家庭延续性护理对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响

段翠兰

（鄂尔多斯市第四人民医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

家庭延续性护理对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响

段翠兰

（鄂尔多斯市第四人民医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 探讨家庭延续性护理对老年痴呆患者生活能力和生活质量的影响。方法 选取2015年2月～2017年2月在我院就诊的AD患者76例作为研究对象，将其随机分组，对照组常规家庭随访护理，观察组患者通过延续性护理，对比两组患者护理后生活质量和生活能力的变化及并发症。结果 护理后观察组患者生活质量明显优于对照组（P＜0.05），且两组患者生活自理能力下降改善差异有统计学意义（P＜0.05），而观察组患者护理后并发症总产生率明显优于对照组（P＜0.05）。讨论 老年痴呆患者采取家庭延续性护理干预，能有效提高患者生活质量与生活自理能力，降低患者感染、跌倒以及误吸的发生率，临床可进一步运用。

老年痴呆；家庭延续性护理；生活能力；生活质量

老年痴呆（Alzheimer disease，AD）又名阿尔茨海默病，属于神经系统退行性疾病，好发于65岁以上老年人，临床表现为记忆障碍、认知障碍以及执行功能障碍等全面性痴呆症状[1]。临床常采用院内护理改善并控制病情，但患者家庭护理关注较少，导致患者病情反复出现，严重影响患者日常生活。对此，我院选患者76例进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月在我院就诊的AD患者76例作为研究对象。纳入标准：①均符合《老年痴呆早期防治与家庭护理》[2]标准；②经过神经影像学、血和脑脊液等检查确诊为AD；③本次研究取得我院批准，患者家属知情签知情同意书。排除标准：①严重心肝肾脏器衰竭或功能不全者；②预期生存期＜3个月；③患者资料不完善。根据以上标准，将其随机分为观察组和对照组，各38例。观察组男15例，女23例，年龄66～82岁，平均年龄（71.94±3.56）岁，病程5个月～4年，平均病程（1.54±0.72）年；观察组男14例，女24例，年龄67～82岁，平均年龄（71.96±3.54）岁，病程6个月～4年，平均病程（1.56±0.71）年。两组患者性别、年龄、病程等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者进行出院后常规生活饮食、用药以及护理指导。观察组患者进行护理计划在对照组基础上实施家庭延续性护理干预，具体如下。

1.2.1 健康与心理护理

对患者和家属进行心理疏导，调整护理积极性，合理调整负性情绪，给予关注和理解，相互配合完成护理工作。在护理过程中，对患者和家属需进行正确健康护理知识宣教，并可提供专项教育手册。护理中需注重的问题和日常注意事项进行宣教、讲解，直到患者和家属无疑为止，从而提高家庭护理质量，缓解家庭人员的身心压力。

1.2.2 康复安全教育

指导患者进行记忆、智能、逻辑思维训练以及体能锻炼，强度适当，每周3～5次为宜，练习时间控制1 h内。室内做好防滑措施，危险物品、药品安全放置，患者携带安全身份卡片，以防走失。

1.2.3 日常护理

保持室内通风，湿度60%～70%，温度保持18～22℃，饮食多以高热量、高蛋白、富含维生素补充营养为主。增强肢体功能与呼吸功能锻炼，卧床患者定时翻身并从远心端进行按摩，病情较稳定者可进行户外活动，以预防呼吸道、泌尿系统感染以及压疮等并发症。

1.3 指标评估

通过ADL对进行生活能力评和生活质量评估，评分越高能力下降越严重。对患者跌倒、感染以及误吸等并发症产生率进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量材料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理后生活质量效果

两组患者护理后生活环境、身体健康、精力和家庭状况等评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后生活质量对比（±s）

表1 两组患者护理后生活质量对比（±s）

组别 生活环境 精力状况 身体健康 家庭状况观察组（n=38） 2.15±0.36 2.67±0.30 2.56±0.28 2.41±0.44对照组（n=38） 2.97±0.37 3.02±0.28 3.03±0.24 2.98±0.46 t 9.792 5.258 7.856 5.520 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者护理后生活自理能力变化

组间对比护理后生活自理能力评分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活自理能力评分对比[n（%）]

2.3 组间对比不良症状

观察组患者护理后并发症总产生率4例10.53%（2例跌倒，误吸和感染均1例），对照组患者护理后不良症状总产生率10例26.32%（感染2例，误吸3例，跌倒5例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年痴呆患者以认知障碍、人格和行为发生改变为表现，发病时间长，病情反复，从而影响患者健康生活。殷国跃[3]研究指出，AD患者病情程度和自身生活能力及智力密切有关，病情加重会导致机体抵抗力差、记忆力与智力下降等症状，增加家庭负担。

家庭延续性护理，主要针对患者在家庭的生活环境、护理状态进行综合干预，改善患者院外生活质量，促进恢复。本次研究中，观察组患者通过护理干预后，AD患者自理能力下降表现得到明显改善，可见AD患者进行家庭护理干预能有效提升患者自理能力；而家庭护理干预后，家庭环境状态、身体健康、生活环境以及精力状态均得到改善，从而降低患者并发症产生率。

由此可见，AD患者在院内治疗后，可进行家庭延续护理干预，改善患者生活自理能力，提高生活质量，减少感染、跌倒以及误吸的发生率，该种护理模式具有临床护理意义，可进一步运用。

[1] 刘孟花.康复护理对老年痴录患者生活自理能力的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):69-70.

[2] 许 毅,胡健波.老年痴呆早期防治与家庭护理[M].金盾出版社,2012.

[3] 殷国跃,YINGuoyue.家庭延续性护理对老年痴呆患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(s1):245-247.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.23.15.02