产后延续护理干预对产妇不良情绪、产褥期并发症及生活质量的影响

梁 芝

（江苏省东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

产后延续护理干预对产妇不良情绪、产褥期并发症及生活质量的影响

梁 芝

（江苏省东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

目的 研究产后延续护理干预对产妇不良情绪、产褥期并发症和生活质量的影响。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的产妇230例作为研究对象，将其按照数字法随机分为两组。对照组115例，进行常规护理；观察组115例，在常规护理基础上开展产后延续护理。比较两组产妇的不良情绪、产褥期并发症和生活质量（采用生存质量量表衡量）。结果 经过治疗之后，观察组产妇的抑郁症发生率为4.34%，对照组产妇发生率为10.43%；观察组产妇的产褥期并发症发生人数为5人；对照组产妇的产褥期并发症发病人数为12人；观察组产妇治疗后生活质量评分明显高于对照组产妇，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产妇进行产后延续护理干预，可以减少产褥期并发症的发生率，使产妇的不良情绪得到有效改善，对生活质量提高起到积极作用。

产后延续护理；产妇不良情绪；产褥期并发症；生活质量

在人文关怀和整体护理理论的基础上开展各种形式的延续护理，可以更好的满足出院后的产妇需求，打破了医院提供医疗服务的界限，为产妇提供更加健全的服务，使产妇感受到疾病康复过程中护理所起到的重要作用[1]。延续护理是产妇出院后需要健康回访的重要组成部分，对产妇的身心健康产生重要影响，虽然其有着十分重要的作用，但是卫生行政部门并未对此作出统一的要求[2]。为了探讨产后延续护理对出院产妇康复所起到的重要性，以我院的产妇为例，研究产后延续护理干预对不良情绪、产褥期并发症和生活质量的改善作用。研究过程和结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的产妇230例作为研究对象，将其按照数字法随机分为两组。对照组115例，年龄22～35岁，平均（28.1±8.6）岁，进行常规护理；观察组115例，年龄23～34岁，平均（27.6±8.5）岁，在常规护理基础上开展产后延续护理。产妇均未有心肾等方面的障碍，也无严重的并发症，产妇均自愿接受治疗。两组产妇的临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇采用常规的护理方法，在产妇出院时进行常规的产后抑郁知识、健康知识和产褥期卫生知识的宣传和教育。

观察组产妇在对照组产妇的基础上选择具有丰富经验和沟通能力比较强的医护人员组成专门的访视小组，在得到了产妇的同意之后在产妇出院后进行延续护理，除了对母婴进行常规的检查之外，还需要进行相应的健康教育、心理疏导。正确指导产妇进行母乳喂养，产妇手术按常规回病房平卧6 h后，护士用温水擦洗产妇乳房，协助产妇进行母婴接触，让婴儿早吸吮、多吸吮、勤吸吮，以刺激乳汁分泌，母婴接触30 min后按需哺乳。对产妇的饮食卫生进行指导，产妇平卧6 h后鼓励产妇勤翻身，进少量流质饮食，在肛门未排气前，禁进糖类、奶类等产气食物，鼓励产妇进高蛋白、高维生素易消化食物，多食汤类、奶类、蛋类、蔬菜等，以促进产妇身体全面恢复，提高乳汁质量。对产妇产褥期进行正确指导，对产妇及其家属详细讲解产褥期中的注意事项，产后24 h必须卧床休息，休息环境必须清洁安静，保持良好充足的睡眠，一般在顺产后，24 h后进行起床活动，一定要讲究卫生，保持清洁，内衣裤、月经带要常洗晒。出现不良情绪，分析不良情绪产生原因，及时与家属沟通，针对性的进行心理疏导。

更加重视产妇自身的精神状况和情绪变化情况等，了解产妇是否出现抑郁症状，采用抑郁症评价量表进行测评，并对结果进行认真的分析和评价。护理人员可以采用一些充满鼓励性的话语来使产妇的心理和精神得到有效调整。另外护理人员还需要对产妇的家属进行相应的知识讲解，让他们与产妇进行及时有效的沟通，明白家庭支持对产妇的重要作用，使产妇可以尽快走出传统的误区，帮助其建立更加健康科学的生活方式，尽可能降低并发症的发生，使患者的生活质量得到有效提高。

1.3 评价标准

生活质量采用生存质量量表进行评价，此种量表为美国医学院所研制，主要是从生理功能、活力、健康等八个方面测评，每个指标的总分均为100分；不良情绪应用爱丁堡产后抑郁量表进行评价，包含应付能力、自责恐惧等多项指标，13分以上为PPD。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.7统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”来表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者接受治疗后的生活质量，见表1。

表1 患者接受治疗后生活质量改善情况

2.2 比较两组患者治疗前后抑郁症发生情况，经过不同的护理方法之后，观察组的抑郁症发病率为4.34%，对照组患者的发病率为10.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比较两组患者治疗后产褥期并发症的发生情况，见表2。

表2 两组患者产褥期并发症发病率

3 讨 论

产妇在出院居家这整个期间是一个充满压力的角色适应期，也是精神状态比较不稳定的阶段[3-5]。尤其是对于一些没有经验的初产妇，需要直接从妻子女儿过渡到母亲的角色，不管是心理承受还是适应能力都是巨大的挑战。传统的护理模式，产妇出院也就意味着护理的终止[6]。延续性护理在产妇出院之后仍然进行持续性的指导和干预，这样可以帮助产妇心态尽快的调整，帮助其实现角色的转换。延续性护理模式使医疗技术发展后产生的新护理模式，将传统的护理期限进一步延长，最明显的特点是持续化、科学化和整体化，使产妇在居家期间也可以得到高质量的护理，最终使其生活质量得到快速提升。与此同时，医护人员在进行产后延续护理干预的过程中不但需要对产妇进行常规项目的检查，更需要及时告知产妇及其家人相应的健康知识，使家庭成员能够更好的照顾产妇。尤其对于一些存在消极情绪的产妇要及时进行干预和交流，使产妇的不良情绪能够得到及时的缓解。这对于护理人员也有更高的要求，护理人员需要具备更加专业的伦理学知识和心理知识，以此为基础对患者进行全方位的心理干预护理，最终提高产妇的生活质量。

在本次研究中，将我院的230例产妇分为观察组和对照组，观察组患者在常规护理的基础上进行产后延续护理干预，根据研究结果显示：观察组患者的生存质量评分量表明显高于对照组患者；观察组和对照组患者的抑郁症发病率分别为4.34%和10.43%；观察组患者的产褥期并发症发病人数为5例，对照组患者为12人；差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对产妇进行产后延续护理干预，可以减少产褥期并发症的发生率，使产妇的不良情绪得到有效改善，对生活质量提高起到积极作用。

[1] 覃桂荣.产后延续护理干预影响产妇生活质量的研究[J].中国医学创新,2015,06:75-77.

[2] 葛玲青,黄海燕,虞小利,李爱金.延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响[J].护理学杂志,2015,08:23-26.

[3] 文慕彩,李 静,马绮梨.延续性精细化护理干预对初产妇产后抑郁及生活质量的影响[J].牡丹江医学院学报,2015,05:108-109.

[4] 李冬敏,刘月萍.综合护理促进产褥期产妇康复临床分析[J].包头医学院学报,2016,07:128-129.

[5] 刘秋云,陈小萍,李育群.延续性护理对产妇出院后自护能力及生活质量的影响[J].黑龙江医药,2016,06:1267-1269.

[6] 丰 娟.延续护理对改善产妇产后负性情绪的效果探讨[J].中外女性健康研究,2017,(05):124+126.

本文编辑：刘欣悦

Effect of postpartum continuous nursing intervention on adverse mood, puerperal complications and quality of life in women

LIANG Zhi
(Jiangsu donghai county people's hospital,Jiangsu Lianyungang 222300,China)

Objective To study the influence of postpartum continuous nursing intervention on the adverse emotions, puerperal complications and quality of life in parturients.Methods From January 2016 to January 2017 in our hospital 230 cases of maternal, for example, according to the digital law, randomly divided into two groups. The control group of 115 cases of women, routine care, observation group 115 cases of women, on the basis of routine care to carry out continuous care after delivery. The negative emotions, the puerperium complications and the quality of life were compared between the two groups (measured by the QOL scale).Results After treatment, the observation group the incidence of depression was 4.34%, the control group the incidence rate was 10.43%; puerperal complications of observation group the incidence of 5 people; the control group of maternal puerperal morbidity number is 12; the observation group were treated after the quality of life score was signifcantly higher than the control group, the the data were signifcantly different, with statistical signifcance(P＜0.05).Conclusion The continuous postpartum nursing intervention can reduce the incidence of puerperal complications, improve the negative mood of women, and play a positive role in improving the quality of life.

Post partum continuous care;Maternal adverse emotions;Puerperium complications;Quality of life

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.23.97.02