾病。

吸脂术后护理：

1.术后7天内尽量避免手术部位沾水，及时更换敷料；2.术后当日会有疼痛感，但不建议吃止疼片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血；3.保证手术部位清洁，防止感染。如伤口有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。对局部伤口进行加压包扎或用冰袋冷敷，可有效消肿；4.术后应有安静舒适的环境修养，保持室内空气清新流通。饮食上最好增加蛋白质的摄取量，同时多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，避免进食海鲜及辛辣刺激性食物；5.严格遵守医嘱服药及复诊。endprint