郑州市二七区学龄前儿童龋齿情况调查分析

孙琦

(郑州市口腔医院 儿童口腔科 河南 郑州 450000)

郑州市二七区学龄前儿童龋齿情况调查分析

孙琦

(郑州市口腔医院 儿童口腔科 河南 郑州 450000)

目的调查郑州市二七区8所幼儿园学龄前儿童患龋情况，分析儿童患龋的危险因素，为学龄前儿童龋齿三级预防保健工作提供数据支持。方法选择郑州市二七区8所幼儿园2 500名幼儿为调查对象，对所有受试者进行全面口腔检查，记录并分析检查结果。结果①2 500名受检儿童中，共有1 016例患有龋齿，患龋率为40.6%；②男女幼儿的患龋率差异无统计学意义(P>0.05)，3岁组幼儿的患龋率低于4岁组和5岁组，差异有统计学意义(P<0.05)；③早晚不刷牙、常吃甜食、不定期口腔检查是引起幼儿龋齿的危险因素。结论郑州市二七区幼儿园学龄前儿童患龋率较低，但仍有必要加强学龄前儿童龋病预防工作。

幼儿园；龋齿；学龄前儿童

龋齿又称蛀牙，是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织脱钙、有机质分解、牙体解剖学破坏而引起的慢性进行性口腔疾病[1]。近年来，随着生活条件的改善、饮食结构的变化，学龄前儿童龋齿成为一个普遍的问题，受到了广大家长、各级保健部门的共同关注[2]。针对学龄前儿童龋齿问题，各医疗保健单位也采取了多年的防治工作，但仍存在一定的患龋率。为进一步明确郑州市二七区幼儿园儿童患龋情况，为乳牙龋齿三级预防保健工作提供数据支持，明确儿童患龋的危险因素，本研究选择了郑州市二七区8所幼儿园2 500名幼儿进行调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择郑州市二七区8所幼儿园2 500名幼儿为调查对象，其中男1 379名，女1 121名，年龄3～5岁，平均(3.9±0.3)岁。根据幼儿年龄不同，将2 500名幼儿分为3岁组、4岁组和5岁组，分别有幼儿819名、832名和849名。3组幼儿性别比例差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2调查方法

1.2.1龋齿调查 依据《全国学龄前儿童体质健康状况调查研究细则》中的相关规定，在自然光照下使用牙镊、平面镜、探针等进行探诊、视诊[3]。按照上下左右颌位统计龋齿数量。

1.2.2问卷调查 对学龄前儿童的父母发放问卷，调查学龄前儿童日常饮食情况及牙齿卫生习惯，调查影响学龄前儿童龋齿的危险因素。

1.3评价标准依据《牙体牙髓病学》对龋病的诊断标准，牙体硬组织的形、色、质均发生变化即判断为龋齿[4]。乳牙缺失或有填充均统计为龋齿(正常脱落的除外)。

1.4统计学方法所有数据仅录入电脑，采用SPSS 19.0处理，定性资料采用率(%)表示，行χ2检验，P<0.05为差异统计学意义。对可能引起龋齿的因素进行Logistic多因素回归分析，计算优势比与95%置信区间。

2 结果

2.1整体患龋情况2 500名受检儿童中，共有1 016例患有龋齿，发生率为40.6%。其中，男女幼儿的患龋情况差异无统计学意义(P>0.05)；3岁组幼儿的患龋率低于4岁组和5岁组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同性别、年龄幼儿的患龋情况比较[n(%)]

注：与4岁组、5岁组比较，aP<0.05。

2.2学龄前儿童龋齿的影响因素早晚不刷牙、常吃甜食、不定期口腔检查是引起幼儿龋齿的危险因素。见表2。

表2 学龄前儿童龋齿的影响因素

3 讨论

龋齿是儿童，尤其是学龄前儿童的常见病，多由细菌引起，儿童乳牙矿化度低，抗酸能力差，极易出现龋齿。从本次调查来看，郑州市二七区学龄前儿童龋齿的发生率为40.6%，远低于全国平均水平(为79.5%)，尽管本地区儿童的龋齿率偏低，但仍有必要引起家长和儿童保健医生的重视。事实上，很多家长不关注孩子的龋齿情况，没有及时带孩子就诊，导致龋齿情况越来越严重。有研究指出，儿童患有龋齿后，其食欲、消化能力都会受到影响，不利于生长发育[5]。

本研究发现，男性幼儿和女性幼儿的龋齿发生率差异无统计学意义(P>0.05)，这提示性别因素不会对龋齿发生率产生影响。同时3岁组幼儿的龋齿发生率低于4岁组和5岁组，差异有统计学意义(P<0.05)，其原因可能为随着年龄的增长，小儿牙弓逐渐扩大，形成生理间隙，牙与牙的接触点丧失，食物残渣容易嵌入其中，产生菌斑，从而发生龋齿。其次，在关于学龄前儿童龋齿风险因素的调查中，发现常吃甜食、早晚不刷牙、不定期口腔检查是引起学龄前儿童龋齿的重要危险因素，究其原因可能如下：①甜食中含有较多的糖分，糖分多的食物容易发酵产生酸性物质，如果这些酸性物质停留在学龄前儿童牙齿表面，就会腐蚀牙釉质，时间长了就会引起细菌入侵，从而诱发龋齿[6]；②良好的口腔习惯是降低龋齿发生率的重要条件，早晚刷牙能够保持良好的口腔环境，牙膏中的有益成分也可以清除牙齿表面的有害物质，预防龋齿发生；③定期进行口腔检查有利于了解牙齿健康状态，可以及时处理龋齿隐患，降低龋齿发生率。此外，本研究还发现肥胖不会影响学龄前儿童龋齿发生率，其原因可能为肥胖幼儿的营养条件比较好，对致龋细菌的抵抗力比较强，同时，其通过饮食吸收的钙、磷、维生素等营养物质也比较充足，机体免疫力提高。

结合本次调查，总体来说郑州市二七区幼儿园学龄前儿童患龋率较低，可能与选择的幼儿园幼教人员和幼儿家长整体素养较高有关，但仍有必要加强学龄前儿童乳牙龋病预防工作，对此提出以下建议：①加强对学龄前儿童龋齿情况的普查，加大普查范围，更准确地了解地区儿童患龋情况，为相关政策的开展提供数据支持；②幼儿园教师、幼儿家长要引导幼儿养成健康的生活习惯，如早晚刷牙等，并做好监督，同时，家、园双方要制定幼儿营养食谱，控制零食比例，促进幼儿营养充足、均衡，提高幼儿免疫力；③家长要定期带孩子进行口腔检查，了解孩子口腔健康状态，配合医疗卫生机构、幼儿园，三方共同做好学龄前儿童龋齿预防工作，对于已经出现的龋齿要及时给予针对性治疗。

[1] 凌均棨,陈智.口腔医学口腔内科分册[M].北京:人民卫生出版社,2015:16.

[2] 王春丽,王涛,夏欣.532名3～6岁幼儿龋齿患病情况调查分析[J].海南医学,2014,25(15):2319-2321.

[3] 王梦醒,赵丽萍,邵若蘅.小儿龋齿患病情况调查及危险因素研究[J].医学综述,2014,20(15):2861-2863.

[4] 卢川,陈绛媛,彭莉丽,等.幼儿龋齿与母乳喂养辅食添加的关系[J].广东医学,2013,34(16):2489-2491.

[5] 黎春容,朱莉茵,谢婷丽.海南农垦总局直属幼儿园学龄前儿童患龋情况分析[J].海南医学,2012,23(11):115-116.

[6] Moimaz S A S,Fadel C B,Lolli L F,et al.Social aspects of dental caries in the context of mother-child pairs[J].J Appl Oral Sci,2014,57(3):303-306.

TheinvestigationandanalysisofdentalcariesofpreschoolchildreninErqiDistrictofZhengzhouCity

Sun Qi

(PediatricDentistry，StomatologicalHospitalofZhengzhou，Zhengzhou450000，China)

ObjectiveTo provide data support for the dental caries tertiary prevention health work of preschool children by investigating the dental caries prevalence and analysing caries risk factors of preschool children in 8 kindergartens in Erqi District of Zhengzhou City.Methods2 500 preschool children in 8 kindergartens in Erqi District of Zhengzhou City were chosen as survey subjects and underwent a comprehensive oral examination. The examination results were recorded and analysed.Results①Among the 2 500 preschool children, 1 016 of them were suffered from dental caries. The prevalence rate was 40.6%. ②The dental caries prevalence rate had no significant statistical differences between boys and girls(P>0.05). 3 years old group was significant lower than that of 4 and 5 years old group (P<0.05). ③The main risk factors causing dental caries among preschool children were brushing teeth every morning and evening, eating sweet food and ignoring oral health examinations.ConclusionThe dental caries prevalence rate in 8 kindergartens in Erqi District of Zhengzhou City was not high, but it’s still necessary to reinforce dental caries prevention work among preschool children.

kindergartens；dental caries；preschool children

R 781.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.008

2017-03-25)