重症医学科护士工作压力源调查

徐 静，孙 璇*

（武汉大学人民医院重症医学科，湖北 武汉 430061）

重症医学科护士工作压力源调查

徐 静，孙 璇*

（武汉大学人民医院重症医学科，湖北 武汉 430061）

目的 通过对重症医学科护理人员工作压力源调查，寻找出减少或降低各种压力因素对护理人员身心危害的对策。方法 参照华西医科大学设计的“护理人员工作压力调查表”，采用问卷调查的方法，随机抽查我院重症医学科护士60名。结果 被调查的人员中，平均压力程度达到56.5%，其中有10项是本次调查的最常见压力源，占调查人数的75%。结论 工作压力会导致工作疲惫感，并出现情绪和精神上的厌倦感，导致工作质量下降并影响护理人员的身心健康，因此，可以通过采取各种措施方法和护士自身的心理调节，减轻工作压力，在维持护士身心健康的同时保持ICU高水平的护理质量。

重症医学科；护士；工作压力源；对策

护士由于工作服务对象的特殊性，其所承受的工作压力已经成为一种职业性危险[1]，已排在职业压力中的首位。而重症医学科（ICU）是以严密的监护、治疗和护理方法对患者实施各器官功能的维护，从而逆转危重症的治疗场所。长期面对危重症患者，ICU护士工作强度大，精神长期保持紧张状态，在这样的工作环境中工作极易产生巨大的压力，所以对重症医学科护士压力产生的原因进行调查和分析，并采取相应的应对措施是十分有必要的。

表1 重症医学科护士常见压力源及构成比

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院ICU护士60名，年龄20～45，平均23.32岁，其中20～35岁35名（58%），35-40岁20名（34%），40岁以上5名（8%）。护龄1～30年，平均护龄10.5年。

1.2 调查方法

借鉴华西医科大学设计的护理工作压力调查表，综合我院特点设计问卷调查表。采用0～3级评分法，“0”表示没有压力，分数越高，表明引起压力的程度越大。调查前已测试本量表其信度及效度。随机抽取ICU护士，要求被调查者在15～20 min内完成问卷的填写，并当场回收。本次共发放问卷62份，收回60份，其中无效问卷2份，有效问卷60份，有效回收率96.8%。

1.3 统计学方法

计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

我院ICU护理人员中有63.5%的人员认为存在各种压力，前5位压力源包括：经常倒班60%、工作量太大44%、担心工作中出现差错42%、晋升的机会太少39%、工资及福利待遇低36%。见表1。

3 讨 论

ICU护理任务重，抢救事件频繁，且在抢救过程中口头医嘱较多，执行医嘱极易错误，这样就给ICU护士造成极大的心理负担。特别是夜班护士，既需要独自完成繁重的工作，又要担心患者随时发生病情变化，本组调查压力源发现：经常倒班占60%，工作量太大占44%，担心工作中出现差错42%，管理者应针对病房情况计算各工作时段的工作量，实行弹性工作制，依据科室的特点配足护理人员，严格的岗位选人，充分考虑倒班对护士生理、心理和生活等各方面带来的各种负面影响。

重症医学科护士的工作繁琐辛苦，但护士的收入与其护理能力和工作业绩没有呈明显的对应关系，ICU护士的发展晋升机会、外出进修学习等问题上的不合理情况，都会造成护士心理不平衡，使其产生自卑、压抑、焦虑、失望心理，直接影响护士的心理健康。本组调查还发现：晋升的机会太少39%、工资及福利待遇低36%是占第二位的压力源。因此，管理人员应对护理工作者给予及时的肯定，同时给予公平的发展机会和合理的薪资待遇，加强护士的主人翁意识和自豪感，充分调动护士的工作积极性。

ICU患者具有病情变化快，病情危重、病死率较高的特点，时常面对濒死患者的不良刺激，同时由于工作需要使用多种医疗仪器，设备的噪音污染等均可导致护士的心理压力，本组调查工作环境压力最高达13%。另外，ICU护士在工作中还要经常应对错综复杂的人际关系，护护、医护、护患之间也常发生多重矛盾。Rout[2]研究认为，ICU护士在工作环境、患者需求和面对冲突方面比其他医护人员压力要高。所以应重视减轻噪音污染对医护人员身心健康的重要性，同时科室管理人员应努力为ICU护士创造一种和谐、愉快、团结进取的良好的工作学习氛围。

总之，ICU护士是压力应激的高危人群，应通过采取各种积极措施和护士自身的努力，使护士工作压力减轻，在维持身心健康的同时保持高水平的护理质量。

[1] 刘玉馥,周 莉.护士压力研究进展[J].国外医学,护理分册,1998,17(1):3.

[2] Rout U.Job stress among general practitioners and nurses in primary care in England[J].Psychol Rep,1999,85(3):981.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.23.144.02

孙璇，女，副主任护师，护理部主任，E-mail：XUAN6163@163.com。