70例慢性阻塞性肺疾病患者临床护理观察

金 兰

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院呼吸科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

70例慢性阻塞性肺疾病患者临床护理观察

金 兰

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院呼吸科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 慢性阻塞性肺疾病患者临床护理观察。方法 选取2016年1月～2017年1月在我院就诊的患者70例作为研究对象，将其随机分组，对照组通过常规护理，观察组患者实施护理干预，观察两组患者护理满意度以及对戒烟、呼吸锻炼和运动的执行度。结果 在通过护理干预后，观察组患者戒烟、呼吸锻炼以及运动的执行度均明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论 护理干预在临床COPD患者治疗中具有良好效果，能有效提升患者自我执行度，促进恢复，临床上可扩展运用。

临床护理；慢性阻塞性肺疾病；护理干预

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD），为常见的气流受阻的慢性支气管炎症或肺气肿表现，可治疗或预防，与有害气体或有害颗粒的炎症反应有关，具有一定致残率和病死率，而在临床上常见于中老年人[1]。为有效护理该疾病，我院选出患者70例进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院就诊的患者70例作为研究对象，捡起随机分为两组，各35例。观察组男17例，女18例，年龄45～78岁，平均年龄（62.37±13.45）岁，病程4～20年，平均病程（13.05±6.42）年；对照组男18例，女17例，年龄46～79岁，平均年龄（62.36±13.46）岁，病程5～20年，平均病程（13.02±6.45）年。纳入标准：①全数患者均符合COPD的诊断标准；②本次研究取得我院批准，患者和家属知情签字同意书；③通过X、CT等检查确诊，肺功能在Ⅱ～Ⅲ。排除标准：①合并炎症哮喘、心力衰竭等疾病；②对本次研究药物过敏者；③资料不全者。两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者进行入院时的常规检测，使用传统护理模式进行健康宣教。观察组患者在对照组基础上实施护理干预措施，根据入院患者身体情况拟定护理方案，具体有：①以科室护士长、护士成立护理小组，制定护理计划并对入院患者进行生命体征监护，讲解疾病知识和科室环境。②呼吸和排痰护理，指导患者有效排痰，早晚各进行一次，排痰前深呼吸5～6次，持续咳嗽排痰，严重可使用呼吸机。③心理护理，并且反复出现导致患者焦虑烦躁等情绪，与患者积极交流，耐心倾听患者疑问进行解答，疏导紧张。④胸腔闭式引流，定时检查患者引流管连接点，做好固定，避免脱落、折叠或逆行感染情况，对COPD患者采取半坐卧位，保持引流管通畅，避免牵引不适感。指导有效呼吸。室内保持空气清新，减少可燃物或刺激性消毒剂等刺激患者呼吸，避免吸二手烟。⑤讲解吸烟危害以及对病情的影响，禁止吸烟，指导患者每日进行2～3次有效深呼吸或腹式呼吸和1 h以上有氧运动。

1.3 观察指标

观察两组患者戒烟、增强运动、呼吸功能锻炼执行效果。通过问卷方式评估护理满意度，问题共计20题，每题5分，80分以上为非常满意，60～79分为满意，小于59分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间对比患者执行效果

两组患者执行度对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者执行效果[n（%）]

2.2 护理满意度对比

经过护理后观察组患者护理满意度显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

COPD为呼吸科常见疾病，以持续性气流受阻而形成慢性支气管感染或肺气肿等表现，属于临床多发疾病[2]。该种情况下是患者通过叩诊检查会出现肺部过清音，而听诊下肺部呼吸音会出现减弱表现，且呼气过长，部分患者也可出现干性啰音或湿性啰音。林艾花[3]提出，吸烟、气道反应性增强、空气污染或呼吸道感染等原因均可能引起慢性阻塞性肺疾病发生，临床多出现咳嗽、喘息、胸闷或呼吸困难等症状，影响患者身体健康。当慢性阻塞性肺疾病患者出现气胸时，属于临床复发率高且治疗难度大的病症，而常规护理模式对COPD患者效果不佳。

护理干预主要在护理诊断下进行指导有效护理活动，根据患者级别特点、功能恢复潜力、护理研究成果、患者和护士人员本身的能力等为基础进行护理干预，拟定目标，以防止并发症，促进恢复，改善生理和心理功能为主。而肺疾病患者主要以呼吸道感染为主，经过赵妍妍[4]研究指出，可根据患者情况分早期、稳定期和急性加重期，以不同症状进行相关护理，主要内容对住院COPD患者进行运动、心理、引流管以及呼吸和排痰等护理干预，从而提升患者治疗效果，促进恢复，而肺功能为该病的主要检测项目。在本次探讨中，观察组通过护理干预后，护理满意度较高，COPD患者自我戒烟、运动以及呼吸锻炼明显高于常规护理，从而促进功能恢复。

由此可见，慢性阻塞性肺疾病患者进行护理干预后，能有效提高医治执行度，促进患者恢复，具有临床护理意义，可进一步推广。

[1] 陈思梦,王莉莉.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):34-36.

[2] 李 文,赵文红,张新征.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果探讨[J].中国医药导刊,2016,18(7):720-721.

[3] 林艾花.综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并气胸老年患者中的应用[J].护理研究,2016,30(24):3040-3042.

[4] 赵妍妍.对老年慢性阻塞性肺病患者实施个性化护理的效果[J].中国护理管理,2016,16(s1):75-76.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.23.23.02