强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的应用观察

宁娅娜

摘要：目的 对预防呼吸机相关性肺炎中应用强化护理教育的临床效果。方法 我院选择2014年4月～2016年4月在ICU工作的64名护理人员，将其均分为两组，对照组的32名进行常规的护理操作，观察组的32名实施预防呼吸机相关肺炎的系统培训，提升其行为和认知水平，并选择同一时期ICU进行机械通气的368例患者，比较两组患者呼吸机相关性肺炎出现几率。结果 通过比较，观察组护理人员的认知水平和行为水平明显提升，患者呼吸机相关性肺炎出现几率明显下降，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对护理人员实施预防呼吸机相关肺炎的护理教育，使得其认识和了解预防呼吸机相关肺炎的重要性，进而积极主动参与到预防呼吸机相关肺炎的操作中，降低患者出现呼吸机相关肺炎的几率，缩短患者治疗时间，减少患者治疗费用。

关键词：强化护理教育；呼吸机相关性肺炎；机械通气

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）20-0124-02

呼吸機相关性肺炎（VAP）是重症医学科（ICU）机械通气患者常见的一种感染性疾病。VAP会延长机械通气时间，延长患者住院时间，增加患者住院医疗费用，增加患者的死亡率，对患者的预后效果产生严重影响[1]。常规的护理方法对预防呼吸机相关性肺炎的效果不理想。为了有效降低VAP出现，我院选择2014年4月～2016年4月在ICU工作的64名护理人员，并选择同一时期ICU进行机械通气的368例患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院选择2014年4月～2016年4月在ICU工作的64名护理人员，对照组的32名进行常规的护理操作，观察组的32名实施预防呼吸机相关肺炎的系统培训，提升其行为和认知水平。选择同一时期ICU进行机械通气的368例患者。将所选的368例患者分为两组，对照组患者182例，年龄38～76岁，平均年龄（46.3±2.6）岁；疾病类型：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭116例，严重创伤引起急性呼吸窘迫综合征50例，心肺复苏后16例。观察组患者186例，年龄40～75岁，平均年龄（47.8±2.4）岁；疾病类型：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭106例，严重创伤引起急性呼吸窘迫综合征66例，心肺复苏后14例。比较两组患者的年龄、疾病类型等基本信息，未见模型差异，可以对比分析（P>0.05）。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：所选患者实施气管切开或者气管插管实施机械通气时间超过48 h，同时在进行气管切开或者气管插管前未见有肺部感染[2]。排除标准：实施机械通气实践未超过48 h或者在实施气管插管前已经存在呼吸道感染的患者。

1.3方法

1.3.1对照组 护理人员进行常规的护理操作。

1.3.2观察组 护理人员实施预防呼吸机相关肺炎的系统培训，具体包括：呼吸机相关操作前后手消毒知识，预防呼吸机相关性肺炎的循证护理，ICU患者的肠内营养支持，机械通气患者的口腔及体位护理，呼吸机应用和护理，合理正确更换呼吸机管路以及患者呼吸道管理相关知识等等[3]。

1.4统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，对护理人员培训前后患者认知几行为变化以及呼吸机相关性肺炎发生率进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过比较，观察组护理人员的认知水平和行为水平明显提升，患者呼吸机相关性肺炎出现几率明显下降，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

3讨论

本文研究指出，实施预防VAP系统护理培训前，对护理人员的培训包括吸收、正确吸痰以及合理体位等，认知率达到了53.13%～75.00%。然而在各项护理操作中，能够依据AACN预防VAP循证临床实践指南实施[4]。两项指标均相对较低，这就说明我院ICU大多数护理人员在预防呼吸机相关性肺炎的系统护理知识中处于无知的状态，缺少对相关知识的掌握，没有认识到本病的重要性，因而在工作中执行率较差[5]。本文通过比较，观察组护理人员的认知水平和行为水平明显提升，患者呼吸机相关性肺炎出现几率明显下降，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过对护理人员实施预防呼吸机相关肺炎的护理教育，使得其逐渐的认识和了解预防呼吸机相关肺炎的重要性，进而积极主动的参与到预防呼吸机相关肺炎的操作中，降低患者出现呼吸机相关肺炎的几率，缩短患者治疗时间，减少患者所需治疗的费用。

参考文献：

[1]陈玉平，李星，鲁玫，等.ICU护士对呼吸机相关性肺炎非药物预防措施执行的依从性[J].中华医院感染学杂志，2012，20（15）：845-846.

[2]周常春，崔学玲，谢晓敏，等.强化护理对2型糖尿病住院患者的疗效观察[J].宁夏医学杂志，2012，34（09）：945-946.

[3]胡翠萍，李怡兰，谢齐群.急性冠状动脉综合征行急诊PCI 63例综合强化护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（14）：44-45.

[4]王辉，韩芳，李茜.ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（01）：110-111.

[5]林蕾蕾，高晓东，王珏.口腔护理对经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎的研究进展[J].中华医院感染学杂志，2013，23（07）：1738-1740.

编辑/王海静endprint