中医护理对改善2型糖尿病患者失眠效果研究

王树影

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405）

中医护理对改善2型糖尿病患者失眠效果研究

王树影

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405）

目的 分析对2型糖尿病患者实施中医护理对于失眠的改善效果。方法 选择2015年1月～2016年12月在本院接受治疗的2型糖尿病失眠患者70例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各35例。对照组实施常规护理干预，观察组实施中医护理干预，比较两组的效果。结果 观察组护理总有效率为92.86%，对照组总有效率71.43；观察组护理后PSQI评分为（6.30±1.17）分，对照组为（9.89±1.63）分。结论 中医护理能够有效改善2型糖尿病患者的失眠状况，提升患者睡眠质量，值得临床推广。

2型糖尿病；中医护理；失眠

近些年由于人们生活方式以及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率逐渐增高，其中2型糖尿病占主要部分[1]。随着病情的不断进展，部分患者会出现程度不一的睡眠障碍甚至失眠，对患者的生活质量造成严重影响。临床处理失眠的方法主要通过给予安眠药治疗，但是安眠药长期使用可能导致耐药性或者形成药物依赖，对后续治疗有不利影响[2]。另外安眠药存在比较多的副作用，会影响患者的身体健康。本研究具体分析通过中医护理方法用于2型糖尿病失眠患者中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月在本院接受治疗的2型糖尿病失眠患者70例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各35例。观察组男22例，女13例，平均年龄（66.2±6.3）岁；对照组男20例，女15例，平均年龄（67.5±6.1）岁。全部患者均排除伴有心脑血管疾病、严重脏器功能衰竭、意识障碍。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，包括：（1）营造良好睡眠环境，控制温度和湿度合适，最大程度降低噪声，尽可能不超过40分贝。（2）密切监测患者血糖状况，及时处理患者低血糖情况。（3）为患者制订合理饮食方案，控制热量摄入总量，制订科学运动方案，适当的疲劳有助于睡眠。

观察组在对照组基础上实施中医护理，包括：（1）睡眠环境改善：患者刚进入医院时，护理人员要协助其尽快适应医院新环境，指导患者睡前做一些简单的保健运动，帮助入睡。睡前用温水泡脚，指导患者按摩脚底，按压涌泉穴持续5 min，保持心态放松，帮助睡眠。将桑叶放在患者枕边以助眠。利用耳穴埋豆，选择王不留行籽实施按压，选择皮质下、脑点、交感、心、肾等部位的穴位，按压2～3次/d，2 min/次。如果患者打鼾，应该安排单人病房，避免对其他患者的睡眠造成影响。（2）情志护理：部分患者失眠出现是由于不良情绪导致，因此做好患者的情志护理，从源头上缓解不良情绪，是消除失眠的重要方法。平常护理人员要多与患者交流，耐心倾听患者的主诉，主动向患者介绍糖尿病的相关知识，告知患者血糖控制对于改善睡眠的重要性。加强与患者家属的沟通，让家属多陪护患者，给予患者精神上的支持和鼓励，帮助患者缓解负面情绪，从而实现睡眠质量的改善。

1.3 评价标准

护理效果评价：治愈：患者睡眠时间在6 h以上，中途不醒，醒后精神饱满；好转：患者睡眠时间在4～6 h，呼唤不醒，醒后精神饱满；无效：患者睡眠时间不足4 h，中途多次清醒，醒后难寐。总有效率=治愈率+好转率。

选择PSQI量表评价患者睡眠质量，量表包含日间精神状态、睡眠障碍、睡眠效率、入睡时间、催眠药物、睡眠质量多项内容，得分越高，质量越差。

1.4 统计学方法

经SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

观察组总有效率为92.86%，对照组总有效率为71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n(%)]

2.2 睡眠质量

观察组护理前PSQI评分为（14.51±2.38）分，护理后为（6.30±1.17）分；对照组护理前评分为（13.82±2.51）分，护理后为（9.89±1.63）分。两组患者护理后评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医认为，人正常睡眠是经心神主导，失眠可以单独发病，也可以伴发其他疾病，导致失眠的原因有多种，所以护理的开展也应该根据具体原因针对进行。中医方法下的辩证施护，强调对机体气血进行调节，实现阴阳平衡，保证气血持续通畅，恢复脏腑功能，从而改善失眠症状[3]。护理中按压足底涌泉穴能够实现扩张足底血管，加快全身血液循环，提升阳气，保证机体处于阴阳平衡，帮助患者睡眠质量得以改善[4]。中医认为耳穴反映着机体生理和病理变化情况，经刺激耳穴，能够对机体脏腑起到调和效果，实现疏通经络、安神助眠[5]。多种中医护理方法一起实施，能够综合发挥良好的助眠效果，实现患者失眠症状的改善。

本研究结果显示，观察组接受中医护理后总有效率为92.86%，明显高于对照组的71.43；观察组护理后PSQI评分为（6.30±1.17）分，明显低于对照组的（9.89±1.63）分。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医护理用于2型糖尿病失眠患者中能够延长睡眠时间，改善患者的睡眠质量，值得临床推广。

[1] 廖 赟.情志护理对2型糖尿病失眠患者疗效及护理满意度的影响[J].健康研究,2013,33(3):231-233.

[2] 计明珍,张菊如,吴红霞,等.循证护理在老年糖尿病患者失眠护理中的应用[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(1):253-254.

[3] 周 敏.对比不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的护理效果[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):519.

[4] 邹运雁.2型糖尿病患者失眠的中医护理效果比较[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(5):131-132.

[5] 姜雨婷,周 芬,程 娜,等.耳穴贴压改善糖尿病伴失眠患者睡眠效果的系统评价[J].中华现代护理杂志,2016,22(28):4009-4014.

本文编辑：张 钰

R248.1

B

ISSN.2096-2479.2017.23.158.02