非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血的护理配合

杨 露，王 珍

（成都市温江区人民医院，四川 成都 611130）

非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血的护理配合

杨 露，王 珍

（成都市温江区人民医院，四川 成都 611130）

目的 探讨研究非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血的护理配合方法对缓解患者病情的作用。方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的上消化道出血患者80例作为研究对象，按照不同的治疗止血办法分为观察组和对照组，各40例。对照组采用内镜下三联疗法止血，观察组在对照组治疗基础上，给予术前、术中、术后的具体护理配合措施。对比分析两组患者的临床治疗效果及临床并发症情况。结果 采用不同治疗方法后，观察组的治疗效率高于对照组，且术后出现感染等并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 非静脉曲张性上消化道出血内镜下三联疗法止血配合具体护理措施有利于非静脉曲张性上消化道出血的患者在短时间内止血，其高效、安全的治疗优势值得临床推广。

非静脉曲张性上消化道出血；内镜下止血；护理配合

上消化道出血是指患者由于消化性溃疡、胃底静脉曲张及急性胃粘膜损害等因素引起的食管、胃、十二指肠或胰胆部位发生病变而引起的出血[1]。临床上如果上消化道出血的患者没有进行及时的止血，将很有可能因失血过多而引发失血性休克或死亡，临床危害极大。非静脉曲张性上消化道出血则是指排出其他因素，患者发病原因被确诊为上消化道糜烂[2]。近年来，随着医学技术的发展，内镜下止血配合护理措施在临床上已经得到了广泛的应用。但也有少数患者存在术后并发症的出现。本研究分析内镜下三联疗法止血配上术前、术中、术后的具体护理配合措施对消化道出血的影响，旨在为临床提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月收治的上消化道出血患者80例作为研究对象。纳入标准：（1）经过临床医师诊断，患者被确诊为非静脉曲张性上消化道出血；（2）患者签署知情同意书，自愿参与本次研究；（3）患者自身情况适合做内镜下止血手术。将患者按照不同的治疗止血办法分为观察组和对照组，各40例。对照组男25例，女15例，平均年龄（40.56±4.36）岁，出现呕吐情况10例，黑便10例，氮质血症5例，发热15例；观察组男20例，女20例，平均年龄（45.68±3.27）岁，出现呕吐情况12例，黑便8例，氮质血症5例，发热15例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用内镜下注射组织粘合剂和止血合剂及电凝法[3]。

观察组在护理过程严格遵循“POS”原则及“PIO”原则进行护理。（1）术前护理：术前医护人员采用观察法注意患者情绪，采用会谈法疏导患者紧张、焦虑的情绪，对患者进行必要的术前心理护理[4]；此外，医护人员可根据马斯洛的人体需求层次理论来护理病人，制定具体的护理措施；（2）术中护理：术中医护人员密切观察患者的病情，手术过程中注意保证患者的呼吸通畅及做好保暖措施，医护人员应采用快、精、准的专业手法，注意把握好手术注射的深度及注射点的数量，不可盲目进行；（3）术后护理：术后24 h内密切关注患者的病情，叮嘱患者术后1周内注意饮食，以清淡和易消化食物为主，此外，注意对患者给予必要的人文关怀。剩余操作按照常规进行。

1.3 观察指标

医院可成立专门的巡查组，采用回归性分析的方法对患者进行1个月的随访，对比分析两组患者的临床治疗效果及并发症情况。

1.4 统计学方法

本实验所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

据临床观察研究结果显示，观察组的临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者临床并发症情况比较

据临床观察结果显示，观察组的术后并发症情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床并发症情况比较[n(%)]

3 讨 论

内镜下止血配合护理措施是科技和医疗发展的结果。目前临床上对于上消化道出血患者的止血有药物治疗、压迫止血及介入手术等多种方法，每种方法都有各自适用的范围和显著的疗效。本次研究中，80例患者在采用不同的治疗方法后，虽然都有显著的疗效，但观察组的疗效更加显著，因此，临床上目前对静脉曲张引发的出血可采用不同的疗法，但对非静脉曲的患者采用三联疗法联合护理配合更加有效。

在本次研究中，相比普通治疗方法，内镜下止血配合护理措施大大提高了手术成功率，并且显著降低了患者术后发生危险的几率。

综上所述，临床在对非静脉曲张性上消化道出血患者止血时，在充分考虑患者各方面情况的前提下，应尽可能的采用非静脉曲张性上消化道出血内镜下三联疗法止血配合术前、术中、术后的具体护理配合措施。

[1] 尹 玲,陈先红.非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血的护理配合[J].护理实践与研究,2012,(05):49-50.

[2] 张梅莲,王育斌,蔡雪华.非静脉曲张性活动性上消化道大出血急诊内镜下止血的护理配合[J].医学理论与实践,2013,(15):2072-2074.

[3] 董明燕.非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血的护理进展[J].大家健康(学术版),2015,(01):222-223.

[4] 许迎红.非静脉曲张性消化道出血行内镜下止血治疗168例护理配合[J].齐鲁护理杂志,2013,(13):75-76.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.23.47.02